全面护理方法对COPD患者感染发生风险的积极影响分析

探讨在COPD(慢性阻塞性肺疾病)患者的护理工作中使用全面护理方法的效果尤其是对感染风险发生情况的影响。方法 于特定的时间段(2021.12-2023.12)选定特定的足量(n=68)的研究对象(COPD患者),再进行分组(以抽签随机法为分组方法)对比,详细说明对照组(n=34/基础护理方法)在呼吸困难程度、肺部功能水平上与观察组(n=34/全面护理方法)之间的区别,统计感染发生情况并了解对日常生活的影响。结果 呼吸状况方面,观察组的困难0级及I级占比均比对照组低,差异显著(p<0.05);多项肺功能指标均在护理后、组间对比时出现显著差异且观察组水平更高(p<0.05);观察组中有2.94%(1/34)的患者发生感染,显著低于对照组的11.76%(4/34),有统计学差异(X2=9.044,p<0.05);护理后的生活影响评分有显著差异且观察组分数更低(p<0.05)。结论 全面护理方法的应用,可切实改善COPD患者的呼吸状态及肺部功能,可有效降低感染发生风险并减轻对日常生活的负面影响。

糖皮质激素对嗜酸性粒细胞增高AECOPD炎症介质的影响

目的观察糖皮质激素对嗜酸性粒细胞增高的慢性阻塞性肺疾病(慢阻肺)急性加重期(AECOPD)患者的炎症介质的影响。方法将54例符合AECOPD诊断标准的患者根据外周血嗜酸性粒细胞百分比分成嗜酸性粒细胞增高组(简称增高组)23例及非嗜酸性粒细胞增高组(简称非增高组)31例,两组给予5天醋酸泼尼松龙片30 mg,每日一次口服处理,每组患者于入院第一天及治疗后第7天测定C反应蛋白(CRP)及白介素-8(IL-8)水平。结果治疗后增高组CRP及IL-8水平下降更明显。增高组CRP下降至(5.17±1.83)mg/L,非增高组CRP下降至(11.81±3.99)mg/L,差异有统计学意义(P<0.01);增高组IL-8下降至(8.14±1.13)ng/L,非增高组IL-8下降至(11.87±3.81)ng/L,差异有统计学意义(P<0.01)。结论嗜酸性粒细胞增高的慢阻肺急性加重患者对糖皮质激素治疗更敏感,能更好地减轻全身炎症反应。

婴幼儿百日咳误诊1例

自上世纪70年代广泛应用百日咳疫苗以来,全球百日咳发病率得到良好控制。但近20年来百日咳发病率有回升趋势,许多疫苗高覆盖率国家出现“百日咳再现”现象[1]。该现象引起了广泛儿科医生的重视,并且全球出现了百日咳的研究潮。在我国,由于百日咳诊断方法不能够全面普及,常有误诊和漏诊现象,为提高对百日咳的认识,以便早期诊断及规范治疗,现将本科收治的1例被误诊为重症肺炎的百日咳报道如下。

两种口腔护理方法预防呼吸机相关性肺炎的临床观察

目的:探讨两种口腔护理方法对经口气管插管机械通气患者发生呼吸机相关性肺炎(VAP)的预防干预效果,为选择合适的口腔护理方法提供理论支持。方法:将2014年10月~2015年10月在我院ICU病房经口气管插管进行机械通气治疗的患者90例随机等分为观察组和对照组,观察组患者采取全面的口腔卫生护理,包括刷牙、吸痰、碳酸氢钠及0.02%醋酸氯己定溶液冲洗;对照组患者给予传统的护理方法,包括棉球擦拭和0.02%醋酸氯己定溶液冲洗。观察两组患者的口腔卫生状况、口腔溃疡发生情况及VAP发生情况。结果:观察组患者口腔异味发生的概率和牙菌斑指数均低于对照组(P<0.05)。观察组患者口腔溃疡及VAP发生率均低于对照组(P<0.05)。结论:采取全面的口腔卫生护理方法比传统的口腔护理方法对减少口腔细菌定植数量的效果更加明显,从而降低VAP的发生率。

妊娠期血小板减少症的国内研究进展

妊娠期血小板减少症（Gestational thrombocytopenia,GT）指孕前无出现血小板的情况,而在怀孕之后首次出现血小板减少,无显著出血症状与体征,是各种导致妊娠期血小板减少疾病当中预后较好的疾病。发生率约为6%[1]。国内学者对GT的研究成果进行综述,以为今后学者和治疗提供文献依据。

