2015—2019年广西肿瘤登记地区0~14岁儿童白血病流行特征及疾病负担变化趋势分析

目的分析2015—2019年广西肿瘤登记地区0~14岁儿童白血病疾病负担水平及变化趋势,了解广西儿童白血病疾病负担现状,为儿童肿瘤防控提供依据。方法根据广西肿瘤登记地区上报的2015—2019年儿童白血病发病和死亡数据,按照不同性别、年龄、地区计算儿童白血病发病率/死亡率、中标发病率/死亡率(采用2000年中国标准人口构成)和世标发病率/死亡率(采用Segi′s世界标准人口构成)以评估儿童白血病发病和死亡水平,计算过早死亡寿命损失年(years of life lost,YLLs)、伤残寿命损失年(years of lived with disability,YLDs)和伤残调整寿命年(disability-adjusted life years,DALYs)以分析儿童白血病疾病负担情况。利用Joinpoint回归模型计算儿童白血病发病率、死亡率的年度变化百分比(annual percent change,APC),并评价其变化趋势。结果2015—2019年广西肿瘤登记地区共报告儿童白血病新发病例295例,发病率为3.86/10万,中标发病率为3.58/10万,世标发病率为3.93/10万(城市地区发病率和中标发病率分别为4.25/10万和3.99/10万,农村地区分别为3.37/10万和3.09/10万);共报告儿童白血病死亡例数136例,死亡率为1.78/10万,中标死亡率为1.74/10万,世标死亡率为1.79/10万(城市地区死亡率和中标死亡率分别为1.70/10万和1.70/10万,农村地区分别为1.87/10万和1.79/10万)。2015—2019年广西肿瘤登记地区儿童白血病发病率呈下降趋势,但变化趋势无统计学意义(APC=-5.79%,P=0.29);死亡率呈明显下降趋势(APC=-9.95%,P=0.03);男性和女性儿童白血病的发病率、死亡率变化趋势与总体趋势基本一致。2015—2019年广西肿瘤登记地区0~14岁儿童白血病所致DALYs为4255.48人年,DALYs率为55.65/10万,其中0~4岁组DALYs率为63.86/10万,5~14岁组DALYs率为51.14/10万。男性儿童白血病发病率、死亡率及DALYs均高于女性。结论2015—2019年广西肿瘤登记地区儿童白血病的发病率、死亡率和DALYs率总体呈现下降趋势,男性儿童白血病的疾病负担高于女性,农村地区儿童白血病疾病负担高于城市地区儿童,重点关注人群为0~4岁幼儿。

2015年广西肿瘤登记地区恶性肿瘤发病和死亡分析

目的分析2015年广西肿瘤登记地区恶性肿瘤发病和死亡情况。方法按照全国肿瘤登记中心制定的审核方法和评价标准,对广西26个县区上报的恶性肿瘤发病、死亡和人口数据进行汇总,按地区、性别、年龄进行分层,计算恶性肿瘤发病与死亡的粗率、标化率、累积率(0～74岁)和前10位恶性肿瘤发病与死亡顺位及构成等。人口标准化率计算采用全国2000年人口普查人口结构和Segi's世界人口结构。结果 2015年纳入分析的26个县区(其中城区19个,县及县级市7个),覆盖人口9 414 305人(其中城市5 679 778人,农村3 734 527人),新发恶性肿瘤病例22 644例,死亡病例13 737例,恶性肿瘤发病率和死亡率分别为240.53/10万(男性275.63/10万,女性202.99/10万)和145.92/10万(男性191.62/10万,女性97.05/10万),中标发病率和死亡率分别为191.79/10万和112.83/10万,世标发病率和死亡率分别为186.76/10万和110.91/10万,累积(0～74岁)发病率和死亡率分别为21.07%和12.52%。城市地区发病率和死亡率分别为254.16/10万和146.47/10万,中标发病率和死亡率分别为203.42/10万和114.47/10万。农村地区发病率和死亡率分别为219.79/10万和145.08/10万,中标发病率和死亡率分别为175.86/10万和111.80/10万。发病前10位恶性肿瘤依次为肺癌、肝癌、乳腺癌、结直肠癌、宫颈癌、胃癌、鼻咽癌、子宫体癌、前列腺癌和脑肿瘤,占全部新发病例的76.90%。死亡前10位恶性肿瘤依次为肝癌、肺癌、结直肠癌、胃癌、乳腺癌、鼻咽癌、宫颈癌、食管癌、前列腺癌和白血病,占全部恶性肿瘤死亡报告病例的82.32%。结论 2015年广西肿瘤登记地区常见发病与死亡恶性肿瘤为肝癌、肺癌、结直肠癌、胃癌、乳腺癌、鼻咽癌和宫颈癌,应将其作为防治工作的重点,同时前列腺癌和女性甲状腺癌发病率上升,亦要加强关注。

