综合性肺康复护理对住院老年慢阻肺护理的应用效果

探究在住院老年慢阻肺患者的治疗中,应用综合性肺康复护理的临床效果。方法 筛选2022年1月——2023年8月为课题研究时间,筛选此时段内,在我院住院并接受治疗的100例老年慢阻肺患者为课题研究对象。并以随机抽取的方式作为分组标准,将其均等分成两组,每组各包含病例50例。实施常规护理的为常规组,在此基础上,实施综合性肺康复护理的为实验组。统计两种方案的最终效果,并对相关指标展开系统化分析。结果 护理后组间相比,实验组各项指标(FEV1:71.02±3.19L、FEV1/FVC:76.42±4.08%)均优于常规组,(p<0.05);实验组SGRQ评分包括呼吸症状(16.93±1.83)、活动受限(8.84±1.35)以及疾病影响(15.65±2.03)在内的评分明显更高,(p<0.05);实验组患者的护理满意度(96.00%>82.00%)明显高于常规组,(p<0.05)。结论 为住院治疗的老年慢阻肺患者应用综合性肺康复护理,不仅能尽快缓解不适症状,促进肺功能康复,还能在短时间内改善患者的不良心理及生活质量,并得到患者的高度认可。

探讨病案管理在医院管理中的作用

目的:探讨病案管理在医院管理中的作用。方法:对病案管理、归档管理知识的运用及病案的不同应用进行分析。结果:病案管理知识及方法的规范运用提高了医院的管理水平。结论:规范合理的病案管理,提升了医院的管理质量。

论医院绩效工资管理模式的完善

在医院的管理和运营中,绩效工资的管理是提升员工工作效率及医院运营状况的有效途径。合理、完善的绩效工资体系,能够有效地提升员工的工作积极性和主动性,员工的绩效工资管理也是医院管理的重要组成部分。本文首先分析了当前医院绩效工资管理的现状及存在的问题,进而提出医院绩效工资管理模式的完善措施。

硝苯地平缓释片对高血压治疗的临床疗效分析

分析硝苯地平缓释片应用于高血压的临床疗效。方法 选用50例资料收集于2020.10~2021.8本院接诊的高血压患者,25例为对照组采用马来酸依那普利进行治疗,另外25例给与硝苯地平缓释片治疗,对比两组患者临床治疗效果。结果 对照组患者治疗后血压指标、不良反应风险均高于实验组(P<0.05);实验组疗效96.00%高于对照组56.00%(P<0.05);治疗后,两组生活质量各项评分均有所提高,且实验组生活质量评分高于对照组(P<0.05)。结论 分析高血压患者采用硝苯地平缓释片的治疗疗效显著,有利于稳定血压水平,防止不良后果,提高治疗疗效,促进患者康复,因此值得临床应用。 。

AIDS宫颈分泌物淋病奈瑟菌、解脲支原体、沙眼衣原体检测及与CD^(4+)T细胞计数和HIV载量的关系

目的:探讨艾滋病(AIDS)患者宫颈分泌物淋病奈瑟菌(NG)、解脲支原体(UU)、沙眼衣原体(CT)检测结果及与CD^(4+)T细胞计数和HIV载量的关系。方法:检测35例AIDS患者NG、UU、CT、CD^(4+)T细胞计数和HIV载量,并比较NG、UU、CT在不同CD^(4+)T细胞计数(<50/mm^3、50~199/mm^3、200~349/mm^3、≥350/mm^3)及HIV载量(<1000 copy/ml、1000~4999 copy/ml、5000~9999 copy/ml、≥10000 copy/ml)中阳性与阴性患者的构成比。结果:35例AIDS患者的宫颈分泌物NG、UU和CT检测阳性分别为6例(17.1%)、5例(14.3%)和3例(8.6%)。随着CD^(4+)T细胞计数的升高,NG、UU和CT阳性患者的构成比例较阴性患者降低,差异有统计学意义(Z=2.406,Z=2.443,Z=2.252,P<0.05)。随着HIV载量的升高,NG和UU阳性患者的构成比例较阴性患者升高,差异有统计学意义(Z=1.135,Z=2.126,P<0.05);而CT阳性患者的构成比例与阴性患者比较,差异无统计学意义(Z=1.205,P>0.05)。结论:在对低CD^(4+)T细胞计数和高HIV载量的AIDS患者的诊疗中,应当积极检测宫颈分泌物NG、UU和CT,对预防盆腔炎发生有益。

