192例肾活检病人临床与病理分析

目的：了解肾病患者的临床与病理关系.方法：用回顾性分析方法,参照WHO（1982年及改良的1995年）肾小球疾病组织学分型修订方案,分析了我院近5a肾活检原发性和继发性的192例肾病患者的临床与病理资料.结果：本组患者肾活检时平均年龄（30.7±15.1）岁,男女之比 1.031 ∶ 1.原发性肾小球疾病占58.85%,以青壮年男性多见,成人原发性肾小球疾病的病理诊断由高到低依次为系膜增生性肾小球肾炎（MsPGN）28.31%）,局灶节段性肾小球硬化（FSGS）（20.35%）,IgA肾病（IgAN）（16.90%）;继发性肾小球疾病71例（36.98%）,狼疮性肾炎居于首位（67.6O%）;其次为乙型肝炎病毒相关性肾炎（22.67%）;再次为紫癜性肾炎（HSPGN）3例（4.23%）.肾病综合征是所有年龄组最为多见的临床类型.结论：192例以原发性肾小球疾病占比例最大,好发于青壮年,男性多见;病理诊断以系膜增生性肾小球肾炎为主,IgA肾病发病率相对较低;继发性肾小球疾病以狼疮性肾炎居首,女性好发;肾病综合征是最常见的临床类型.

87例次动静脉内瘘吻合术及在血液净化中的应用分析

目的探讨87例维持性血液透析患者动静脉内瘘术在血液净化中的应用分析。方法回顾分析本院2004年11月至2009年06月行的87例次动静脉内瘘吻合术在临床应用中的情况。结果头静脉-桡动脉吻合术及贵要静脉-桡动脉吻合术常见的并发症以内瘘闭塞为主，共发生13例次，内瘘闭塞率占14．9％。结论87例动静脉内瘘术后早期失败其原因多与手术操作、血管纤细及扩张不充分等因素有关，上述因素导致内瘘血栓形成及内瘘闭塞。因此提高手术操作技术，预防血栓形成是防止发生血管闭塞的主要因素。

高通量血液透析及高通量血液透析滤过对骨及矿物质代谢的影响

目的分析高通量血液透析(HFHD)及高通量血液透析滤过(HFHDF)对骨及矿物质代谢影响。方法选取2013年7月至2015年11月我院收治的70例采用维持性血液透析治疗的终末期肾病患者作为研究对象,所有患者在进行HFHD治疗后均进行HFHDF(使用FX80)治疗,对HFHD治疗后及HFHDF治疗后30、90、180 d患者的血压、Kt/V、BMI、ALB、UA、Scr、BUN及血清钙、血清磷、甲状旁腺激素相关指标改变情况进行比较。结果对HFHD治疗后及HFHDF治疗后30、90、180 d的血压、Kt/V、BUN、ALB、UA、Scr、BMI进行比较,差异无统计学意义(P>0.05);比较HFHD治疗后及HFHDF治疗后30、90 d的血清钙、血清磷、甲状旁腺激素,差异无统计学意义(P>0.05),但HFHDF治疗后180 d的甲状旁腺激素水平及血清磷水平比HFHD明显下降,差异具有统计学意义(P<0.05),而两组患者的血清钙水平比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论HFHDF应用于终末期肾脏疾病患者的临床治疗中,可显著改善临床症状和预后效果,具有积极的临床使用和借鉴价值。