妇科恶性肿瘤介入治疗致膀胱输尿管损伤探讨

目的探讨妇科恶性肿瘤介入治疗致膀胱输尿管损伤坏死的原因、诊断和防治方法。方法回顾性分析89例妇科恶性肿瘤患者,采用Seldimger's穿刺技术,用顺铂或卡铂、表阿霉素、平阳霉素经髂内动脉前干或子宫动脉灌注化疗的临床资料。结果89例介入治疗后有11例出现膀胱输尿管不同程度的损伤坏死,其中8例在广泛全宫切十盆腔淋巴结清扫术同期作相应手术治愈,1例再发输尿管漏尿;1例置J型导管后转外院;1例服中药后自愈。结论熟悉影像学表现,熟练导管操作技术,选用适当的导管和栓塞材料,超选靶器官的供血动脉,是预防膀胱输尿管损伤的关键。一旦出现此类并发症,可在3、4周内与泌尿外科医师同期手术,可获得补救措施。