百色市人口计生和卫生系统共同实施地中海贫血综合防控试点效果分析

目的：评价百色市试点县（区）地中海贫血防控计划实施的效果。方法：在人口计生和卫生两大部门的地贫宣教、地贫筛查基础上项目试点县2010～2011年共有1926对（3852例）夫妇中因地贫筛查阳性（单方或双方）而转诊本院地贫产前诊断中心进一步确诊、遗传咨询和产前诊断。结果：共有2376（28。5％）例地贫筛查阳性，1721（44．7％）例进行了地贫基因检测，其中70．2％（1208／1721）发现有地贫基因异常；本组检测3442条染色体，其中α地贫基因频率为25．3％，各类α突变等位基因依次为：--SEA〉-3．7〉α^ CS〉α^WS〉-4．2〉α^QS〉-Thai；β地贫基因频率为16．1％，各类突变等位基因依次为：17M〉41—42M〉71—72M，β^E〉-28M〉IVS-1〉654M〉29M〉CapM；高危地贫夫妇254对，其中进行产前诊断203对（79．9％），诊断高危地贫胎儿60例（29．6％），有50例终止妊娠，部分中间型仅地贫胎儿在非指令遗传咨询后选择继续妊娠。结论：通过试点县区实施地贫防治计划，开展“地贫”宣教和人群筛查并进行遗传咨询和高危地贫胎儿的产前诊断，本项目为实现广西地贫控制目标提供了值得借鉴的经验。

多指标联合检测在糖尿病肾病早期诊断中的临床应用

目的探讨血清胱抑素C(Cys C)、同型半胱氨酸(Hcy)、β2-微球蛋白(β2-MG)及尿微量白蛋白(mA lb)联合检测在糖尿病肾病(DN)早期诊断中的临床应用价值。方法选取264例2型糖尿病(T2DM)患者为研究对象,分为两个观察组,即132例糖尿病肾病患者为DN组,132例单纯糖尿病患者为T2DM组;另选取132例同期健康体检者为对照组。在贝克曼库尔特AU680型全自动生化分析仪上采用乳胶增强免疫散射比浊法测定血清中的Cys C、β2-MG及尿液mA lb水平;罗氏Cobas E411型全自动电化学发光免疫分析仪上采用酶动力学法测定血清Hcy水平。对比分析各组指标的检测结果。结果与对照组比较,DN组和T2DM组的Cys C、Hcy、β2-MG、mA lb四项观察指标的检测结果均明显增高(P<0.01),且DN组的四项指标检测结果增高更明显(P<0.01);相关性分析结果显示,Cys C与Hcy呈正相关(r=0.663,P<0.05),Cys C、Hcy与mA lb均呈负相关(r=-0.712、-0.632,P均<0.05),而Cys C、Hcy、mA lb均与β2-MG相关不显著;ROC曲线分析结果也显示,Cys C、Hcy、β2-MG及mA lb的ROC曲线下面积分别为0.815、0.916、0.807和0.783,标准误(sx珋)分别为0.050、0.023、0.045和0.018,95%置信区间分别为0.736~0.893、0.875~0.965、0.733~0.885和0.712~0.865;四项指标(Cys C+Hcy+β2-MG+mA lb)联合检测的阳性率为96.21%(127/132),三项指标(Cys C+Hcy+β2-MG)联合检测的阳性率为90.15%(119/132),两项指标(Cys C+Hcy)联合检测的阳性率为84.10%(119/132),均明显高于单项指标(Cys C)检测的阳性率71.96%(95/132)。结论定期监测血清Cys C、Hcy、β2-MG及尿液mA lb等多项指标变化,有助于了解糖尿病肾病患者的病情发展,其临床应用价值优于单项观察指标,值得推广应用。

综合护理干预对复杂性肛瘘患者术后疼痛的影响

目的探讨综合护理干预对复杂性肛瘘患者术后疼痛的影响。方法将46例复杂性肛瘘患者随机分为对照组和观察组,对照组21例,观察组25例。对照组按肛瘘手术后护理常规进行护理。观察组在常规护理基础上,采取护理干预,包括入院宣教,术前、术后护理干预,饮食护理干预,尿潴留护理干预等措施。术后采用(Numeric Rating Scale,NRS)评分法,分别于术后4h、术后第1～3天连续4次,对两组患者进行疼痛评估,比较两组术后疼痛程度。结果两组患者术后4h疼痛程度差异无显著性(P>0.05),护理干预后观察组术后1～3天疼痛程度显著低于对照组(P<0.01)。结论综合护理干预能明显减轻复杂性肛瘘患者术后疼痛,减少术后并发症及提高护理工作满意度。

