肿瘤化疗神经毒性及神经保护治疗分析

目的探讨化疗神经毒性及采取对神经系统保护治疗的作用。方法将我科2010-05—2013-06收治的58例肿瘤患者随机分为实验组和对照组,实验组采用抗神经毒性的保护治疗与一般化疗,对照组只使用一般化疗,观察并记录2组患者神经毒性情况、实体瘤的疗效、肿瘤疲劳分级。结果实验组患者神经毒性表现及肿瘤疲劳分级明显好于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);而化疗疗效差异无统计学意义(P>0.05)。结论肿瘤患者化疗时采用抗神经毒性的保护治疗能有效降低神经毒性,并可保证化疗效果。

吉西他滨单药及联合奥沙利铂治疗晚期胰腺癌的临床疗效

目的:比较吉西他滨单药及联合奥沙利铂治疗晚期胰腺癌的临床疗效。方法:将66例晚期胰腺癌患者按化疗方案不同分为两组,吉西他滨联合奥沙利铂化疗(联合化疗)组(34例),吉西他滨单药化疗(单药化疗)组(32例),比较两组化疗的临床有效率和受益率及毒副反应。结果:两组患者总有效率及临床受益率比较差异无统计学意义(P>0.05);联合化疗组毒副反应较单药化疗组重(P<0.05)。结论:吉西他滨单药及联合奥沙利铂治疗晚期胰腺癌的临床疗效以及临床受益相当,但吉西他滨联合奥沙利铂化疗的毒副反应发生率较高。

三维适形放疗同步化疗治疗中晚期食管癌

目的：观察三维适形放疗同步化疗治疗中晚期食管癌的疗效和毒副反应。方法：69例不能手术或不同意手术中晚期食管癌患者随机分为治疗组（35例）和对照组（34例）。治疗组三维适形放疗同步DF方案化疗;对照组单纯三维适形放疗。两组放疗均采用常规分割,总DT66-70Gy。结果：治疗组与对照组总有效率（CR＋PR）分别为85.7%和64.7%（χ^2=4.99,P〈0.5）,一年生存率分别为80%和55.9%（χ^2=4.19,P〈0.5）,3年生存率分别为31.4%和23.5%（χ^2=0.39,P〉0.5）,不良反应主要表现为放射性食管炎和白细胞下降,多为Ⅰ、Ⅱ级。结论：三维适形放疗同步DF方案化疗治疗中晚期食管癌可显著提高患者的局部控制率和近期疗效,副反应轻。

立体定向适形放疗(光子刀)综合肝动脉栓塞化疗治疗中晚期原发性肝癌疗效观察

目的 :探讨立体定向适形放疗 (Stereotactic Conformal Radiotherapy,SCRT)加肝动脉栓塞化疗 (Transcatheter Ar-terial Chemo- em bolizatina,TACE)对中晚期原发性肝癌治疗效果。方法 :对 18例中晚期原发性肝癌先予羟基喜树碱、5 - Fu、顺铂和超液化碘油行 TACE2周后行 SCRT,使用 8m v X线 ,4～ 8Gy/f,共照射 8～ 15次 ,隔日照射 ,使 90 %剂量包完 90 %的肝癌体积。结果 :全部病例均随访 18个月以上 ,6、12和 18个月的生存率分别为 72 .2 %、4 4 .4 %、2 7.8% ,其中 3例到目前仍生存。未发现严重并发症发生。结论 :中晚期原发性肝癌采用 SCRT综合 TACE能提高局部控制率 ,延长生存期 ,减轻常规分割放疗的副反应。显示出 SCRT综合

VAD方案联合沙利度胺治疗多发性骨髓瘤疗效观察

目的观察VAD方案联合沙利度胺治疗多发性骨髓瘤的临床疗效和不良反应。方法24例多发性骨髓瘤患者均用VAD方案联合沙利度胺治疗。沙利度胺的起始剂量为50mg／d，每3天增加50mg，直至剂量增加至200mg／d并维持治疗。28d为1个周期，治疗2周期后，根据血象、血清M蛋白、血清肌酐、骨髓瘤细胞等指标评价疗效。结果部分缓解13例，改善8例，总有效率87．5％。主要不良反应有嗜睡（62．5％）、便秘（33．3％）、头晕（25％）、Ⅰ～Ⅱ度骨髓抑制（41．7％）和感染（12．5％），均能耐受。结论VAD方案联合沙利度胺治疗多发性骨髓瘤具有较高疗效和耐受性好的优点，值得临床进一步研究和推广。

