核素显像诊断心肌炎的研究进展

心脏核医学已广泛应用于各种心脏病的诊断、治疗方案的选择及治疗效果的判断、预后评估等,近年研究发现核素心肌灌注显像在心肌炎诊断及预后判断等方面有独特价值,现综述如下。1心肌炎概述心肌炎是指由各种原因引起的心肌局限性或弥漫性炎症,其发病原因很多,病毒性心肌炎最常见,一般病变早期引起心肌细胞溶解、坏死、水肿及单核细胞浸润等炎症反应,病变后期心肌损伤多由心肌抗原变态反应导致心肌长期炎症损伤,心肌间质炎症及心肌纤维化；临床表现多样性，如胸闷、胸痛、心律失常、心力衰竭等，严重可出现猝死。大多数患者经过适当治疗后，痊愈不遗留任何症状或体征，部分患者由于急性期后炎症持续转为慢性心肌炎，逐渐出现心功能减退、心脏进行性扩大，导致扩张性心肌病，经过数年后死于并发症。各阶段的时间划分难以确定，一般以〈6个月为急性期，6个月至1年为恢复期。因此，早期诊断及早期治疗心肌炎极为重要。

血清PSA联合核素骨显像诊断前列腺癌骨转移的价值

目的探讨核素全身骨显像和血清前列腺特异性抗原(PSA)对前列腺癌骨转移诊断价值。方法对82例前列腺癌患者核素全身骨显像和PSA结果进行回顾研究,并对骨转移与PSA水平进行相关分析。结果前列腺癌患者骨转移率为79.3%,常见转移部位是骨盆、腰椎及股骨,随着PSA值不断增高,骨转移阳性率也增高,尤其当PSA>60μg/L时,发生前列腺癌骨转移率100%,而PSA<20μg/L时,发生前列腺癌骨转移的机率很小。结论核素全身骨显像是诊断前列腺癌早期骨转移的最佳检查手段,核素全身骨显像结合PSA结果可以提高判断骨转移准确性,尤其对单个病灶的性质判断更为重要。当PSA>20μg/L时,前列腺癌发生骨转移的可能性很大,应常规进行核素全身骨显像。

^(99m)Tc-MIBI肺亲肿瘤显像诊断肺癌的临床价值

目的:探讨99mTc-甲氧基异丁基异腈(MIBI)肺亲肿瘤显像对肺癌诊断的价值。方法:58例经X线或CT扫描发现肺部肿块患者,肺癌组36例,良性病变组22例,肘静脉注射99mTc-MIBI后15min进行早期平面显像及早期断层显像,2h行延迟平面显像及断层显像。结果:99mTc-MIBI肺亲肿瘤显像灵敏度为91.67%,特异性为81.82%,准确性为87.93%;断层显像比平面显像具有优势(χ2=9.317,P<0.01)。结论:99mTc-MIBI肺亲肿瘤显像对肺癌诊断有较高的临床价值,断层显像比平面显像更具有优势。

骨显像与MRI对骨转移瘤的诊断价值比较

目的:评价骨显像与MRI在早期诊断骨转移瘤的价值。方法:对72例经病理证实为恶性肿瘤的患者同时进行骨显像及MRI。结果:骨显像阳性率86.1%,MRI阳性率72.2%,两者比较差异有统计学意义(P<0.05),同时骨显像检出转移病灶明显多于MRI。结论:骨显像与MRI均能早期诊断骨转移瘤,但骨显像敏感性更高,且可以一次成像就能观察全身骨骼系统,是骨转移首选检查方法。MRI虽特异性高但受扫描野的限制,可作为一种辅助方法,以提高诊断正确性。

心肌灌注断层显像在冠心病诊断中的临床应用

目的探讨心肌灌注断层显像(M PT I)对冠心病(CAD)诊断的价值。方法120例CAD患者常规进行心电图(ECG)检查后进行M PT I检查。结果120例CAD患者差异显著性(χ2=8.0506,P<0.05);M PT I检出病变节段数为221个,ECG检出病变节段数115个。结论M PT I对冠心病的诊断、定位、治疗方案选择及预后评价均有重要价值。具有灵敏度高、准确可靠的特点。