儿童感染性脑膜炎脑脊液C-反应蛋白和免疫球蛋白检测的临床价值

目的探讨患儿脑脊液(CSF)中免疫球蛋白(IgA、IgG、IgM)、C-反应蛋白(CRP)含量对脑膜炎患儿的感染性质的临床诊断价值。方法在治疗前分别采集细菌化脓性脑膜炎(化脑)患儿脑脊液42例,病毒性脑膜炎(病脑)患儿脑脊液43例,结核性脑膜炎(结脑)患儿脑脊液40例以及对照组儿童脑脊液标本(排除脑膜炎)41例,采用速度散射比浊法测定CSF中IgAI、gG、IgM和CRP含量。结果感染组中结核性脑膜炎、细菌化脓性脑膜炎、病毒性脑膜炎组CRP水平明显高于对照组(P<0.05),其升高幅度由大到小依次为细菌化脓性脑膜炎组、结核性脑膜炎组、病毒性脑膜炎组;免疫球蛋白水平除了病毒性脑膜炎组的IgAI、gG含量与对照组比较无统计学意义外(P>0.05),三个病例组的免疫球蛋白各项指标均高于对照组(P<0.05);同时结核性脑膜炎组IgAI、gG水平比细菌化脓性脑膜炎、病毒性脑膜炎组显著升高,具有统计学意义(P<0.05)。结论对脑脊液进行IgAI、gG、IgM、CRP的联合检测,有助于对儿童中枢神经系统感染性疾病的鉴别诊断。

全口义齿修复临床效果分析

目的:对全口义齿修复临床效果进行分析,总结。方法:选取2002年1月~2011年3月我院收治的120例全口义齿患者,进行义齿修复,根据医生对患者不同反应做出评价。结果:通过评价结果证实,患者对本次的修复较为满意,其中5例患者属于高龄患者,自身口腔条件较差,面部恢复效果不理想,其余患者对面部恢复较为满意;本次患者配戴1~2天后均恢复了正常语言功能,有2例恢复时间较长为期1周内;患者在首次配戴过程中有118例出现了局部比较轻微的疼痛感,3~5天后疼痛感消失;在使用过程中有4例患者调整颌位2次后正常使用。结论:全口义齿修复整个过程都要认真仔细的对待,减少不良反应的发生。同时还要注重与患者的沟通,向患者讲解义齿相关的知识,消除不良心理,使患者更加容易接受全口义齿。

血清降钙素原检测在细菌性感染疾病早期诊断中的临床应用

目的探讨血清降钙素原(PCT)检测在细菌性感染疾病早期诊断中的临床应用价值。方法选取347例感染性疾病患者为研究对象,根据病原学和血清免疫学确诊实验分为细菌性感染组(212例)和病毒性感染组(135例)。采用ATB细菌鉴定分析系统进行细菌培养及鉴定;采用乳胶增强免疫散射比浊法在罗氏Cobas E411型全自动电化学发光免疫分析仪上测定血清PCT和C反应蛋白(CRP)水平;统计对比分析各组指标的检测结果。结果细菌性感染组中,PCT检测结果阳性率为86.79%,明显高于病毒性感染组的6.67%(χ~2=214.519,P<0.001),且与细菌培养结果比较差异无统计学意义(χ~2=0.125,P=0.724)。ROC曲线分析结果显示,CRP、PCT、WBC及ESR的ROC曲线下面积分别为0.805、0.912、0.787和0.673,标准误(s)分别为0.050、0.053、0.041和0.028,95%置信区间分别为0.731~0.892、0.877~0.964、0.693~0.835和0.612~0.763。结论 PCT不仅可以作为早期诊断细菌性感染的特异性指标,还可用于细菌性感染与病毒性感染的鉴别诊断,同时动态监测PCT水平变化对治疗细菌性感染也有一定的指导作用,值得临床推广应用。