肺癌的中医病机和药方及盐酸埃克替尼片治疗非小细胞肺癌的临床观察

目的介绍肺癌的中医病机和药方;探讨盐酸埃克替尼片作为二线药物治疗非小细胞肺癌(NSCLC)的临床疗效和不良反应。方法选取24例患者进行非同期对照观察,观察组14例,给予盐酸埃克替尼;对照组10例,给予吉非替尼,观察两组患者的近期疗效和不良反应。结果观察组患者无CR,PR 5例,SD 6例,PD 3例,ORR为35.7%,DCR为78.6%;对照组无CR,PR 4例,SD 4例,PD 2例,ORR为40%,DCR为80%;两组疗效及PFS和OS比较差异无统计学意义(P>0.05)。主要不良反应为皮疹,观察组5例,对照组3例,两组不良反应发生率比较无明显差异(P>0.05)。结论盐酸埃克替尼作为二线药物治疗复发的NSCLC患者效果明显,与吉非替尼相近,不良反应也与吉非替尼相似。

颈淋巴结活检对鼻咽癌预后的影响

目的:探讨颈淋巴结活检对鼻咽癌预后的影响。方法:收集、确诊治疗前行颈淋巴结活检的鼻咽癌58例和同期仅行鼻咽部活检的鼻咽癌60例。分析两组远处转移率、5年生存率以及颈淋巴结活检后距专科治疗时间与远处转移率、5年生存率的关系。结果:鼻咽部活检组与颈淋巴结活检组远处转移率为20%(12/60)与39.66%(23/58)(P<0.05),两组5年生存率为50%(30/60)与29.31%(17/58)(P<0.05)。颈淋巴结活检后2周内和2周后行专科治疗远处转移率为26.67%(8/30)和53.57%(15/28)(P<0.05);两组5年生存率为40%(12/30)与21.43%(6/28)(P>0.05)。结论:鼻咽癌颈淋巴结活检及术后未及时行专科治疗影响鼻咽癌患者的预后。

吉西他滨联合卡铂治疗晚期非小细胞肺癌72例

目的 观察国产吉西他滨联合卡铂组成的方案治疗晚期非小细胞肺癌（NSCLC）的疗效及毒性反应。方法 72例晚期非小细胞肺癌者给予吉西他滨与卡铂联合治疗。吉西他滨1100mg／m^2，静脉滴注第1、8天；卡铂按AUC=5给药，静脉滴注第l天，28d为1个周期。全组病例均接受2个或2个周期以上治疗。结果 72例中CR2例，PR30例，SD25例，PD15例，总有效率44、4％。初治组有效率为54．5％，复治组为35．9％，两组比较差异无统计学意义（P〉0．05）。全组中位生存期11．6个月，KSP评分增加者占69．4％（50／72）。最常见的毒副反应为骨髓抑制，Ⅲ-Ⅳ度白细胞和血小板下降发生率分别为35．7％和29．2％，其余的毒副反应均较轻，可耐受。结论 吉西他滨联合卡铂对晚期非小细胞肺癌有较好的疗效，且毒副反应可耐受，值得临床推广应用。

非小细胞肺癌三维适形放疗效果的分析

目的进一步研究三维适形放疗技术对非小细胞肺癌的临床治疗效果。方法收集了2008年10月至2010年9月来我院进行非小细胞肺癌治疗的60例患者的临床资料进行详细研究。放疗前,上述患者接受NP方案(NVB 25mg/m2,d1、8;DDP25mg/m2,d1-3,21d为1个周期)化疗3个周期,三维适形放疗之后,进行3个周期NP方案(NVB 25mg/m2,d1、8;DDP25mg/m2,d1-3,21d为1个周期)的化疗。结果治疗组近期治疗有效率、第1年第2年患者生存率显著高于对照组患者。治疗组不良反应发生率显著低于对照组。结论三维适形放疗是一种新型的治疗方式,能够通过计算机技术进行准确定位,在减少正常组织受损的同时,提高靶区剂量,进而提升局控率。近期疗效显著,不良反应发生率较低,值的进一步推广。

他莫昔芬与来曲唑对绝经后期乳腺癌新辅助内分泌治疗的临床观察

目的:评价他莫昔芬与来曲唑在绝经后期乳腺癌新辅助内分泌治疗中的临床疗效及不良反应观察。方法:将2012年5月-2013年5月在我院治疗的85例绝经后期乳腺癌患者作为研究对象,随机分为治疗组43例,对照组42例。对照组给予他莫昔芬治疗,治疗组给予来曲唑治疗。观察两组的临床效果及不良反应。结果:治疗组和对照组的临床总有效率为83.7%、61.9%,差异有显著统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组患者的肿瘤分期Ⅰ期及Ⅲ期变化比较,差异有统计学意义(P<0.05)。两组药物不良反应比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:来曲唑对绝经后期乳腺癌的临床疗效较他莫昔芬好,不良反应轻,可以当绝经后期乳腺癌新辅助内分泌治疗的一线药物。