幽门螺杆菌感染对原发性胃癌患者肝脏转移及其生存状况的影响

目的探讨幽门螺杆菌(Hp)感染对原发性胃癌患者肝脏转移及其生存状况的影响。方法选取2012年2月～2013年2月收治的136例原发性胃癌患者为研究对象,其中包括58例存在同时性肝脏转移病灶(转移组),78例患者未发现肝脏转移病灶(非转移组)。制定统一调查表,统计患者临床资料,包括性别、年龄、体重指数(BMI)、肝炎史、肿瘤直径、肿瘤部位、肿瘤分期、病理分化程度、组织学分型、淋巴结转移、浸润深度、脉管浸润、Borrmann分型、血清癌胚抗原(CEA)、甲胎蛋白(AFP)和Hp感染。结果转移组和非转移组的肿瘤直径、肿瘤分期、浸润深度、脉管浸润、淋巴结转移、Borrmann分型、CEA、AFP和Hp感染比较差异有统计学意义(P<0.05或0.01)。Logistic回归分析结果显示,肿瘤直径、肿瘤分期、脉管浸润、CEA、AFP和Hp感染是胃癌患者发生肝脏转移的独立危险因素(P<0.05或0.01)。49例原发性胃癌肝脏转移患者中,Hp感染患者和无Hp感染患者平均生存期时间分别为(14.5±5.2)个月和(28.5±6.2)个月,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论肿瘤直径、肿瘤分期、脉管浸润、CEA、AFP和Hp感染与原发性胃癌患者发生肝脏转移密切相关,且Hp感染者预后更差。

尼美舒利分散片联合盐酸氟桂利嗪治疗偏头痛46例治疗效观察

目的研究探讨尼美舒利分散片联合盐酸氟桂利嗪治疗偏头痛临床效果。方法选取本院2011—2012年收治的偏头痛患者46例，随机分为对照组与治疗组，对照组给予盐酸氟桂利嗪，并给与安慰剂进行治疗，治疗组给予盐酸氟桂利嗪联合尼美舒利治疗，比较两组治疗效果以及复发情况。结果治疗后对照组总有效率82．6％，治疗组总有效率59．1％，两组之间比较其差异明显，具有统计学意义（P〈0．05）；随访半年比较两组复发情况，对照组复发率91．5％，观察组复发率21．7％，两组之间比较器差异明显具有统计学意义（P〈0．05）。结论尼美舒利分散片联合盐酸氟桂利嗪治疗偏头痛效果显著，并且复发率低，不良反应较轻，患者可以适应，值得临床推广应用。

用两种检验方法对早期肺结核患者进行诊断的效果对比

目的:探讨用两种检验方法对早期肺结核患者进行诊断的临床效果。方法:对2012年1月~2014年1月期间我院收治的40例肺结核患者的临床检验资料进行回顾性研究。将这40例患者作为观察组,随机选取同期在我院进行治疗的30例非肺结核患者作为对照组。对这两组患者分别进行痰涂片结核菌检验及抗原胶体金法检验。然后,比较两组患者痰涂片检测的结果和抗原胶体金法检测的结果,并对这两种检验方法的阳性率进行对比。结果:对照组患者进行痰涂片检验的阳性率为10%,进行抗原胶体金法检验的阳性率为0。观察组患者进行痰涂片检验的阳性率为67.5%,进行抗原胶体金法检验的阳性率为27.5%。两组患者进行痰涂片结核菌检验的阳性率均明显高于进行抗原胶体金法检验的阳性率,二者相比差异具有显著性(P<0.05)。结论:使用痰涂片结核菌检验法对早期肺结核患者进行诊断的灵敏性较高,且此检验方法操作简单。此检验方法值得在临床上推广使用。

臀位助产术在异常分娩中的治疗效果研究

目的探究在异常分娩过程中应用臀位助产术的效果。方法选取我院2017年3月~2019年7月收治的89名确诊为异常臀位产妇为研究对象,按照产妇不同分娩方式分为三组。A组产妇采用臀位助产术,共29例。B组产妇实施臀位牵引术,共27例。C组产妇实施剖宫产,共33例。对比三组产妇的分娩方式实施效果。结果实施剖宫产率方面,出生体重超过3500 g的围生儿明显增加,新生儿并发症方面,实施臀位助产术与剖宫产术的新生儿要低于臀位牵引术,差异有统计学意义(P<0.05)。结论临床为异常分娩产妇实施分娩方案时,需按照产妇以及胎儿个体情况制定分娩方案。

人工气道气囊管理的发展现状

人工气道的建立及使用是保持呼吸道通畅以及呼吸支持的重要手段,但是也容易发生呼吸机相关性肺炎。人工气道气囊的作用是固定人工气道、保证气道密闭性、保持有效的通气量、防止人工气道气囊上方的分泌物、胃食道反流物等误入下呼吸道。所以气囊的管理在人工气道建立使用期间至关重要。本文从气囊类型的选择、气囊压力监测以及气囊上分泌物清除的方法三个方面总结了人工气囊管理发展现状的一些知识。

先天性肺未发育1例并文献复习

先天性肺未发育(congenital pulmonary aplasia)为一组罕见的先天性肺发育异常疾病,可发生于一侧或双侧,双侧肺未发育是极其严重的致命性畸形。单侧肺未发育常合并先天性心脏病、右位心,临床特点主要为反复的肺部感染,因其发病率低,国内少有报道,目前以个案报道为主,易误诊[1]。为提高对本病的认识,现就对我院收治的先天性肺未发育病例1例,并结合国内外文献进行报道。