浅谈医院药品的库存管理体会

伴随着我国医学领域现代化管理的发展及药品循环流通制度的改革．如何对医院药品的库存进行科学合理的管理，这一个问题已经成为我国医学领域迫切需要解决的难题之一。我国目前医院的药品库存管理始终面临着如何在为患者供应丰富充足的药品及相关的服务的同时，尽量减少库存费用的困难。药政法规的职能性、医院药物学的专业性及药品流通的商品性决定了医院药品库存管理工作的独特性，所趴在对医院药品的库存进行管理时，必须要设定可测量明确的绩效战略目标。本文就我国医院药品库存管理工作的重要性进行分析探讨，提出若干个具有可行性的措施，希望以此提高我国医院药品库存管理的水平及质量。

极低出生体重儿学龄期韦氏儿童量表智力测试结果分析

目的了解极低出生体重儿学龄期智力状况。方法应用韦氏儿童量表第4版(中文版)工具对30名极低出生体重儿(观察组)学龄期(纠正胎龄后)进行测评,并以同龄的正常足月儿50名作为对照组。结果观察组无智力非常优秀、优秀、中上和非常落后者;中等智力8人(26.67%),中下智力18人(60.00%),临界智力4人(13.33%)。对照组智力非常优秀0人,优秀2人(4.00%),中上7人(14.00%),中等智力30人(60.00%),中下智力8人(16.00%),临界智力3人(6.00%),非常落后0人。对照组智力分级明显优于观察组(P=0.001)。观察组知觉推理、工作记忆、言语理解评分及总分均明显低于对照组(P<0.05),两组加工速度评分比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论健康存活的极低出生体重儿在学龄期初期具备正常的智力水平,但智力明显低于同龄的正常足月儿,主要表现在言语理解、知觉推理、工作记忆方面。

腹腔镜对不同类型阑尾炎的手术疗效分析

目的:分析腹腔镜对不同类型阑尾炎的手术疗效。方法:选取2011年2月～2012年1月在我院普外科接收手术治疗的阑尾炎患者215例进行回顾性分析,所有患者均行阑尾切除手术,比较不同类型的阑尾炎患者接受腹腔镜手术和开腹手术治疗后的临床疗效。结果:单纯急慢性阑尾炎、化脓性阑尾炎未穿孔及化脓性阑尾炎穿孔患者中行腹腔镜手术者住院时间分别为(5.2±1.1)天、(5.6±1.2)天、(6.1±1.3)天;术后12小时应用止痛药的患者比例分别为1.8%、2.7%、0.0%,均明显低于经腹手术患者。但是在比较化脓性阑尾炎伴穿孔患者术后残余脓肿的患者比例时,腹腔镜下手术的患者术后残余脓肿的患者比例为20.7%,明显高于对照组。以上P均小于0.05。结论:对于单纯急慢性阑尾炎、化脓性阑尾炎未穿孔患者,腹腔镜下阑尾切除术能够显著地降低住院时间及术后止痛药物使用的比例,临床疗效良好。但是对于急性化脓性阑尾炎穿孔患者,腹腔镜手术能够增加术后脓肿残余的比例,在临床上是否广泛应用值得进一步探讨。

“五常法”在临床护理工作中的应用

目的探讨运用"五常法"对临床日常护理工作进行管理的效果。方法应用"五常法"的原理,制定明确的要求和相关措施,对临床日常护理工作进行管理,并对实施前后的管理效果进行比较。结果实施"五常法"能提高临床日常护理工作质量。结论 "五常法"是管理各临床科室护理工作的有效方法之一。

肝硬化患者血清总胆固醇、胆碱酯酶、前清蛋白、纤维蛋白原及凝血酶原时间变化的研究

目的探讨肝硬化患者血清总胆固醇(TC)、胆碱酯酶(CHE)、前清蛋白(PA)、纤维蛋白原(Fib)、凝血酶原时间(PT)的变化规律,分析其与病情及预后的关系。方法根据Child-Pugh分级将121例肝硬化患者分为3组,A组(A级)50例,B组(B级)47例,C组(C级)24例,并以60例健康者作为对照组,分别检测血清TC、CHE、PA、Fib及PT。结果肝硬化组血清TC、CHE、PA、Fib水平较健康对照组显著降低,PT明显延长,差异有统计学意义(P<0.01),且随Child-Pugh分级异常程度逐渐加重,以C级最为明显,A、B、C级两两比较差异有统计学意义(P<0.01)。结论血清TC、CHE、PA、Fib及PT与肝硬化病情密切相关,联合检测可作为肝硬化病情监测及预后评估的有效指标。

