局部晚期宫颈癌介入性动脉化疗的临床效果

目的对比放化疗与介入性动脉化疗治疗局部晚期宫颈癌的疗效。方法按照初始时接受治疗方法的不同,将252例局部晚期宫颈癌患者分为传统放化疗组137例(常规组)和介入性动脉化疗组115例(介入组)。观察治疗后肿块大小改变、根治性手术率以及并发症,评价近期疗效和生活质量指数改善。结果两组近期疗效无差异(P>0.05);介入组治疗后瘤体直径小于常规组(P<0.05),根治性手术率比常规组高(P<0.05),并发症较少,生活质量指数中的活动、日常生活、健康、总体情况评分和总分均显著高于常规组(P<0.05)。结论放化疗和介入性动脉化疗治疗局部晚期宫颈癌均有较好近期疗效,而后者根治性手术率较高,且并发症较少,生活质量更高。

超选择子宫动脉与外周静脉灌注化疗宫颈癌组织内铂浓度的研究

目的:对比卡铂超选择子宫动脉与外周静脉灌注化疗子宫颈癌组织内的药物浓度。方法:选择经病理活组织证实为宫颈癌、且癌灶较大易于取材的患者13例,随机分为超选择子宫动脉灌注化疗组(A组)和外周静脉灌注化疗组(B组),以卡铂300mg/m2,一次性给药。在灌注后0min、10min、20min分别钳取宫颈癌组织,用原子吸收光谱法测定其标本内铂离子浓度。结果:(1)峰值及曲线形态:A组癌组织铂离子浓度的高峰值出现在化疗结束后即刻,且随时间的延长而快速下降,呈一下降曲线;B组峰值出现在化疗后10分钟,随时间的延长呈一弓背向上的下降曲线。前者的峰值是后者的2.79倍,差异有统计学意义(P<0.05)。(2)灌注化疗结束后即刻,A组宫颈癌组织内铂离子浓度是B组的3.75倍,差异有统计学意义(P<0.05)。(3)A组癌组织内铂离子药时曲线下面积(AUC0～20min)是B组的2.10倍,差异有显著意义(P<0.05)。结论:无论癌组织内铂离子峰浓度还是AUC0～20min,超选择子宫动脉灌注化疗组均较外周静脉组明显增高,为评价动脉化疗疗效提供了基础理论依据及临床药代动力学参数。

宫颈癌的中医病机与疗法及s新辅助化疗两种方法对局部晚期宫颈癌患者近期细胞免疫功能影响的研究

目的研究新辅助化疗两种方式治疗局部晚期宫颈癌对患者细胞免疫功能的影响,以及探讨宫颈癌的中医病机与疗法。方法将98例确诊为局部晚期宫颈癌患者,按照化疗方式不同分为介入性动脉化疗组(治疗组)和静脉化疗组(对照组)各49例。观察两组病例治疗前后近期白细胞(WBC)、CD3+、CD4+及CD8+T淋巴细胞亚群计数变化以判断细胞免疫功能状态。结果接受化疗后两组病例的WBC、CD3+、CD4+及CD8+值均有明显下降。进一步分析发现,治疗组CD3+、CD4+及CD8+值三项指标下降幅度小于对照组(p<0.05)。结论介入性动脉化疗方式治疗局部晚期宫颈癌在保护患者细胞免疫功能方面优于静脉化疗的治疗。

输卵管因素不孕的诊治效果及进展

在不孕症的诊疗中,通常要进行输卵管疾病的诊断和治疗。诊断方式选择子宫输卵管造影术,对发现输卵管异常者进行宫腹腔镜可以真实客观诊断和评价输卵管性不孕并成为治疗的主要方法之一。介入性输卵管再通术对于输卵管近端梗阻有较好的治疗效果,配合中药治疗能取得安全、方便、经济、功能恢复的优点,通过恰当而完善的首次治疗可取得明确的诊疗效果,对不孕患者至关重要,值得临床推广。

