肝胆手术患者围手术期营养支持治疗的临床观察

目的观察肝胆手术患者围手术期营养支持治疗的临床效果。方法接受肝胆手术的肝功能损害患者90例，随机分为观察组（45例）和对照组（45例）。观察组给予患者肠内营养支持，对照组给予患者肠外营养支持。对两组患者的肝功能各指标、肛门排气时间及腹泻发生情况、病死率进行统计分析。结果营养前后两组患者的体质量、血清前白蛋白、转铁蛋白、总蛋白、血清白蛋白、Tbil、Dbil、ALT、AST、ALP等肝功能各指标水平差异无统计学意义（P〉0．05）；观察组患者的腹泻发生率8．9％明显比对照组20．O％低（P〈0．05），但两组患者的病死率差异无统计学意义（P〉0．05）；观察组患者的术后肛门排气时间、住院时间比对照组短（P〈0．05），住院费用比对照组低（P〈0．05）；观察组的不良反应发生率7．5％低于对照组的35．0％（P〈0．05）。结论肝胆手术患者围手术期肠内营养支持的临床效果比肠外营养好。

吻合器食管横断再吻合术与贲门周围血管离断术治疗门脉高压症的疗效比较

目的分析门脉高压症行吻合器食管横断再吻合术和贲门周围血管离断术的临床效果。方法选取门脉高压症患者46例,依照手术方法不同分为治疗组(n=34)和对照组(n=12)。治疗组采用吻合器食管横断再吻合术治疗,对照组采用贲门周围血管离断术治疗,比较2组患者的治疗效果。结果治疗组术后门静脉压降低情况明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗组围手术期肝功能指标明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);对照组并发症(33.4%)发生率明显高于治疗组(14.7%),差异有统计学意义(P<0.05)。结论吻合器食管横断再吻合术治疗门脉高压症效果非常好,是外科治疗门脉高压症并食管胃底静脉曲张破裂出血较为理想的手术方法。