广西壮族自治区百色市无偿献血与免费用血情况调查分析

目的调查我市2000～2009年10年间无偿献血者用血情况,为现行用血返血政策提供参考依据。方法依据《中华人民共和国献血法》之规定,对10年来无偿献血者用血情况进行调查分析。结果 10年间无偿献血量和无偿用血量同步增加。结论建议今后国家财政加大对无偿献血者的优惠力度。并进一步探讨如何改革以减轻血站经济负担的措施。

百色市献血人群中卡波氏肉瘤相关疱疹病毒DNA的套式PCR检测

目的了解百色市献血人群中卡波氏肉瘤相关疱疹病毒(KSHV)的流行状况。方法收集百色市部分无偿献血者肘静脉抗凝血474份,其中男259份,女215份,采用套式聚合酶链反应(n-PCR)方法对474例样本所提取的DNA进行KSHV特异性序列扩增,1.5%琼脂糖凝胶电泳,出现168bp条带为阳性结果。结果 474名献血者中9例阳性,阳性率1.90%;其中男性献血者中检出阳性者5例,阳性率为1.93%;女性献血者中检出4例,阳性率为1.86%。男女两组间阳性率采用χ2检验,差异无统计学意义(P>0.05)。结论百色市献血人群中存在KSHV的感染,不同性别献血者感染率差异无显著性。

百色市献血者中人类疱疹病毒8型病毒DNA的PCR检测

目的聚合酶链反应检测百色市献血者中人类疱疹病毒8型的感染。方法取-80℃冻存的献血者肘静脉血679份,其中男性356份,女性323份。提取DNA,PCR法扩增血液标本中的HHV-8 DNA,PCR产物经1.2%琼脂糖凝胶电泳,出现369bp条带者为阳性。结果 679份血液标本中有9份标本检出HHV-8 DNA,阳性率为1.33%。其中356份男性献血者的血液标本中检出阳性标本5份,阳性率为1.40%;323份女性献血者的血液标本中检出阳性标本4份,阳性率为1.24%。χ2检验分析男性与女性献血者之间的HHV-8 DNA检出率P>0.05。结论百色市献血者中存在HHV-8感染,不同性别献血者之间的感染率差异无显著性。

百色市输血反应原因分析

目的通过对临床输血发生的输血反应反馈资料统计分析,探讨有效的安全输血途径与方法。方法按《临床输血技术规范》要求,对辖区用血医疗机构2008～2011年输血反应回报单统计分析。结果在这四年里共有110 998人次输血,出现输血反应共有256人次,输血反应发生率约0.23%,主要以过敏和发热反应为主,其中过敏反应148人次,占57.81%,发热反应86人次,占33.59%,其他22人次,占8.59%;输注血浆类出现输血反应有142人次,占55.47%,输注红细胞类出现输血反应有98人次,占38.28%,输注血小板类出现输血反应有16人次,占6.25%;有输血史者出现输血反应有136人次,占53.13%,有妊娠史者出现输血反应有112人次,占43.75%,其他8人次,占3.13%。结论采取积极有效的措施,控制输血不安全因素,提高科学合理用血水平,应用输血新技术、新方法以减少输血反应发生。

百色市街头采血车52例初筛血型鉴定错误分析

目的分析百色市街头采血车52例初筛血型鉴定错误的常见原因。方法回顾性分析52例血型鉴定错误常见原因。结果有17例因反应时间不够久,出现亚型时抗原抗体较弱,将A型、B型、AB血型误判读为O型;有8例A型和1例B型因采血车内温度过高或过低而出现假凝聚误判读为AB型;把抗A、抗B交叉搞错,将5例A型鉴定为B型,将3例B型鉴定为A型;有2例因出现类B抗原而将O型鉴定为B型;11例因抗体效价不高将AB型错误鉴定为A型或B型;其它原因导致错误判读5例。结论正确的ABO血型鉴定是临床安全输血必不可少的条件,工作中要严格按照标准操作规程进行,严格管理,避免鉴定错误,保证临床输血安全。

百色市县级医疗机构(血库)标准化建设刍议

目的了解百色市县级医疗机构血库标准化建设现状,分析原因,提出对策,为决策部门加强临床用血管理提供决策依据。方法按《广西医疗机构输血科(血库)基本标准》、《广西壮族自治区医疗机构临床输血质量评估细则》的要求,对百色市辖区内16家县级医疗机构血库进行现场审查评分。结果百色市县级医疗机构血库标准化建设管理总体水平偏低,发展不均衡。结论卫生行政管理部门及医院管理者必须加强医院血库标准化建设的监督管理及投入,采取有效措施,确保输血安全高效。

百色市无偿献血者HIV感染调查

目的探讨艾滋病在无偿献血人群中的感染情况,为安全输血提供参考。方法收集2005年1月~2009年12月,在百色市参加无偿献血的献血者HIV检测的记录资料。结果共检测无偿献血者标本96 688人次,经百色市疾病预防控制中心（CDC）确认HIV抗体阳性30例,阳性率为0.031%。结论 HIV感染者在献血员中存在,今后应加大艾滋病的宣传力度,杜绝有危险行为的人群参加献血,以保证输血安全。

