高位复杂性肛瘘中西医结合治疗进展

高位复杂性肛瘘长期以来是临床公认的肛肠外科难题,是一种常见病和多发病。由于其病因、病理复杂,因而,在诊断和治疗方面具有一定的难度。故手术治疗仍然是目前临床治疗本病的主要手段,但复杂性肛瘘一次性手术的治愈率低、术后并发症和后遗症多、肛门受损严重,因而,亟需探讨一种有效的治疗措施来改善手术方法。随着复杂性肛瘘外科手术经验的不断积累,其治疗方法有了长足的进步。研究表明,中医传统与现代医学结合采用挂线、旷置、内口修补脱管、皮瓣移植、切缝挂线引流等中西医结合综合方法可有效减少复发和术后并发症,提高疗效。因此,本文通过对复杂性肛瘘的病理病因、诊断检查以及治疗进展进行研究探讨,以便为其临床治疗提供理论依据。

胃下垂穿孔误诊急性阑尾炎6例临床报告分析

目的探讨胃下垂穿孔误诊为阑尾炎的原因。方法对6例误诊患者的病例进行回顾性分析,发觉造成误诊的主要因素,并归纳总结避免误诊的方法。结果对造成误诊的主要原因进行分析,发现以下主要因素,第一是由于患者体征表现不典型,医师在诊断中忽视问诊及体格检查,第二对辅助检查结果分析不细致,第三,对急性阑尾炎患者疼痛类型理解不清。结论误诊有可能耽误患者的最佳治疗时机,只有医生加强自我管理,完善对患者的问诊及体格检查,同时仔细参考辅助检查结果,才能对患者进行正确的诊断与治疗。

复杂胆囊切除术中开展胆囊部分切除联合旷置残端处理的研究进展

胆囊切除术是肝胆外科常见术式,主要应用于各类胆囊病变,如胆囊结石、胆囊炎等,复杂胆囊即各类病变因素导致的胆囊与毗邻解剖不清的情况,是胆囊切除术中较为棘手的问题,多由胆囊急性病变导致。近年来伴随微创技术的发展,胆囊切除术由传统开放术式向微创术式发展,腹腔镜胆囊切除术已逐步成为胆囊病变中的首选治疗术式。在复杂胆囊切除术中,存在较大争议的地方即胆囊全切除或部分切除,本文主要结合近年来相关研究资料,就部分切除、旷置残端处理相关研究进展进行分析。