降钙素对肱骨近端骨折患者预后的影响及机制

目的探讨降钙素对肱骨近端骨折患者预后的影响及机制。方法肱骨近端骨折患者118例,随机分为降钙素组和对照组,每组59例,两组均采用MIPPO技术结合锁定钢板治疗肱骨近端骨折,降钙素组术前加用降钙素治疗。比较两组患者术前血浆钙、磷及全段甲状旁腺素水平及术后6个月Neer评分,分析Neer评分与血浆钙、磷、全段甲状旁腺素水平和降钙素的相关性。结果 (1)降钙素组患者术前血浆钙、磷和全段甲状旁腺素水平均维持正常水平,而对照组患者血浆钙、磷和全段甲状旁腺素水平均明显异常。(2)术后6个月,降钙素组患者Neer评分优于对照组(P<0.05)。(3)Pearson相关分析提示Neer评分与血浆钙及全段甲状旁腺素水平呈负相关(P<0.05);Spearman秩相关分析提示,Neer评分与采用降钙素治疗呈正相关(P<0.05)。结论对于肱骨近端骨折患者,术前使用降钙素治疗5～7 d可以改善患者术后Neer评分,其机制可能与降钙素能够缓解患者疼痛、增加制动依从性,以及改善血浆钙、磷和全段甲状旁腺素水平有关。

24例感染HIV孕产妇的母婴阻断措施应用研究

目的了解孕产妇艾滋病病毒(HIV)感染状况,探索一条减少HIV母婴传播的有效途径。方法为孕产妇提供免费咨询及HIV检测,对有生育意愿的HIV阳性孕妇采取综合性HIV母婴阻断措施。结果为14 833名孕产妇提供免费咨询,咨询率为84.80%;为愿意接受免费检测服务的12 407名孕产妇提供HIV抗体检测,检测率70.93%,发现HIV阳性孕产妇24例,阳性率为0.19%;16名孕妇完成妊娠并产下16名婴儿,经综合性母婴阻断措施,16名婴儿HIV-DNA期诊断结果:15名为阴性,1名为阳性。结论艾滋病病毒(HIV)可以在妇女妊娠、分娩或产后母乳喂养的过程中由感染孕、产妇传播给胎、婴儿;在儿童的HIV感染中,90%以上的感染是经母婴传播获得;采取综合性母婴阻断措施,能有效预防新生儿HIV感染。

T型钢板加外固定架治疗老年人C3型桡骨远端骨折

目的探讨T型钢板加外固定架治疗老年人C3型桡骨远端骨折的临床疗效。方法选取2005年4月至2008年6月采用T型钢板加外固定架治疗老年人C3型桡骨远端骨折10例。男6例,女4例;年龄57岁～72岁,平均65岁;左侧5例,右侧5例。术前测量掌倾角和尺偏角,分别为(-40.0±51.0)°和(8.0±3.2)°,术前桡骨短缩为(12.4±5.1)mm,关节面台阶为(4.2±2.0)mm。结果10例患者均获得随访,随访时间6～20月,平均10个月。所有患者均达到解剖复位,骨折愈合时间6～9周,平均7.3周。腕关节功能评分(Gart-land-Werley功能评分):优8例,良1例,差1例。放射学评估采用Sarmiento评分,术后掌倾角和尺偏角分别为(9.3±3.0)°和(18.1±8.1)°,术后未见桡骨短缩;关节面台阶<1mm;这些指标与术前比较差异均有显著性(P<0.01)。所有病例均无感染、内固定松动、骨不连等并发症。结论开放复位T型钢板加外固定架是治疗老年人C3型桡骨远端骨折的有效方法。

白细胞介素-2基因多态性与慢性乙型肝炎的相关性研究

目的:探讨白细胞介素-2(IL-2)基因多态性与慢性乙型肝炎的相关性,以及对乙型肝炎病毒-DNA(HBV-DNA)载量水平的影响。方法:应用聚合酶链反应-限制性片段长度多态性(PCR-RFLP)和DNA测序的方法检测155例慢性乙型肝炎患者和170例健康对照者的IL-2基因-385T/G、+114T/G单核苷酸多态性位点基因型;慢性乙型肝炎患者血清HBV-DNA测定采用荧光定量PCR技术。结果:IL-2基因+114T/G多态性在慢性乙型肝炎组和正常人群中的频率分布差异无统计学意义(P>0.05),而IL-2基因-385T/G多态性在两组人群中的频率分布差异有统计学意义(P<0.05),等位基因频率的相对风险分析发现,G等位基因携带者患慢性乙型肝炎的风险是T等位基因的1.490倍(OR=1.490,95%CI:1.085～2.046);进一步比较HBV患者IL-2基因多态性与HBV-DNA复制的关系,发现高水平HBV-DNA组-385G等位基因携带者分布频率明显高于低水平HBV-DNA组(χ2=6.051,P=0.014)。结论:IL-2基因-385T/G多态性与HBV的发病具有相关性,其中G等位基因可能是慢性乙型肝炎的遗传易感基因,携带G等位基因的个体可能显著增加了HBV-DNA的复制能力。

