气阴虚火旺之胸痹

以师徒问答形式,分析1例中医治疗气阴虚火旺型胸痹兼心悸验案。该患者现代医学诊为冠状动脉粥样硬化性心脏病—不稳定性心绞痛、心率失常—阵发性心房纤颤,并伴有高血压等多种疾病。经中西医结合治疗,患者临床症状明显改善。笔者认为该病案之要点在于胸痹和心悸如何取舍,证候如何确认。中医治病辨标本缓急,本案急在胸痹,危在胸痹,心悸相对较缓;病位在心,其次在肾。故用天王补心丹加减,滋阴降火,益气温阳。结合本病案,笔者又对重要的临床灵活应用,西医心房纤颤的诊断和治疗一并进行了深入剖析。