双侧甲状腺癌外科治疗的若干问题

目的探讨双侧甲状腺癌外科治疗的关键问题.方法回顾分析1996～2004年19例双侧甲状腺癌临床资料.结果 7例行全甲状腺切除术,10例行甲状腺近全切除术,2例行峡部全切+双侧叶次全切除术,全组病例同时作中央区淋巴结清扫术,14例分别行双侧或单侧功能性颈清扫术,2例术后复发再手术,2例分别死于髓样癌和未分化癌.结论双侧甲状腺癌如果外科治疗得当,能获得良好的远期效果.

单侧多功能外固定器治疗胫腓骨骨折11例分析

四肢长骨骨折治疗的关键是固定，只有良好的固定才能保证骨折不致变位，进行早期负重的锻炼。各种内外固定器材的选择，应根据骨折类型、部位、软组织损伤程度和技术条件决定，下肢长骨单纯骨折可采用髓内针、钢板，也可以用外固定治疗（１）。我院１９９６年１２月至１９...

高龄消化性溃疡穿孔80例临床分析

作者通过对高龄消化性溃疡穿孔８０例的临床分析，认为高龄消化性溃疡穿孔保守治疗很难根治，最终仍需手术治疗，手术方式的选择必须根据高龄患者的具体情况而定，严重腹膜炎伴有休克，病程短的穿孔及小口径穿孔可采用单纯修补术；病程长，穿孔合并出血或幽门梗阻，疑有恶变者，全身情况较好。

钢板固定治疗股骨干骨折失效15例原因探讨

钢板固定股骨干骨折，方法简便又坚实可靠，已广泛应用于临床。如不正确掌握手术适应证，严格技术操作和重视术后管理，术后易发生钢板失效致手术失败。按照钢板失效类型分为钢板折断、弯曲和松动，即螺丝钉拔出或折断。我院自１９９３年元月至１９９８年４月共收治股骨干...

肛瘘术后并发症的防治(附106例报告)

目的:探讨肛瘘术后并发症发生的原因,预防及处理。方法:对1996年至2006年5月间手术治疗106例肛瘘患者资料,作了回顾性分析总结。结果:复发11例,肛门失禁6例,直肠黏膜脱垂3例,肛门瘢痕挛缩变形1例。结论:肛瘘并发症是可以预防的,出现了并发症若能及时妥善处理,可获得良好效果。

腹部闭合伤182例临床分析

目的 探讨腹部闭合伤的诊断和治疗。方法 回顾分析 1996～ 2 0 0 4年经治的 182例腹部闭合伤病人资料。结果 非手术治疗 4 5例 (2 4 73% ) ,急诊手术治疗 137例 (75 2 7% ) ,治愈 174例 (95 6 0 % ) ,死亡 8例 (4 4 0 % )。结论 X线、B超、腹腔穿刺对早期诊断的准确率高 ,且简单易行。但必须注意抗休克及多发伤的治疗 ,争取在 6～ 8h内行剖腹探查术 ,认真细致的全面检查 ,防止漏诊漏治。合理应用足量广谱抗生素预防严重继发感染。

左半结肠癌性梗阻的手术方式比较

目的 :探讨治疗左半结肠癌性梗阻的有效方法。方法 :回顾分析 1996～ 2 0 0 4年行手术治疗的 86例左半结肠癌性梗阻临床资料。结果 : 期切除吻合 2 8例 ,Hartmanns手术 2 5例 , 期切除 2 3例 ,捷径手术 5例 ,永久性造瘘 5例。结论 :各类手术有不同的适应证 ,在保证安全的前提下应尽量做到 期切除。

112例重型颅脑损伤临床救治体会

112例重型颅脑损伤 ,2 0例行非手术治疗 ,92例按损伤程度不同分别行开颅血肿清除、简易定位钻颅血肿碎吸术及亚冬眠疗法等综合治疗 ,结果存活 5 6例 ,存活率为 5 0 .0 % ,死亡 5 6例 ,病死率为 5 0 .0 %。观察发现GCS评分与病死率呈负相关 ,认为及早处理 ,密切观察病情争取手术时机 ,可以降低病死率。

老年人胆石症手术时机的选择

目的 探讨老年人胆石症手术时机的选择对术后并发症及其治疗效果的影响。方法 回顾分析 1994～ 2 0 0 4年行手术治疗的 386例老年胆石症临床资料。结果 386例中急症期内行手术治疗 176例 ,出现术后并发症 10 1例 (5 7.39% ) ,死亡 9例 (19.5 6 % ) ;择期手术治疗 2 10例 ,出现术后并发症 5 0例 (2 3.81% ) ,死亡 5例 (2 .38% )。 386例中术前有伴发疾病 2 0 5例 ,出现术后并发症 112例 (5 4 .6 3% ) ,死亡 11例 (5 .37% ) ;术前无伴发疾病 181例 ,出现术后并发症 39例 (2 1.5 5 % ) ,死亡 3例(1.6 6 % )。结论 严格掌握老年胆石症手术时机 ,避免急症期内被动手术和处理术前伴发症病 ,可减少术后并发症和死亡率 ,提高治疗效果。

闭合性十二指肠损伤的诊断和治疗

对手术治疗的 2 8例闭合性十二指肠损伤患者的资料进行回顾性分析。术前确诊 6例 ,剖腹探查后确诊 2 2例。行单纯缝合修补术 2 1例 ,十二指肠 -空肠Roux -en -y吻合术 4例 ,十二指肠憩室化 3例 ,术后十二指肠瘘 3例 ,腹腔脓肿3例 ,肺部感染 6例 ,治愈 2 4例 ,死亡 4例。认为闭合性十二指肠损伤术前诊断困难 ,容易延误诊断和漏诊 ,早期诊断、早期剖腹探查、合理选择术式是提高治愈率、降低并发症和病死率的关键。

腹腔镜阑尾切除术与传统开腹阑尾术疗效比较

目的比较腹腔镜阑尾切除术(LA)与传统开腹阑尾术(OA)的临床疗效。方法回顾性分析2011年2月～2012年12月行LA的86例患者临床资料,并与同期行OA的84例患者资料作对比分析。结果两组手术时间差异无显著性(P>0.05);LA组术中出血量、术后肠功能恢复时间、下床活动时间、住院时间、术后镇痛药使用率均明显少于或短于OA组(P<0.05或P<0.01),并发症发生率亦明显低于OA组(P<0.01);LA组住院费用明显高于OA组(P<0.05)。结论与传统开腹阑尾切除术相比,腹腔镜阑尾切除术具有微创、痛苦小、恢复快、并发症少等优点,但费用相对较高。

四肢血管损伤12例的诊治体会

报告该院 5年来收治的 12例四肢主要血管损伤处理的体会 ,12例按不同的损伤程度分别采用端 端吻合 ,大隐静脉移植等方法重建血循 ,手术成功率达 91.7% ,2例截肢。强调早期诊断和及时处理 ,并就诊断和治疗中的经验和体会进行总结。

结肠损伤Ⅰ期手术21例体会

20世纪80年代以来，由于对结肠吻合121愈合有了进一步的认识，加之外科诊疗技术的进步和有效抗生素的应用，对结肠损伤适宜病例的外科急诊处理，越来越多的学者主张采用工期手术。我院1988年10月至2006年3月对21例结肠损伤行工期手术处理，效果满意，现报告如下。