医院内获得性肺炎病原菌及耐药特点

目的 探讨医院内获得性肺炎病原菌构成及耐药情况 ,为合理使用抗生素控制感染提供依据。方法 回顾性分析 115例医院获得性肺炎临床分离菌的病原菌及药敏结果进行统计分析。结果 共检验出致病菌 10 2株 ,病原菌以G-杆菌为主 ,为 66.7% ,前三位依次为 :铜绿假单胞菌、肺炎克雷伯菌、不动杆菌属 ;G+ 菌占 2 1.5 7% ,含真菌混合感染 11.8%。药敏结果显示G-杆菌呈现多重比例耐药 ,对第三代头孢、喹诺酮类、氨基糖甙类较敏感 ,对广谱的青霉素类均耐药 ;G+ 球菌耐药率较高 ,对万古霉素高度敏感。结论 结合药敏结果联合应用抗生素值得临床重视。

决明子枕垫预防褥疮100例报告

目的 研究决明子对长期卧床病人褥疮发生的预防作用。方法 将决明子制作成枕垫。对神经内外科、骨科长期卧床 40 0例病人随机分为四组进行观察。实验组 1 0 0例 ,在病人的骶尾部、髋部、踝部、足跟垫上决明子枕垫预防褥疮 ;对照组 30 0例 ,在同部位各 1 0 0例分别采用气垫床、气圈、海棉垫预防褥疮。结果 实验组病人的骶尾部、髋部、踝部、足跟部的红斑发生率 ,红斑出现及消退时间均优于对照组。结论 决明子枕垫透气性好 ,具有按摩和促进血液循环作用 ,红斑消退时间快的特点。

氧合血冠状动脉持续顺灌心不停跳主动脉瓣置换术

目的 探讨主动脉瓣置换术 (AVR)的手术方法及其心肌保护方法。方法 采用常规正中胸骨劈开切口 ,用氧合血冠状动脉持续顺行灌注心脏不停跳下进行AVR1 1例。同时行二尖瓣置换术 (MVR) 3例。观察该术式的临床效果。结果 全组手术过程顺利 ,无手术死亡 ,无手术并发症。 1例双瓣替换术后 1个月因瓣膜意外抢救无效死亡。随访 1～ 5年 ,心功能提高 1～ 2级 ,无其他并发症发生。结论 冠状动脉氧合血持续顺行灌注心不停跳下进行主动脉瓣置换术具有良好的心肌保护作用 ,灌注方式符合冠脉循环的生理要求 ,使用通过改进的冠状动脉软头灌注管以及手术操作处理得当 。

氯吡格雷对急性脑梗塞的治疗作用研究

目的 观察氯吡格雷对急性脑梗塞病人血液粘度、血小板活性的治疗作用 ,探讨氯吡格雷在急性脑梗塞中的治疗作用。方法 68例急性脑梗塞病人用氯吡格雷治疗 ,在治疗前后作GMP1 4 0、血小板聚集率测定及血液流变学检查。结果 治疗组全血粘度、血浆粘度、GMP1 4 0均有明显降低。结论 氯吡格雷有抗血小板、降低血液粘度的作用 ,对急性脑梗塞病人具有积极的治疗作用。

糖尿病糖化血红蛋白、纤维蛋白原与血流变检测结果分析

目的 验证糖化血红蛋白 (HbAlc)作为糖尿病疗效评定的监测指标以及明确微血管病变的生化标志。方法 对92例Ⅱ型糖尿病人HbAlc、血流变与纤维蛋白原 (Fb)进行检测 ,其中以 40例HbAlc≤ 7.0 %为A组 ,52例HbAlc >7.4 %为B组 ,对A、B两组血流变与Fb检测结果进行分析。结果 A、B两组血流变及Fb结果差异有高度显著性 (P <0 .0 1 )。结论 HbAlc越高 ,血流变及Fb增加越明显 ,是导致糖尿病微血管病变及重要器官并发症的重要因素 。

74例慢性肾衰出血倾向临床分析

目的 探讨慢性肾衰出血倾向的机理及临床特点 ,寻求有效的治疗方法。方法 将 74例慢性肾衰出血倾向的临床资料作回顾性分析。结果 原发病以慢性肾炎最多见 ,且如并发颅内出血及消化道大出血 ,预后差 ;多数慢性肾衰患者存在血小板计数减少和功能障碍、出血时间 (BT)延长及束臂试验阳性。充分腹膜透析能较好改善血小板功能和出血 ,与血液透析比较 ,好转率差异有显著性 ,χ2 =6 .0 8,P <0 .0 5。结论 血小板功能障碍是主要因素 ,毛细血管损伤也与出血有关。

急性脑梗塞脂蛋白(a)和氧化修饰低密度脂蛋白变化及对血管内皮功能的影响

目的 观察急性脑梗塞患者脂蛋白 (a) [LP(a) ]、氧化修饰低密度脂蛋白 (OX -LDL)及vWF、t-PA的变化 ,分析以上因素在急性脑梗塞中的致病作用。方法 测定 1 4 2例动脉硬化性脑梗塞和 40例健康人血清的Lp(a)、OX -LDL及vWF、t-PA∶A的水平 ,分析其相互间的关系。结果 急性脑梗塞患者的Lp(a)、OX -LDL和vWF较对照组明显增高 ,而t-PA :A明显降低 (P <0 .0 1 ) ;急性脑梗塞患者vWF与LP(a)、OX -LDL呈正相关 (r =0 .39,P <0 .0 1 ;r =0 .53 ,P <0 .0 1 ) ,t-PA :A与LP(a)、OX -LDL呈负相关 (r =- 0 .49,P <0 .0 1 ;r=- 0 .61 ,P<0 .0 1 )。结论 动脉硬化性脑梗塞患者存在Lp(a)、OX -LDL代谢异常和内皮细胞损伤和功能减退、纤溶活性下降。体内Lp(a)、OX -LDL增高对血管内皮细胞有损害作用 。

