自体心包在心脏外科中的应用

目的:总结203例将自体心包片作为材料在心脏手术中应用的临床经验。方法:在203例先天性心脏病、风湿性心脏病等患者的心脏手术中,应用自体心包作为修复材料。结果:术后死亡13例。随访时间6个月～11年。无术后溶血、栓塞、感染性心内膜炎、补片钙化和心包片瘤样膨出等并发症。结论:自体心包片是心脏手术中良好的修复材料。

心脏瓣膜置换术80例临床分析

目的 :为了不断提高心脏瓣膜置换术的成功率 ,总结围手术期的临床经验。方法 :回顾性分析我院 1997年 3月至 2 0 0 2年 3月 ,80例心脏瓣膜置换术的术前处理 ,手术技术及早期死亡原因等。结果 :全组共死亡 4例 ,总死亡率 5 .0 % ,其中 2 0 0 0年后死亡 1例 ,死亡率 1.92 %。结论 :加强围手术期管理 ,提高手术技术 ,改进心肌保护方法等可大大提高手术成功率 。

全胸腔镜下肺叶切除术9例临床分析

肺叶切除术是治疗肺部疾病特别是早期肺癌最常用的手术方法,以电视辅助胸腔镜手术（video-assisted thoraco-scopic surgery,VATS）为代表的全胸腔镜肺叶切除术已成为治疗肺癌的新型手术方式。2011年6月至2012年6月我院共为9例肺部疾病患者成功施行全胸腔镜下肺叶切除术,

二尖瓣球囊扩张术及其术后瓣膜置换术(附10例临床分析)

目的 :探讨二尖瓣球囊扩张术及其瓣膜置换术的治疗效果。方法 :对 1998年 3月至 2 0 0 2年 3月 ,在我院接受二尖瓣球囊扩张术及其术后瓣膜置换术临床资料进行分析。本组男性 4例 ,女性 6例 ,瓣膜置换年龄 33～ 5 0岁 ,平均 39.80岁。其中 2例因 PBMV术后造成二尖瓣叶撕裂 ,急诊行体外循环二尖瓣置换术 ,其余 8例为择期手术。 PBMV术后症状无明显改善3例 ,改善后症状又复发 5例 ,术后症状加剧 2例 (急诊手术 )。再就诊时超声心动图检查示二尖瓣狭窄 8例 ,二尖瓣狭窄并关闭不全 2例 ,二尖瓣开口面积 0 .9～ 1.5 cm2。心胸比率为 0 .4 6～ 0 .6 0 ,心功能 级 7例 , 级 1例 , 级 2例。全组采用静脉吸入复合麻醉 ,温血灌注体外循环行二尖瓣置换术。结果 :全组术后恢复顺利 ,无并发症发生 ,治疗效果满意。结论 :术前通过各种检查 ,了解二尖瓣叶条件 ,选择好适应征是 PBMV成功的关键。而 PBMV术后再次换瓣同单纯瓣膜置换术一样 。

非体外循环冠状动脉搭桥术(附24例分析)

目的 :探讨非体外循环下的冠状动脉搭桥术临床效果。方法 :对 1999年 1月到 2 0 0 1年 6月 ,在我院接受微创非体外循环冠状动脉搭桥术临床效果进行分析。本组男性 16例 ,女性 8例 ,年龄 4 9～ 73岁 (平均 6 2岁 ) ,单支血管病变 2例 ,双支血管病变 7例 ,三支血管病变 15例 ,其中左主干病变 4例。术前 13例患者心电图有ST段下移、心肌供血不足表现。采用前胸正中切口 ,应用CTS血管固定器 ,搭桥 1～ 4 (平均 2 6 )根 ,应用左胸廓内动脉 11例 ,桡动脉 6例。结果 :除 1例患者发生围手术期心梗外 ,无一例死亡。平均辅助呼吸时间 (5 6± 3 9)小时 ,平均ICU时间 (4 3± 1 6 )天 ,12例 (5 0 % )未输血 ,平均输血量为330ml,术后平均住院 (2 1 7± 7 3)天。随访平均 16个月。所有患者心绞痛症状消失 ,心肌供血明显改善 ,心功能恢复满意 ,活动量增加 ,生活质量明显提高。结论 :非体外循环下的冠状动脉搭桥术 ,经济、安全可行 ,值得推广应用 ,尤其是经济不发达地区更易被患者接受 。

非体外循环下冠状动脉搭桥术(附40例临床分析)

目的 :总结 4 0例非体外循环下冠状动脉搭桥术 (OPCAB)的临床经验。方法 :胸骨正中切口在非体外循环下 ,借助CTS固定器 CTS分流栓子等完成 4 0例冠脉搭桥术。结果 :全组无手术死亡。一例术后早期发生急性心梗 ,2 5例未输血(6 2 .5 % ) ,平均住院时间 (10± 2 )天。随访 2～ 2 4个月 ,全部病例心绞痛症状消失 ,心功能恢复到 - 级 ,全部病例 ECG无心肌缺血的表现。结论 :OPCAB是一种安全有效的方法 ,有明显的优越性。如无同时需要纠正的其它病变存在 ,均可尝试在非体外循环下进行。但不同程度的体外循环 (CPB)

心脏瓣膜置换术80例临床分析

目的 为了不断提高心脏瓣膜置换术的成功率,总结围手术期的临床经验. 方法 回顾性分析我院1997年3月～2003年3月,80例心脏瓣膜置换术的术前处理,手术技术及早期死亡原因等. 结果 全组共死亡4例,总死亡率5.0%,其中2000年后死亡1例,死亡率1.92%. 结论 加强围手术期管理,提高手术技术,改进心肌保护方法等可大大提高手术成功率,降低死亡率.