重型颅脑损伤临床诊治分析

目的:了解重型颅脑损伤患者的综合救治方法。方法:回顾性分析重型颅脑损伤59例临床资料。结果:59例重型颅脑损伤患者治愈33例,占55.9%;残疾11例,占18.6%;死亡15例,占25.5%。结论:重型颅脑损伤是基层医院神经外科工作的重点,及时诊断、早期正确选择治疗方法,并及时处理合并伤,重视并发症的治疗;同时进行细致周到的良好护理,才能提高重型颅脑损伤患者的成活率,明显改善重型颅脑损伤患者的预后。

自然流产患者的甲状腺功能检测及分析

目的观察自然流产患者的甲状腺功能状态以及妊娠次数、人工流产次数等对体内激素水平的影响。方法选取2010年4月至2013年6月自然流产患者108例为观察组,另外选取有过正常生育且无不良孕产史的同龄女性108例为对照组,检测对比两组的甲状腺功能状态(TSH、FT3、FT4、TPOAb水平)、各种激素水平,并观察职业、年龄、妊娠次数等因素对体内激素水平的影响,采用秩和检验、方差分析、logistic回归分析等对结果进行统计学分析。结果自然流产患者甲状腺功能状态异常比例高于对照组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05或<0.01),logistic回归分析结果提示人工流产次数和妊娠次数对人体激素水平有显著影响。结论及时诊断并治疗甲状腺功能状态异常,减少人工流产次数、妊娠次数在预防自然流产的发生上有重要的意义。

影响血液细胞检验标本质量的相关因素分析

目的:研究影响血液细胞检验标本质量的相关因素。方法:以影响血液细胞检验标本质量的几个因素为切入点,将60例志愿者通过对比分析的方法,对血液标本的采集、抗凝、存储、检测时间等对血液细胞检验质量的影响因素进行分析。结果:在血液标本分析前进行的处理以及分析中使用的仪器、分析后的结果审核都会对血液细胞的检验标本质量产生影响,不同放置时间、不同检测环境温度、不同抗凝血剂配置比例下的血液标本检验结果差异有统计学意义(P<0.05)。结论:对血液细胞标本的每一个检验环节进行严格的控制,是降低检验误差的基本前提。

MCV、RDW联合网织红细胞参数在诊断贫血中的临床价值

目的研究红细胞平均体积(MCV)、红细胞体积分布宽度(RDW)联合网织红细胞绝对值(Ret#)、网织红细胞百分率(Ret%)、低荧光强度网织红细胞百分率(LFR%)、中荧光强度网织红细胞百分率(MFR%)、高荧光强度网织红细胞百分率(HFR%)在贫血诊断中的临床效果。方法用LH750血细胞分析仪分别检测100例健康体检人员和再生障碍性贫血、缺铁性贫血和溶血性贫血各50例贫血患者的MCV、RDW、Ret#、Ret%、LFR%、MFR%、HFR%,并对其结果进行统计学分析。结果与健康组对比:三种贫血患者RDW、MFR%、HFR%均明显升高,LFR%明显降低;再生障碍性贫血组MCV明显升高,Ret#明显降低;缺铁性贫血组MCV明显降低,Ret%明显升高;溶血性贫血组Ret#、Ret%明显升高;差异均有统计学意义(P<0.01或P<0.05)。结论 MCV、RDW联合网织红细胞参数在临床中对鉴别和诊断不同类型贫血有重要价值,不可单纯靠一个指标来诊断。

小儿哮喘病64例临床治疗观察

目的:探讨小儿哮喘病的临床诊治特点。方法:64例患者随机分为观察组和对照组,对照组给常规治疗方法,治疗组是在常规治疗的基础上用应用布地奈德和0.5%喘乐宁溶液,雾化吸入。治疗过程中记录测量两组患者肺功能最大呼气峰流速值(PEF)和用力呼气容积(FEV1)。结果:治疗组和对照组肺功能指标最大呼气峰流速值(PEF)和用力呼气容积(FEV1)分别比较差异有统计学意义(P<0.05);两组总有效率比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:沙丁胺醇与布地奈德气雾剂治疗小儿哮喘患者直接作用于气道病变局部,起效快、抗炎作用强、不良反应少,可明显促进症状缓解,缩短病程,值得推广应用。