肝炎性假瘤的CT、MRI表现与诊断价值

目的探讨肝炎性假瘤的CT、MRI表现及其诊断价值。方法回顾分析经病理证实6例炎性假瘤的CT、MIM表现并比较。所有病人全部行CT检查．3例行MR对比检查。结果6例均为单发病灶，5例位于肝右叶，1例位于肝左叶；病灶呈圆形、类圆形4例，不规则形2例；CT平扫均为低密度，动态增强动脉期3例边缘轻度强化，静脉期及延时期强化程度较前增加，3例动脉期未见强化，静脉期及延时期有一定程度强化，边缘显示清晰。MR扫描T1W12例呈等信号，1例呈稍低信号；T2WI2例呈稍高信号，1例呈等信号，增强扫描呈轻度边缘强化。结论肝脏炎性假瘤的CT和MRI表现能反映病理特征．对诊断有着重要价值，但由于无明显特异性，确诊仍需病理诊断。

乳头状肾细胞癌多层螺旋CT与MRI的临床诊断分析

目的探讨乳头状肾细胞癌(PRCC)的多层螺旋CT与MRI的影像学表现,提高其诊断的准确性。方法经手术病理证实的乳头状肾细胞癌患者17例,分析多层螺旋CT与MRI影像资料。结果乳头状肾细胞癌患者17例共有19个病灶,均表现为膨胀性生长,最大病灶约5 cm×7 cm,平扫肿瘤在CT和MRI上均表现不均匀的囊实性或均匀的实性等密度/信号病灶,其中有5例MRI上表现为高信号,增强扫描肿瘤实性部分呈较均匀或不均匀轻-中度强化,肾皮髓期、实质期和排泄期强化程度弱于肾皮质,部分病灶弱于或与肾髓质相仿。结论乳头状肾细胞癌的多层螺旋CT与MRI表现为膨胀性生长,肿瘤边缘清楚,轻-中度持续强化,增强三期扫描中肿瘤强化程度弱于肾髓质或与其相仿,有助于其诊断及与其他类型肾细胞癌鉴别诊断。

28例早期胃肠道穿孔的螺旋CT诊断的应用价值

目的:探讨螺旋CT在早期胃肠道穿孔中的临床诊断效果及应用价值。方法:回顾性分析经手术确诊的早期胃肠道穿孔患者28例,所有患者均采用双层螺旋CT扫描和腹部X线检查,观察和比较两种方法的诊断结果以及患者腹腔游离气体、肠壁增厚、腹腔及腹膜后腔积液在两种方法中的显示情况。结果:X线检查准确率为64.3%,螺旋CT检查准确率为89.3%,螺旋CT扫描检查准确率明显高于X线检查,二者比较差异显著,具有统计学意义(x2=7.26,P<0.01);患者腹腔游离气体、肠壁增厚、腹腔及腹膜后积液的显示情况在螺旋CT扫描检查中更清晰和明确,二者比较差异显著,具有统计学意义(P<0.05)。结论:螺旋CT在诊断早期胃肠道穿孔中准确率较高,能够更好地配合医生对患者的病情进行分析及治疗,有助于改善患者的生存质量和病情预后情况,其扫描层次清晰、分辨率高、诊断准确,值得临床进一步推广应用。

CT在胃肠道间质瘤及良恶性鉴别的诊断价值

目的探讨螺旋CT扫描在胃肠道间质瘤及良恶性鉴别中的科学价值,提高CT对胃肠道间质瘤的诊断价值。方法回顾分析我院2009年1月至2012年1月收治的经手术病理和免疫组织化学证实的24例胃肠道间质瘤患者的资料,进行对照比较,确定良恶性的结果。研究螺旋CT表现。结果 3例良性胃间质瘤,边界清晰,呈类圆形;4例强化值>25HU,病灶内无出血和坏死,没有侵犯周围组织;6例直径<5cm;9例恶性胃肠道间质瘤经过CT检查后表现为类圆形或分叶状,7例>5cm,2例强化值>25HU,病灶内有出血,或者转移;2例潜在恶性的CT结果介于良性和恶性之间。与病理结果及免疫学没有明显差别(P<0.01)。结论 CT能充分显示病变部位及周围脏器受侵犯的情况,因此CT在胃肠道间质瘤的诊断及术后随访中,作用很大,有推广的作用。

子宫输卵管造影在不孕症中的应用体会

目的:探讨子宫输卵管造影(HSG)对不孕症的诊断价值。方法:108例临床诊不孕症患者,临床诊为原发不孕48例,继发不孕60例,采用水溶性碘造影剂(碘海醇)进行子宫输卵管造影检查。结果:子宫输卵管充盈良好,未见异常者19例,盆腔内见造影剂弥散,腹膜涂抹。子宫输卵管先天异常14例。子宫肌瘤5例。子宫内膜炎6例。输卵管结扎术后及伞端造口术不通3例。子宫输卵管炎37例。子宫输卵管结核25例。输卵管结石3例。无严重并发症。结论:子宫输卵管造影操作简易、方便、安全,可明确子宫的形态、位置、大小是否异常,可以了解输卵管形态、阻塞的部位、范围、程度,提供子宫腔及输卵管腔的情况,且具有分离轻度粘连的治疗作用。

肾盂的放射解剖学因素及其对肾结石的影响

目的探讨肾盂输尿管移行部内径及肾脊角大小对肾结石的影响。方法选择开放性手术治疗的95例肾结石患者,按肾盂类型分为2组,比较肾内型肾盂结石组(A组)和非肾内型肾盂结石组(B组)肾盂输尿管移行部内径、肾脊角和结石大小以及铸形结石、非铸型结石、单发结石、多发结石比率。结果A组肾盂输尿管移行部内径及肾脊角分别为(4.17±1.20)mm和(11.80±1.87),°B组为(6.83±1.35)mm和(18.87±2.14)°,二者比较差异有统计学意义(P<0.01)。A组和B组肾盂结石分别为(31.86±5.21)mm和(20.35±3.64)mm,A组明显>B组(P<0.05);A组肾盂发生铸形结石和多发性结石的比率分别是47.62%和53.97%,B组是12.73%和20.00%,A组亦明显高于B组(P<0.01)。结论肾盂输尿管移行部内径及肾脊角的差异,可能是不同类型肾盂中结石形成的重要影响因素。