恶性骨肿瘤治疗中瘤段灭活再植保肢术的作用分析

目的分析瘤段灭活再植保肢术对恶性骨肿瘤的治疗中的作用。方法选择来我院治疗的13例肢体恶性骨肿瘤患者,采用了瘤段切除灭活再植保肢的手术方法,在手术后跟据肢体的功能评分评价患者的肢体功能、生活质量以及存活的时间。结果对本次研究的13例患者观察术后效果,其中评分为优的患者有10例,良有3例,没有可或者是差。结论瘤段灭活再植术,因为所具有的手术简便及费用低廉等优点,可以使患者保留肢体并且提高生活质量的目的。

部分开放式组织瓣移植术治疗开放性胫骨骨感染28例

目的探讨分析用部分开放式组织瓣移植的方法来对胫骨骨感染患者进行治疗的临床价值。方法选择来我院进行治疗的感染程度不同的的开放性胫骨骨感染患者28例,在患者伤后的第3～8周进行部分开放式的组织瓣移植修复术,对患者的临床表现以及治疗结果进行对比分析。结果移植的组织瓣经检测全部成活,成活率为100%。在进行手术后3～6个月,患者的移植骨瓣部分有骨痂并形成了包裹,并且在6个月左右吸收替代了坏死骨,其中2例发生深部组织感染的患者,在经过细心的治疗后伤口愈合。经过手术留下的创面有22例在手术后的第3～6周完全闭合,6例在术后3～6个月之内完全闭合。结论开放式组织瓣移植术与闭合式的组织瓣移植术相比较,具有组织瓣切取的面积小、几乎不易造成组织深度感染等优点,而且患者比较容易接受,有利于他们的身体恢复,从而达到缩短治疗周期的目的。经过研究我们认为,部分开放式的组织瓣移植术是治疗胫骨开放性骨感染的有效方法。

下肢骨感染治疗中单臂外固定支架应用及护理

目的观察用单臂外固定支架的方法配合积极护理治疗患者下肢骨感染。方法选取我院治疗的下肢骨感染的19例患者,采用单臂外固定支架的方法进行治疗并积极护理。结果 19例患者中,2例I期伤口愈合,5例在经过2～3周的换药治疗伤口红肿后伤口闭合,3例在缝合的针道部位发生感染,后因发现及时,作相应处理后,患处愈合;19例患者都骨性愈合,最短的时间为3个月,最长的时间为13个月,平均时间为6.5个月。后经过l年的随访,患者恢复状况良好,工作及生活正常稳定。结论单臂外固定支架的方法配合积极护理治疗患者的下肢骨感染临床疗效良好。

原发性膝关节周围骨肉瘤保肢治疗13例

目的探讨原发性膝关节周围骨肉瘤保肢治疗的方法及效果。方法选取2009年1月至2012年10月我院收治的13例原发性膝关节周围骨肉瘤患者,根据患者年龄和骺板闭合程度分别行半关节假体置换(半关节组,n=5)及全关节假体置换(全关节组,n=8)治疗。采用Enneking评分标准进行患者术后功能评价。随访3个月～5年,分别记录患者的生存率及复发情况。结果术后随访3个月～5年,全关节组局部复发率高于半关节组,5年生存率低于半髋置换组,差异均有统计学意义(P均<0.05);全关节组术后Enneking功能评分高于半关节组(P<0.05),差异有统计学意义。结论半关节假体置换和全关节假体置换治疗原发性膝关节周围骨肉瘤均可获得较好疗效,但对于骨骺生长活跃患者宜采用半关节假体等保留对侧骨骺的方法;对于骺板已经或正在闭合和老年患者宜采用全关节假体置换。