超微血管成像技术在乳腺超声影像报告和数据系统4类乳腺肿块定性诊断中的应用价值

目的探讨超微血管成像(SMI)技术在乳腺超声影像报告和数据系统(BI-RADS)4类乳腺肿块定性诊断中的应用价值。方法回顾性分析52例(56个病灶)行乳腺肿块切除术患者的临床及影像学资料。所有患者均经常规超声诊断为BI-RADS 4类乳腺肿块,均行SMI检查与病理诊断。比较良性与恶性病灶SMI血流Adler分级的差异。以病理诊断结果为金标准,评价SMI技术对肿块良恶性的诊断效能。结果良性与恶性病灶的SMI血流Adler分级结果差异有统计学意义(P<0.05),恶性病灶SMI血流Adler分级高于良性病灶;其中良性肿物的血流分级均以Adler 0级为主,而恶性肿物以AdlerⅠ级与Ⅱ级为主。在BI-RADS 4类乳腺肿块中,SMI检查诊断恶性肿块的灵敏度为94.87%,特异度为84.62%,准确率为92.31%,阳性预测值为94.87%,阴性预测值为84.62%。结论针对BI-RADS 4类乳腺肿块,SMI检测能够清晰显示恶性肿块的血流情况,并对其良恶性具有较高鉴别诊断效能。

超声引导下粗针活检术对肝硬化小结节的诊断价值

目的探讨超声引导下粗针活检术(US-CNB)诊断肝硬化小结节的临床应用价值。方法对85例肝硬化患者经超声或CT检查发现直径<3 cm的106个肝内不能明确诊断的实性小结节进行US-CNB,共取268条组织行组织病理学检查,并对所有活检患者进行超声或CT定期复查。结果取材全部成功,术中、术后无明显并发症,所取组织条均符合病理切片要求,病理检查确诊率97.6%,误诊率2.4%。其中原发性肝细胞癌45例,毛细胆管癌5例,肝血管瘤8例,肝硬化结节25例,肝炎性结节2例。复查发现2例非恶性病变患者短期内结节变大,再次活检病理确诊为原发性肝细胞癌。结论US-CNB是诊断肝硬化小结节的一种准确、快速、微创及经济的方法,对肝硬化早期癌变诊断有重要意义。

小儿心肌致密化不全的超声心动图影像学表现及诊断价值

目的:探讨小儿心肌致密化不全(NVM)的超声心动图影像学表现及诊断价值。方法:选择56例小儿心肌致密化不全患者,应用彩色多普勒超声心动图进行观察,分析其心脏形态、结构和血流信号。结果:52例左心室受累,4例右心室受累。病变位置在心尖部,合并下壁患者12例,合并侧壁患者10例,心室壁均无血栓形成。结论:NVM经超声心动图影像学检查具有明显临床特征性,在对NVM诊断时具有较高可靠性。

体表软组织囊虫病的高频超声诊断及分析

目的探讨高频超声对体表软组织囊虫病诊断中的临床应用。方法对86例疑为体表软组织囊虫病患者进行高频超声检查,并与病理结果进行对照分析。结果高频超声诊断体表软组织囊虫病的敏感性为95.2%(40/42),特异性为95.5%(42/44),准确性为94.2%(81/86)。结论高频超声可显示体表软组织囊虫病的部位、大小、形态、内部回声和数量等信息,声像图具有特征性表现,对本病诊断有很高的临床应用价值。

左心房横纹肌肉瘤超声心动图分析(附1例报告并文献复习)

目的探讨左心房横纹肌肉瘤的超声心动图表现。方法回顾性分析1例左心房横纹肌肉瘤患者的超声心动图资料并作文献复习。结果本例患者超声心动图表现为左心房扩大,腔内可见一形态不规则的实性等回声光团,大小约50mm×47mm×32mm,随心脏收缩舒张往返于左心房与左心室流入道,蒂附着于左心房后壁左肺静脉口旁。术后免疫组化及病理检查证实为左心房横纹肌肉瘤。结论超声心动图对左心房肿瘤诊断有很高的价值,但声像图缺乏特征性,定性较难,确诊需要术后免疫组化及病理检查。