术前放疗与顺铂同步化疗治疗局部晚期宫颈癌的近期疗效及不良反应

目的探讨术前放疗与顺铂同步化疗治疗局部晚期宫颈癌的近期疗效及不良反应。方法选取该院2010年5月—2013年5月收治40例局部晚期宫颈癌患者,随机分为观察组和对照组,对观察患者采用术前放疗与顺铂同步化疗治疗,对照组患者只采用放疗,分析两组差异。结果对照组显著病例为4例,有效病例为12例,总有效率达到80.0%。观察组显著病例为6例,有效为12例,总有效率为90.0%。观察组的总有效明显优于对照组(P<0.05)。结论术前放疗与顺铂同步化疗治疗局部晚期宫颈癌的疗效明显,具有临床推广价值。

3D高清腹腔镜与2D高清腹腔镜技术在肾上腺肿瘤切除术中的应用效果对比

目的对比3D高清腹腔镜与2D高清腹腔镜技术在肾上腺肿瘤切除术中的应用效果。方法选择62例肾上腺肿瘤患者,其中27例采用3D腹腔镜技术完成肾上腺肿瘤切除术(观察组),35例采用2D腹腔镜技术完成肾上腺肿瘤切除术(对照组),比较两组手术时间、术中出血量、术后引流量、并发症、术后拔引流管时间、术后住院时间和住院总费用。结果两组患者均顺利完成手术,术后无并发症发生。与对照组比较,观察组手术时间、住院时间短,术中出血量、术后引流量少(P<0.05),但两组术后拔引流管时间、住院费用比较,差异无统计学意义(P>0.05)。术后随访3个月至3年,两组患者各有1例死于肿瘤复发和转移。结论采用3D高清腹腔镜技术行肾上腺肿瘤切除术,可缩短手术时间,降低手术难度等,值得在有条件的医院推广应用。

改良式阴式全宫切除术在非脱垂大子宫中的临床应用

目的:探讨改良式阴式全宫切除术(VTH)在非脱垂大子宫中的临床应用。方法:将160例非脱垂大子宫,分为改良VTH组82例和腹式子宫切除术组(ATH组)78例,对两组的手术时间、术中出血量、术后3d内平均体温、术后肛门排气时间、术后住院天数、术后3个月随诊情况进行比较。结果:两组患者手术时间差异无统计学意义(P>0.05),VTH组术中出血量较ATH组明显减少(P<0.01),术后3d内平均体温明显低于ATH组(P<0.01),术后平均肛门排气时间及住院天数较ATH组明显缩短(P<0.01)。结论:改良VTH具有创伤小,不需昂贵复杂的医疗设备、术后疼痛轻、住院时间短及腹壁无切口、瘢痕等优点,具有广阔的临术应用前景。

术前单次介入性动脉化疗ⅠB～ⅡB期宫颈癌的临床效果

目的探讨ⅠB～ⅡB期宫颈癌术前单次介入性动脉化疗的疗效。方法方便选择2006年1月—2016年12月玉林市红十字会医院收治行根治性手术ⅠB～ⅡB期宫颈癌患者69例,按照术前是否行单次介入性动脉化疗(IANAC),分为IANAC组12例(研究组)和单纯手术(PS)组57例(对照组)。比较两组患者手术并发症、预后和分析影响肿瘤复发的因素。结果两组患者手术并发症,差异无统计学意义。术后随访期间(中位随访时间为41个月),IANAC组有5个(41.6%)病例复发,PS组有22例(38.5%)病例(中位随访时间为54个月)复发。IANAC组和PS组无病生存(DFS)或3年生存率(分别为91.6%和71.9%)差异无统计学意义。多因素分析表明,等待时间(≥45 d和<45 d)和是否行单次IANAC不影响DFS。只有肿瘤组织学(鳞癌与非鳞癌)是DFS的独立预后因子(HR=0.35,P=0.0292)。此外,与PS组(P=0.040 5)相比,IANAC组更容易出现远处转移。结论ⅠB～ⅡB期宫颈癌,不推荐术前进行单次介入性动脉化疗。

血管性介入治疗宫颈癌大出血52例的护理

目的研究血管性介入治疗宫颈癌大出血的疗效及护理。方法 52例宫颈癌大出血患者采用动脉灌注抗肿瘤药物,再用明胶海棉栓塞肿瘤供血动脉,观察止血效果、不良反应及护理。结果经血管性介入治疗宫颈癌大出血,52例(100%)患者有效控制出血,3(5.8%)例臀部剧痛,加强局部护理后缓解。结论血管性介入治疗宫颈癌大出血,是安全有效的方法,而针对性的观察和护理是血管性介入治疗成功的保障。