2014年广西肿瘤登记地区恶性肿瘤发病和死亡分析

目的分析广西肿瘤登记地区2014年恶性肿瘤登记资料,评估广西恶性肿瘤发病和死亡情况。方法按照全国肿瘤登记中心制定的审核方法和评价标准,选取广西9个肿瘤登记地区上报的发病、死亡和人口数据进行汇总分析,按地区(城乡)、性别、年龄别、肿瘤别分层分析广西恶性肿瘤发病和死亡情况。人口标准化率计算以全国2000年人口普查的人口结构和Segi's世界人口结构为标准。结果 2014年纳入分析的9个肿瘤登记地区(其中地级以上城市3个,县及县级市6个)。覆盖人口6 934 753人,其中城市人口2 251 773人,农村人口4 682 980人;恶性肿瘤新发病例16 213例,死亡9 909例;病理学诊断比例(MV%)为56.92%,只有死亡医学证明书比例(DCO%)为0.68%,死亡发病比(M/I)为0.61。恶性肿瘤发病率为233.79/10万(其中男性262.21/10万,女性202.81/10万),中标发病率为192.11/10万,世标发病率为187.06/10万,累积发病率(0~74岁)为21.29%。城市地区发病率为264.86/10万,中标发病率为205.88/10万;农村地区发病率为218.86/10万,中标发病率为186.65/10万。恶性肿瘤死亡率为142.89/10万(其中男性185.30/10万,女性96.66/10万),中标死亡率为112.92/10万,世标死亡率为111.66/10万,累积死亡率(0~74岁)为12.71%;城市地区死亡率为147.84/10万,中标死亡率为112.51/10万;农村地区死亡率为140.51/10万,中标死亡率为114.41/10万。发病前10位恶性肿瘤依次为肺癌、肝癌、乳腺癌、结直肠癌、宫颈癌、胃癌、鼻咽癌、子宫肿瘤、食管癌和卵巢癌,占全部新发病例的77.54%。死亡前10位恶性肿瘤依次为肺癌、肝癌、结直肠癌、胃癌、乳腺癌、食管癌、鼻咽癌、宫颈癌、白血病和脑瘤,占全部恶性肿瘤死亡报告病例的82.53%。结论广西肿瘤登记地区常见的发病与死亡恶性肿瘤是肺癌、肝癌、结直肠癌、乳腺癌、胃癌,肝癌和鼻咽癌是广西恶性肿瘤防治的重点癌种,女性生殖系统恶性肿瘤亦应加以关注并采取相关防治措施。

2016年广西肿瘤登记地区恶性肿瘤发病和死亡分析

目的分析2016年广西肿瘤登记地区恶性肿瘤发病和死亡情况。方法对2016年广西31个肿瘤登记处的肿瘤登记数据进行分析,按城乡、性别、年龄别对数据进行分层,分别计算恶性肿瘤发病和死亡的粗率、标化率、累积率(0~74岁)和前10位恶性肿瘤构成。人口标准化率采用2000年全国普查标准人口年龄构成和Segi’s世界标准人口年龄构成计算。结果纳入分析的31个登记处共覆盖人口11628368人(其中城市6698487人,农村4929881人),恶性肿瘤新发病例28140例,发病粗率、中标率、世标率和累积率(0~74岁)分别为241.99/10万、196.89/10万、192.26/10万、21.90%;无论是中标率还是世标率,男性均高于女性,城市地区均高于农村地区。恶性肿瘤发病在40岁以后快速上升,在80岁年龄组时达到高峰。发病前10位恶性肿瘤依次为肝癌、肺癌、乳腺癌、结直肠癌、宫颈癌、胃癌、鼻咽癌、前列腺癌、子宫肿瘤和脑瘤,占全部恶性肿瘤发病的75.65%。恶性肿瘤死亡病例17647例,死亡粗率、中标率、世标率和累积率(0~74岁)分别为151.76/10万、119.05/10万、117.31/10万、13.27%;无论中标率还是世标率,男性均高于女性,城市地区均低于农村地区。恶性肿瘤死亡在40岁以后快速上升,在85岁年龄组时达到高峰。死亡前10位恶性肿瘤依次为肝癌、肺癌、结直肠癌、胃癌、乳腺癌、鼻咽癌、宫颈癌、食管癌、前列腺癌和白血病,占全部恶性肿瘤死亡的81.74%。结论2016年广西肿瘤登记地区恶性肿瘤发病率和死亡率略高于2015年,肝癌、肺癌、结直肠癌、乳腺癌和鼻咽癌是重点防控的癌种。