超声在胎儿心脏畸形筛查中的应用价值分析

目的对超声在胎儿心脏畸形筛查中的应用价值进行分析。方法 2008年1月—2013年12月共有7 620例孕妇于该院接受胎儿心脏畸形筛查,所有孕妇均行超声检查,对超声检查结果及胎儿心脏畸形超声表现进行总结,判断超声检查的应用价值。结果 620例孕妇中共有56例胎儿为心脏畸形,其中52例经产前彩超筛查诊断,其中非高危因素胎儿组44例,高危因素胎儿组8例。在孕妇分娩后,经超声证实,非高危因素胎儿组有中3例发生漏诊,其中肺动脉瓣狭窄1例,室间隔缺损2例;高危因素胎儿组有1例误诊为房间隔缺损;胎儿心脏畸形发生率为7.35‰,其中高危胎儿组心脏畸形发生率分别为4.58‰,非高危胎儿组心脏畸形发生率分别为8.00‰,差异无统计学意义(P>0.05);四腔心、左室流出道切面与右室流出道切面在胎儿心脏畸形筛查中的特异性、敏感性、阴性预测值、阳性预测值、分别为99.8%、90.4%、99.7%、97.1%,产前超声对心脏畸形的检出率为92.4%,诊断准确率为91.3%。结论为孕妇展开产前超声检查,可为胎儿心脏畸形孕妇予以准确检查,且超声检查胎儿心脏畸形的漏诊率较低,对于优生优育的实现有重要意义。

心肌做功指数在早期评价缺氧缺血性脑病新生儿心肌及神经损伤中的价值

目的探讨心肌做功指数(MPI)在早期评价缺氧缺血性脑病(HIE)新生儿心肌及神经损伤中的价值。方法选择HIE患儿98例,其中轻度组31例、中度组34例、重度组33例,选择正常分娩的健康新生儿100例作为对照组。应用彩色多普勒超声诊断仪测定各组新生儿左心室、右心室MPI,并检测心肌损伤指标[N端脑利钠肽前体(NT-pro BNP)、肌红蛋白(Myo)、心肌营养素-1(CT-1)、糖原磷酸化酶同工酶BB(GPBB)]含量、血清神经损伤指标[神经胶质酸性蛋白(GFAP)、泛素羧基末端水解酶L1(UCH-L1)、髓磷脂碱性蛋白(MBP)、神经营养因子(NTF)、神经元特异性烯醇化酶(NSE)]含量以及血清神经凋亡指标[半胱氨酸天冬氨酸蛋白水解酶3(Caspase-3)、B淋巴细胞瘤-2(Bcl-2)、Bcl-2相关X蛋白(Bax)]含量。采用Spearman相关分析MPI与心肌损伤、神经损伤指标的相关性。结果重度组、中度组、轻度组和对照组左心室及右心室MPI、外周血NT-pro BNP、Myo、CT-1、GPBB含量及GFAP、UCH-L1、MBP、NSE、Caspase-3、Bax含量均依次降低(均P<0.05),而血清NTF、Bcl-2含量依次升高(P<0.05)。Spearman相关分析结果显示,HIE患儿MPI与NTF及Bcl-2呈负相关(均P<0.05),与其他心肌损伤、神经损伤、神经凋亡指标含量均呈正相关(均P<0.05)。结论 HIE患儿的MPI较高,与患儿的心肌、神经损伤相关,对早期判断HIE患儿心肌损伤有较高价值。

胎儿心轴异常与心脏结构异常相关性的初步探讨

目的:探讨胎儿心轴异常与心脏结构异常相关性的初步探讨。方法:研究对象为2008年4月至2010年12月门诊就诊及住院孕妇,胎龄在18～40周的胎儿。单纯随机选取胎儿心脏结构异常组和胎儿心脏正常组作对照。结果:心脏结构正常组胎儿均为左侧心轴,心轴平均角度分布(41.04±8.13)°。心脏结构异常患者中24例为左侧心轴,心轴平均角度分布(41.04±8.13)°,两组患者左侧心轴角度比较存在统计学意义(P<0.05)。结论:心脏结构异常胎儿其心轴发生异常的概率明显升高,两者之间存在明显的相关关系。