病案管理的信息化特征与风险防范

由于我国计算机技术的迅速发展,医院病案管理的信息化也不断完善,病案管理也由文字书写病历转变为电子病历,不断地转变为信息化病案管理。病案管理的信息化需要通过信息技术来支持,并且利用互联网技术来创建平台,以数据库与数据挖掘技术来提供保障。但是,病案管理的信息化也会给信息的完整性、严密性、可靠性及安全性带来较大的隐患。因此,我们需要采取针对性的保护措施,完善病案的管理流程、完善有关的国家法律法规及规范病案信息化的管理制度。

复写门诊病历在乡级卫生院的应用

适用于卫生资源缺乏、经济条件差的乡级卫生院的门诊病历管理形式,简单实用的方法就是复写门诊病历,它有利于门诊病历的使用和管理,避免卫生院发生门诊医疗纠纷时举证不能。采用复写纸复写病历的管理形式,是一种既经济又便于医疗机构保全证据的门诊病历管理方法,可供卫生资源缺乏、经济条件差的乡级卫生院借鉴。