2010—2016年广西肿瘤登记地区肝癌发病和死亡分析及变化趋势

目的分析2010—2016年广西肿瘤登记地区肝癌发病和死亡特征及其变化趋势,为广西制定肝癌防控措施提供依据。方法收集2010—2016年广西肿瘤登记地区上报的恶性肿瘤发病与死亡资料,计算肝癌发病率、死亡率、构成比、0~74岁累积率、35~64岁截缩率,按地区(城市/农村)、性别和年龄分层。采用2000年中国人口普查和Segi′s世界人口计算年龄标准化率。采用Joinpoint模型对肝癌发病率和死亡率进行趋势分析。结果2010—2016年广西肿瘤登记地区肝癌发病率为41.79/10万,中标率为34.86/10万,世标率为33.45/10万,0~74岁累积率为3.79%,35~64岁截缩率为68.60/10万;死亡率为34.56/10万,中标率为28.63/10万,世标率为27.63/10万,0~74岁累积率为3.12%,35~64岁截缩率为54.48/10万;男性发病率和死亡率均高于女性,农村地区高于城市地区。2010—2016年广西肿瘤登记地区肝癌发病和死亡水平呈明显上升趋势,发病率的APC为5.38%(95%CI:2.56%~8.29%,P<0.05),死亡率的APC为9.23%(95%CI:3.83%~14.92%,P<0.05)。结论2010—2016年广西肿瘤登记地区肝癌发病率和死亡率呈上升趋势,应针对肝癌致病因素和流行特征采取有效措施予以防控,35岁及以上男性(尤其农村)是开展早期筛查和干预的重点人群。

2014年广西肿瘤登记地区结直肠肛门癌发病和死亡分析

目的分析2014年广西结直肠肛门癌发病和死亡情况。方法按照全国肿瘤登记中心制定的审核方法和评价标准评估广西肿瘤登记地区上报的2014年肿瘤登记数据,将9个入选的肿瘤登记地区的肿瘤发病、死亡和人口数据进行汇总,按地区(城乡)、性别、年龄别分层,计算结直肠肛门癌的发病率、死亡率、构成比和截缩率等。人口标准化率根据2000年全国人口普查结构和Segis′s世界人口结构。结果 2014年广西纳入分析的9个肿瘤登记地区结直肠肛门癌新发病例为1 716例(其中男性1 039例,女性677例),发病率为24.74/10万,中标率为19.68/10万,世标率为19.37/10万,男性发病率高于女性(28.73%vs 20.40%,χ~2=48.433,P<0.001);城市地区发病率为36.19/10万,中标率为27.45/10万;农村地区发病率为19.24/10万,中标率为16.07/10万。结直肠肛门癌死亡病例827例(其中男性518例,女性309例),死亡率为11.93/10万,中标率为9.06/10万,世标率为9.00/10万,男性死亡率高于女性(14.32%vs 9.31%,χ~2=36.400,P<0.001);城市地区死亡率为17.63/10万,中标率为13.21/10万;农村地区死亡率为9.18/10万,中标率为7.13/10万。结论广西肿瘤登记地区结直肠肛门癌发病和死亡例数男性均高于女性,城市地区高于农村地区,45岁以上的中老年人群尤其是城市地区男性人群是重点开展肿瘤防治工作的对象。

2017年广西肿瘤登记地区恶性肿瘤流行特征及疾病负担分析

目的分析2017年广西肿瘤登记地区恶性肿瘤的流行特征及其造成的疾病负担,为广西恶性肿瘤防治提供参考。方法根据2017年广西33个肿瘤登记地区上报的肿瘤发病和死亡数据,计算发病率、死亡率及其中国人口和世界人口标化率(简称中标发病率/死亡率和世标发病率/死亡率)等指标分析恶性肿瘤的流行特征;采用伤残损失寿命年(years of lived with disability,YLDs)、过早死亡损失寿命年(years of life lost,YLLs)和伤残调整寿命年(disability⁃adjusted life years,DALYs)等指标评价恶性肿瘤疾病负担。结果2017年广西肿瘤登记地区恶性肿瘤共报告新发病例34105例,粗发病率为243.67/10万,中标发病率为201.71/10万,世标发病率为196.51/10万;共报告死亡例数20709例,粗死亡率为147.96/10万,中标死亡率为117.81/10万,世标死亡率为116.26/10万。恶性肿瘤发病前10位分别是肺癌、肝癌、女性乳腺癌、结直肠癌、子宫颈癌、胃癌、鼻咽癌、子宫体癌、前列腺癌和卵巢癌,占全部恶性肿瘤发病的74.0%;死亡前10位分别为肝癌、肺癌、结直肠癌、胃癌、女性乳腺癌、子宫颈癌、鼻咽癌、食管癌、白血病和脑癌,占全部恶性肿瘤死亡的82.0%。2017年广西恶性肿瘤合计损失的DALYs为301738.20人年,DALYs率为2155.86/10万人年,DALYs率前10位癌种分别为肝癌、肺癌、女性乳腺癌、结直肠癌、胃癌、子宫颈癌、鼻咽癌、白血病、脑癌和食管癌。结论2017年广西恶性肿瘤发病率、死亡率和DALYs率均处较高水平,肺癌、肝癌、结直肠癌、鼻咽癌、女性乳腺癌、子宫颈癌等是广西重点防治的恶性肿瘤。

