血浆置换联合血液透析滤过治疗慢性重症肝炎的临床观察

目的探讨血浆置换(PE)联合血液透析滤过(HDF)治疗慢性重症肝炎临床效果。方法将48例慢性重型病毒肝炎患者随机分成A、B和C三组,A组17例行单纯PE治疗,B组15例PE联合HDF治疗,C组16例仅一般内科综合治疗。观察治疗前、治疗后肝肾功能、电解质、一氧化氮(NO)和肿瘤坏死因子(TNF-α)变化,并应用MELD评分评价近期疗效。结果A、B两组症状减轻,黄疸消退,肝功能有改善,神志清醒,MELD分值明显降低,而C组无明显变化。经HDF治疗,B组Na+回升、Cr、NO和TNF-α明显下降。A、B两组病例治愈好转率高于普通内科方法治疗组。结论联合HDF治疗清除Cr、NO和TNF-α效果较好。

乙肝病毒与胃部病变及血清乙肝标记物的关系研究

目的 :通过 6 3例临床肝病病例的胃粘膜及血清乙肝标记物的分析 ,探讨胃粘膜病变与乙型肝炎之间的关系。方法 :检测 6 3例病人血清HBVM(HBsAg、HBcAg、HBV -DNA)。同时给 6 3例病人做胃镜检查 ,取胃粘膜检测HBVM。结果 :6 3例病人均有不同程度的胃十二指肠病变 ,好发部位依次为胃窦 10 0 %、十二指肠球部约 2 0 .6 %、胃体 9.15 %、胃底约 3.2 %、幽门 1.6 %。胃粘膜HBsAg、HBcAg单项阳性率约为 41% ,双项同时阳性率约 11.1%。结论 :乙型肝炎与胃部疾病关系密切 ,血清HBVM与胃粘膜HBVM不是平行关系 。