几种血细胞分析仪校准方法的对比

目的 探讨血细胞分析仪校准的正确方法。方法 分别用配套校准物、非配套校准物和质控物对三台不同类型的血细胞分析仪进行校准后 ,再比较各台仪器测定新鲜血所得的结果。结果 用配套校准物校准仪器后测定新鲜血所得结果非常接近 ,而用非配套校准物和质控物校准仪器者 ,白细胞和血小板等参数偏差均明显增大。结论 用配套校准物校准仪器能保证测定结果的可靠性。

大肠镜下高频电凝切除大肠息肉45例报告

目的 评价大肠镜下高频电凝切除大肠息肉的临床应用价值。方法 应用OlympusCF - 4 0Ⅰ型大肠镜及OlympusPSD - 30型高频电灼仪 ,于常规准备后行高频电凝切除息肉。直径≤ 0 .5cm者用热活检钳摘除 ,直径 >0 .5cm者用圈套器切除 ,并回收息肉行全瘤病理检查。结果 45例大肠息肉患者中共切除 95颗息肉 ,息肉全瘤经病理检查以腺瘤性息肉为主 ,并具癌变。结论 大肠镜下高频电凝切除息肉具有安全、省时、疗效好、费用低、痛苦少。

BiPAP呼吸机对COPD的康复治疗

目的 评价双相正压气道通气 (BiPAP)对COPD缓解期病人的疗效。方法 对 3 2例接受BiPAP治疗的慢性阻塞性肺疾病 (COPD)缓解期病人进行 2年的随访。结果 接受BiPAP治疗后血气、肺功能明显好转 (P <0 .0 1) ,随访 2年中气促仍能缓解 ,住院和急诊就诊次数减少。结论 BiPAP是COPD缓解期康复治疗的有效手段。

核素肾图在评估前列腺增生病人肾功能的价值

目的 探讨核素肾图在评估老年性前列腺增生病人肾功能的价值。方法 采用核素肾图定量分析对 68例老年性前列腺增生症病人进行检查分析。结果 Ⅰ度前列腺增生患者 31例反映肾功能损害的MCR无异常 ,有 2 8例C1 /2延缓 ;Ⅱ度前列腺增生患者 2 7例 ,C1 /2全部 >8min,其中 2 0例RR值 >60 % ;MCR异常 8例 ;Ⅲ度前列腺增生患者 1 0例 ,RR值 >60 %共 8例 ,MCR异常 7例。总的反映肾功能损害的MCR值异常共 1 5例 (2 2 .1 % )。研究组与对照组相比 ,各项指标差异均有显著性 (P <0 .0 0 5～ 0 .0 5) ;前列腺增生症分度的TB、RR、MCR相比差异有显著性 (P <0 .0 0 5～ 0 .0 5)。结论 前列腺增生患者治疗前核素肾图定量指标分析有利于了解尿路梗阻程度及肾功能损害情况 。

心跳呼吸骤停76例院前急救分析

目的 提高心跳呼吸骤停的院前急救成功率。方法 回顾分析 76例心跳呼吸骤停院前急救资料。结果 76例中心跳呼吸骤停时间 <5min者 2 7例 ,经复苏存活 10例 (3 7.0 % ) ;≥ 5min者 49例 ,复苏存活 2例 (4 .1% ) ,前者生存率显著高于后者 (P <0 .0 1)。结论 提高院外心跳呼吸骤停的抢救成功率关键在于 :早期心肺复苏 (CPR)及电除颤 ,大力普及现场急救知识 ,并尽早进行高级心血管生命支持 (ACLS)。

老年女性乳癌手术方式选择与预后关系

目的 探讨老年女性乳腺癌手术方式的选择对其预后之影响。方法 对 41例老年女性乳癌分别进行典型乳癌根治术 (1 7例 )和乳癌改良根治术 (2 4例 )的临床资料分析对比。结果 根治组与改良组术后的并发症发生率及 3、5、1 0年生存率比较 ,差异无显著性 (P >0 .0 5)。改良组的生存质量较高。结论 老年女性乳癌宜首选改良根治术式 ,而术后的化疗及放疗是必不可少的有效辅助治疗。

胃癌及慢性再障骨髓小巨核细胞的对比分析

目的 从形态学的角度分析骨髓中巨核细胞病态造血在胃癌及慢性再障中的表现 ,评价小巨核细胞对诊断良性疾病与恶性肿瘤的意义。方法 用经瑞氏染色的骨髓涂片 ,计数及分类在标准面积范围内所能发现的病态巨核并做统计学分析。结果 胃癌组小巨核细胞检出率高于慢性再障组 ,χ2 =5 .88,P <0 .0 5。结论 淋巴样小巨核细胞只见于恶性血液病及恶性肿瘤却未见于正常人及良性血液病。

低分子量肝素在肾病综合征中的临床应用

目的 观察低分子量肝素对原发性肾病综合征的治疗作用。方法 将诊断为原发性肾病综合征的 3 2例患者随机分为对照组和观察组 ,对照组予激素标准疗法 ,观察组在对照组用药的基础上加用低分子量肝素 (LMWH )。结果 观察组在降低尿蛋白、血胆固醇、血液粘滞度及升高血清白蛋白方面明显优于对照组。结论 低分子量肝素对原发性肾病综合征有明显的肾脏保护作用。