血站血液成分制备中采用质量控制管理的效果

目的研究质量控制管理在中心血站血液成分制备中的应用效果。方法广西百色市中心血站从2021年1月开始实施血液成分制备的质量控制管理,从实施质量控制管理前2020年3—12月随机抽取400份血液制备成品作为对照组,另外选取在该时间内工作的10名工作人员,实施常规管理;从实施质量控制管理后2021年3—12月随机抽取400份血液制备成品作为观察组,另外选取在该时间内工作的10名工作人员,实施质量控制管理,将两组的血液制备成品检测合格率进行组间比较分析。结果观察组血液制备成品检测合格率为99.50%(398/400),高于对照组的91.25%(365/400),差异有统计学意义(P<0.05)。观察组的工作质量评分大于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论将质量控制管理运用在中心血站的血液成分制备工作中能够最大程度上提高血液制备成品的合格率,提高血液成分制备的整体质量,重视血站血液成分制备工作的工作方式和工作质量有重要意义。

百色市47553名无偿献血者血液检测结果分析

目的了解百色市无偿献血人群情况,为招募安全血源提供依据。方法收集2005年6月至2007年12月的献血者47 553份血液进行HBsAg、抗-HCV、抗-HIV、抗-TP、ALT检测。结果(1)47 553名献血者血液检测阳性率为4.89%;(2)献血者中18～30岁的年轻人占71.8%,女性少于男性;(3)高中以上文化程度的献血者占80.3%,其阳性检出率低于初中和小学;(4)无固定职业阳性检出率6.74%,其次为办事人员和商业服务人员,生产、运输设备操作人员和专业技术人员。结论献血者选择过程的质量控制是招募安全血源策略中的重要环节,应加强无偿献血宣传,以确保血源安全。

浅谈血站内审员队伍的建设与培训

目的探讨血站内审员队伍的建立与培训思路。方法对百色市中心血站内审员的选拔、培训和评价等进行全方位回顾性总结。结果百色市中心血站从2007年8月建立并实施质量管理体系(QMS)以来共培养40名内审员,他们参加培训且经考核合格,均获得内审员合格证书。结论内审员队伍的建设应从管理水平、综合素质和工作经历等方面综合考虑,经过培训后才能具备相应的资质和审核能力。

血站全自动酶免分析系统检测HBsAg、抗-HCV、抗-HIV、抗-TP检测结果分析

分析本血站全自动酶免分析系统对HBsAg、抗-HCV、抗-HIV、抗-TP的检测结果;方法 选取本血站2017年-2021年五年期间的无偿献血者的血液标本156634例,接受酶联免疫吸附测定筛查的方法对其进行检测,并使用HBsAg 试剂、抗 -HCV 试剂、HIV 试剂和抗 TP 试剂盒对上述标本进行初检和复检的进项双检,统计和分析检测结果;结果 在本次研究所纳入的目标对象当中,有6180例检出了阳性,即达到了约3.95%的阳性率。就年度之间的总阳性比例进行比较,P值小于0.01,其间存在统计学差异,进一步深入,比较HBsAg、抗-TP、抗-HCV这三者的阳性比例,P值均小于0.01,其间存在统计学差异,而比较抗-HIV的阳性比例,P值大于0.05,其间不存在统计学差异。结论 献血人群中的病毒携带率较高,而且梅毒螺旋体感染率也较高,这使得病毒性疾病传播危险增高,血站应该对血液检测筛选进一步加强,并建设健康稳定的无偿献血者队伍,最大限度使得输血感染性疾病的发生率降到最低。

经皮穿刺桡动脉介入治疗冠心病的护理

冠状动脉介入治疗已经成为治疗冠心病重要而有效的手段之一，传统的途径是股动脉穿刺，随着经验的积累及冠状动脉介入器材的小型化，经桡动脉穿刺行冠状动脉介入治疗已成为一种有益的替代途经，其具有创伤小、术后易于止血、无需卧床、局部并发症少、住院时间短等优点易被医生、患者及家属接受。我科自2009年10月～2011年8月行经桡动脉穿刺介入治疗冠心病患者共217例，术后均无严重并发症，现总结护理体会如下。