2013年广西肿瘤登记地区肝癌发病与死亡分析

目的根据2016年广西肿瘤登记地区报告资料,分析广西2013年肝癌发病和死亡情况。方法 2016年广西共有8个登记地区上报2013年肿瘤登记资料,按照全国肿瘤登记中心制定的审核方法和评价标准对数据进行评价,其中6个登记地区的数据符合标准。对入选的6个登记地区的肝癌数据进行统计分析,计算肝癌发病率、死亡率、构成比、累积率、截缩率,并按照城乡、性别、年龄、地域分层;人口标准化率根据全国2000年人口普查人口结构和Segi's世界人口结构为标准计算。结果 2013年广西肿瘤登记地区共覆盖人口5 196 871人(其中城市1 933 143人,农村3 263 728人),新发肝癌病例数2 165例,肝癌死亡病例数1 801例。肝癌病理学诊断比例(MV%)为21.02%,只有死亡医学证明书比例(DCO%)为2.54%,死亡/发病比(M/I)为0.83。肝癌发病率为41.66/10万(男性64.07/10万,女性17.42/10万),中标发病率为36.93/10万,世标发病率为35.92/10万,累积发病率(0~74岁)为4.01%,截缩发病率(35~64岁)为73.85/10万,在全部恶性肿瘤中的构成比为17.23%。城市地区肝癌发病率为31.19/10万,中标发病率为26.01/10万;农村地区肝癌发病率为47.86/10万,中标发病率为44.53/10万。肝癌死亡率为34.66/10万(男性54.67/10万,女性13.02/10万),中标死亡率为30.29/10万,世标死亡率为29.48/10万,累积死亡率(0~74岁)为3.23%,截缩死亡率(35~64岁)为48.12/10万,在全部恶性肿瘤中的构成比为22.77%。城市地区肝癌死亡率为22.92/10万,中标死亡率为18.96/10万。农村地区肝癌死亡率为41.61/10万,中标死亡率为37.94/10万。结论广西肿瘤登记地区肝癌发病率、死亡率远高于全国水平,其中南部地区高于中北部地区,农村地区高于城市地区,无论城市地区或农村地区,男性发病率和死亡率均明显高于女性。

2014—2019年广西城市癌症早诊早治项目肝癌筛查和随访结果分析

[目的]分析2014—2019年广西城市癌症早诊早治项目肝癌高危评估、临床筛查和随访结果。[方法]2014年11月至2019年5月,按照《城市癌症早诊早治项目技术方案》,对广西南宁市西乡塘区、青秀区和兴宁区40~74岁城市居民开展防癌风险评估问卷调查和高危人群评估。评估出的肝癌高危人群免费接受肝癌临床筛查,包括血清乙肝病毒表面抗原(HBsAg)、甲胎蛋白(AFP)检测和腹部超声检查。主动随访和被动随访结合,与所在地肿瘤登记数据库和全人口死因监测数据库进行匹配,获得自2014年11月至2019年10月项目所有参与人群累积肝癌发病信息。分析评估对象年龄和性别构成、筛查参与率、肝癌高危率、各年度筛查阳性病变检出率;以性别、年龄、参加肝癌筛查与否分层,比较肝癌高危和非高危组肝癌发生比率。[结果]完成防癌风险问卷评估180407人,40~50岁年龄段人群居多,占比39.02%(70394/180407);女性占比55.46%(100061/180407);肝癌高危率26.95%(48623/180407)。肝癌高危人群筛查12834人次,筛查参与率7.11%(12834/180407)。HBsAg阳性1250人次(9.74%,1250/12834),AFP阳性135人次(1.05%,135/12834),肝硬化68例(0.53%,68/12834),肝占位229例(1.78%,229/12834),疑似肝癌5例(0.04%,5/12834)。随访发现参与问卷评估人群发生肝癌113例,其中肝癌高危组17例(0.03%,17/48623),非肝癌高危组96例(0.07%,96/131784)。非肝癌高危组的肝癌发生比率高于高危组,差异有统计学意义(χ2=8.143,P=0.004)。肝癌高危评估预测模型敏感性15.04%,特异性73.04%。[结论]城市癌症早诊早治项目癌症高危风险评估预测模型对发现肝癌高风险人群有一定作用,结合血清HBsAg检测综合判定可精确定位肝癌高风险人群。