FOLFOX4方案治疗晚期胃癌的临床观察

目的观察FOLFOX4方案治疗晚期胃癌患者的临床疗效及不良反应。方法64例晚期胃癌患者随机分为研究组及对照组。研究组32例给予FOLFOX4方案,对照组32例给予PF方案。每28天为1周期,至少2个周期后评价疗效。结果全组可评价病例64例,疗效按RECIST标准评定,以CR+PR合计为有效,研究组中CR2例,PR13例,有效率46.9%;对照组中CR1例,PR5例,有效率18.6%,两组间疗效差异有统计学意义(P<0.05)。FOLFOX4方案主要不良反应为胃肠道反应,末梢神经毒性,骨髓抑制及静脉炎等。未见因不良反应而中止治疗者,无治疗相关死亡。结论FOLFOX4方案治疗晚期胃癌近期疗效确切,不良反应轻,患者耐受良好,值得临床推广应用。

姑息性放射治疗综合艾迪注射液治疗晚期肺癌患者疗效观察

目的为观察姑息性放射治疗综合艾迪注射液治疗晚期肺癌的疗效。方法选择失去化疗机会的晚期肺癌患者90例,按信封法随机分为姑息性放射治疗综合艾迪注射液的治疗组50例和单纯姑息放射治疗的对照组40例,治疗1个月后进行疗效评定和临床症状改善情况比较,比较采用χ2检验。结果肿瘤病灶减少和稳定(MR+NC)者,治疗组28例(56%),对照组13例(32.5%),两组比较差异有显著性,P<0.05。临床症状改善者,治疗组31例(62%),对照组15例(37.5%),两组比较差异有显著性,P<0.05。结论初步研究结果提示,姑息性放射治疗综合艾迪注射液对失去化疗机会的晚期肺癌患者的病灶控制有一定的疗效,并能显著改善临床症状。

全脑照射加立体定向放射治疗颅内转移性脑瘤23例临床分析

目的 探讨颅内转移性脑瘤的临床治疗方法。方法 对 2 3例颅内转移性脑瘤患者进行前瞻性治疗研究。先行全脑 8mvx DT30 Gy/1 0 f· 1 4d照射后 ,改用立体定向放射治疗给转移性脑瘤再推量 DTl5～2 0 Gy/3～ 5 f· 3～ 5 d。结果 肿瘤消失 1 3例 ,缩小 >5 0 % 7例 ,缩小 <5 0 % 3例 ,均无野外新病灶出现 ,有效率为 ( CR+ PR) 86.96%。随访 3、6、1 2个月 ,生存率分别为 91 .3% ( 2 1 /2 3)、82 .6% ( 1 9/2 3)和 5 2 .1 7% ( 1 2 /2 3) ,现仍有 1 0例生存者。结论 全脑照射加立体定向放射治疗颅内转移性脑瘤是有效的 ,同时能控制新病灶的出现。

化疗联合放疗与单纯放疗治疗中晚期胃癌疗效观察

目的：探讨胃癌中晚期患者采用同步放化疗进行治疗的临床治疗效果。方法：本院2011年6月至2013年2月间共收治的中晚期胃癌患者76例。将所有患者使用随机法分为两组，即对照组与治疗组个38例。对照组采用常规单纯放疗方案进行治疗。治疗组采用同步化疗联合放疗方案进行治疗。对两组患者治疗后的近期治疗效果、不良反应情况进行对比分析。结果：治疗组患者治疗总有效率显著高于对照组，且结果差异具有统计学意义（P〈0．05）。两组患者其主要毒副不良反应为胃肠道反应及骨髓抑制，胃肠道反应比较差异具有无统计学意义（P〉0．05），其不良反应患者均能耐受。结论：对胃癌中晚期患者采用同步放化疗进行治疗可以有效提高治疗效果并延长患者的生存期，且不良反应能够耐受。是中晚期胃癌患者较为理想的治疗方法。

同步放化疗对比单纯放疗治疗晚期鼻咽癌临床疗效的系统评价

目的：探讨同步放化疗对比单纯放疗治疗晚期鼻咽癌的3年生存率。方法检索 Pubmed、CNKI 和万方数据库，搜集已经发表的有关CCCR对比单纯放疗治疗ANC的临床对照研究。以3年生存率优势比为效应量，采用STATA 11.0统计软件进行合并分析。结果最终11篇研究纳入本次分析，其中CCCR组702例，RT组697例。CCCR组3年中位生存率为66.7%（17.7%～80.0%），RT组3年中位生存率为51.9%（19.3%～73.1%），CCCR组3年生存率较RT组提高14%，RR=1.14（95% CI：1.02～1.27，P＜0.05）。结论与单纯放疗相比，同步放化疗治疗晚期鼻咽癌可明显提高患者的3年生存率。