医院和社区获得性感染革兰阳性球菌耐药性检测分析

目的 了解本地区医院获得性感染 (HAI)和社区获得性感染 (CAI)患者中革兰阳性球菌耐药情况。方法 对百色市妇幼保健院分离的 897株致病菌中 43 1株革兰阳性球菌进行体外敏感试验 ,按 2 0 0 1年美国临床实验标准委员会 (NCCSL)指导原则的标准 ,测得最低抑菌浓度 (MIC5 0 )、抗菌药物的抗菌活性 (MIC90 ) ,计算出所测得细菌对抗菌药物的耐药率 (R % )、中介率 (I % )、和敏感率 (S % )。并筛选主要菌株进行药物敏感性测定。结果 在HAI患者中MRSA、MRSE、PPSP、耐氨苄西林粪肠球菌、耐氨苄西林屎肠球菌的检出率都显著高于CAI患者中MRSA、MRSE、PPSP、耐氨苄西林粪肠球菌、耐氨苄西林屎肠球菌的检出率 ,均具有显著性差异。结论 HAI细菌分离株耐药率高于CAI分离株 ,多重耐药菌 ,如MRSA、PRSP、AREF等的耐药状况呈持续性升高。应引起经验性使用抗生素的注意。

桂西地区无偿献血血液报废原因分析

目的:了解桂西地区临床用血血液报废的影响因素,规范血液报废的申请和处理程序以及采取有效的措施减少血液的报废。方法:收集2005～2009年度共采集的95 950人次,血量161 319单位(U)血液进行采血后化验。结果:5年共报废13215 U(8.2%),报废率分别为不合格4.69%、过期血0.8%、乳糜血1.66%、溶血0.15%、凝块0.03%、破袋0.32%、非标量0.05%、析出0.09%、其他0.39%。结论:应加强对献血前的宣传指导及采供血全过程的质量活动实施有效监制,可有效降低血源浪费。

124805名壮族无偿献血者ABO及Rh血型分布调查

目的：了解壮族地区献血者ABO及Rh血型分布情况,建立无偿献血者Rh稀有血型档案。方法：ABO血型正反定型,用玻片法进行筛查,并对献血者进行RhD血型鉴定,对初筛RhD阴性标本进一步用抗-C、抗-c、抗-E、抗-e进行Rh血型分型。结果：2001~2007年共筛查献血者124 805例,共检出RhD阴性献血者102例（0.0817%）,其中O型53例,A型24例,B型20例,AB型5例。在RhD阴性献血者中ccdee和Ccdee两种表现型约占83%。结论：对本地区壮族无偿献血者ABO及Rh血型分布调查,并建立稀有血型档案,可以满足临床患者对RhD阴性血液的需求,对于临床紧急用血时能快速寻找合适血源有着重要意义。

少白细胞血液技术在临床输血中的应用探讨

目的对少白细胞血液技术在临床输血中的应用情况进行探讨。方法回顾性分析输血过程中发生的不良反应情况,并对其进行统计分析,探讨影响输血不良反应的因素及降低输血不良反应发生率的有效措施。将420例临床输血患者随机均分为研究组和对照组,研究组采用少白细胞血液技术输血,对照组采用常规输血,比较两组不良反应发生率的差异。结果输血后,对照组患者出现发热现象4例,占1.91%,发生过敏等临床症状2例,占0.95%;研究组患者出现发热现象1例,占0.48%,发生过敏等临床症状0例,占0.00%,两组患者差异显著,具有统计学意义(P<0.05)。结论在临床输血过程中应用少白细胞血液技术能够有效降低不良反应发生率,使对危重患者的输血抢救更加安全。

双联金标试剂在无偿献血筛查中的应用

目的对乙型肝炎病毒表面抗原/梅毒螺旋体抗体(Hepatitis B virus surface antigen/Treponema pallidum antibody,HBs Ag/TP)双联金标试剂的结果进行评价,探讨无偿献血者献血前进行HBs Ag/TP双联金标试剂快速筛查的可行性。方法采用HBs Ag/TP双联金标试剂试纸条法、HBs Ag-ELISA和TP-ELISA法对880份无偿献血者血液标本进行平行检测评估;对百色市中心血站2012~2015年无偿献血者血液标本HBs Ag/TP常规筛查记录资料进行统计分析。结果 880份无偿献血者血液标本双联金标试纸条检测HBs Ag/TP结果与ELISA法检测结果符合率为99.77%;采用HBs Ag/TP双联金标试剂进行血液初筛后TP复检阳性率为0.72%,TP复检阳性率比较,差异有统计学意义(χ2=85.350,P<0.001)。结论采用HBs Ag/TP双联金标试剂进行无偿献血前筛查,可有效减少不合格血液的采集以及降低血液报废率,节约血液资源,值得广泛推广应用。

少数民族地区无偿献血者梅毒感染情况调查分析

目的探讨分析少数民族聚集区无偿献血人群中梅毒螺旋体的感染情况,为临床安全用血提供更有效的防控措施。方法采用ELISA方法对2007年5月～2009年4月百色市39820名无偿献血人群进行梅毒抗体筛查。结果阳性的梅毒感染者706人,梅毒平均阳率1.77%;不同性别、年龄段、职业,梅毒阳率均存在明显差异性(P<0.01)。结论百色市虽为少数民族聚集区,其无偿献血者梅毒阳性率明显高于大部分省区,感染人群多为文化程度较低且趋于低龄化,男性高于女性。