CIN2～3宫颈环形电切术治疗后妊娠结果分析

目的探讨环形电切术治疗Ⅱ、Ⅲ级宫颈上皮内瘤变(CIN2和CIN3)后,妊娠的的发展及结果。方法选择2007年3月～2008年3月收治的24例CIN2和CIN3患者为研究对象,对其实施宫颈环形电切术(LEEP术),其后随访至妊娠前,观察患者复发情况;待其妊娠后,观察其妊娠的发展和结果;产后随访36个月,观察复发情况。结果在24例患者中,手术后均无复发,妊娠后,均足月分娩,仅有7例患者产前有合并症,产后均无复发。结论宫颈环形电切术治疗CIN2和CIN3患者效果良好,安全可靠,对其妊娠无不良影响,值得临床大力推广。

体位护理在复杂输尿管结石微创手术中的应用效果

目的探讨体位护理在复杂性输尿管结石微创手术中的应用效果。方法选择接受微创手术治疗的复杂性输尿管结石患者86例为研究对象,按随机数字表法分为观察组和对照组各43例。对照组采取常规手术护理,观察组在常规护理的基础上采取体位护理。比较两组患者的手术时间、术中出血量、护理前后疼痛视觉模拟评分(VAS评分)及护理满意度。结果观察组手术时间和术中出血量均明显少于对照组(P<0.05)。护理前,两组VAS评分差异无统计学意义(P>0.05);护理后,两组患者VAS评分均低于护理前,且观察组低于对照组(P<0.05)。观察组护理总满意率为97.67%(42/43),对照组护理总满意率为88.37%(38/43),观察组护理满意度明显优于对照组(P<0.05)。结论对于复杂性输尿管结石患者,微创手术中采取体位护理有助于缓解患者疼痛,有利于手术顺利进行,提升患者护理满意度。

腹腔镜甲状腺手术体会

目的:探讨甲状腺功能亢进的腹腔镜下手术治疗效果。方法:将60例甲状腺功能亢进患者根据治疗方法的不同平分为治疗组与对照组各30例,对照组患者采用传统开放甲状腺手术,治疗组患者采用腹腔镜下手术治疗。结果:两组手术过程均顺利完成,手术切口长度治疗组与对照组比较相对较小(P<0.05),术中出血量少于对照组(P<0.05)。但是两组的手术时间比较,差异无统计学意义(P>0.05)。两组术后恢复顺利,全组患者均存活,无严重并发症发生。结论:甲状腺功能亢进的临床表现复杂,经过胸骨前入路行腹腔镜甲状腺手术是安全有效的。

血清前白蛋白和胆碱酯酶水平变化在肝硬化中的临床意义

目的:探讨血清前白蛋白(Prealbumin,PA)和胆碱酯酶(Cholinester ase,CHE)水平变化在肝硬化中的临床意义。方法:同时检测120例肝硬化和80例正常对照者血清中PA和CHE水平并进行分析。结果:肝硬化组PA和CHE水平与正常对照组比较明显降低,且差异有统计学意义(P<0.01),两项指标均随Child-Pugh分级升高而明显降低。结论:血清PA和CHE水平变化可作为肝硬化患者病情诊断和预后判断的指标,对判断肝硬化程度具有重要的指导意义。

胸腰椎骨折并脊髓神经损伤椎弓根螺丁治疗研究

目的:探讨胸腰椎骨折并脊髓神经损伤椎弓根螺丁治疗的效果,以供临床参考。方法:对我院2009年9月～2010年8月收治的56例胸腰椎骨折并脊髓神经损伤患者,采用经后路椎弓根内固定治疗,比较患者治疗前后的Cobb角、术后伤椎的高度。对比两组患者术前术后是否存在差异。结果:经统计学分析,患者术后均得到了明显改善,术后对患者随访1年以上,患者Cobb角从术前(26.75±2.18)°降低为(10.75±4.85)°,两者比较,差异明显,P<0.05,差异有统计学意义。患者手术前伤椎前后缘高度差为(23.16±10.86),术后为(2.33±0.95)mm。术后与术前比较,差异明显,P<0.05。结论:采用经后路椎弓根治疗胸腰椎骨折并脊髓神经损伤患者具有较好的疗效,患者脊柱较为稳定。

老年人腹腔镜下胆囊阑尾联合切除术的临床应用

目的:分析老年人腹腔镜下胆囊阑尾联合切除手术的应用价值。方法:以2009年2月-2011年8月本院腹腔镜下胆囊阑尾联合切除的老年患者43例为实验组,以同期进行开放性手术同时切除阑尾及胆囊的患者45例为对照组,观察对比两组患者手术情况、手术后并发症等。结果:实验组手术时间缩短,手术后可以早期排气,手术后并发症少,患者住院时间短,与对照组患者比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:腹腔镜同时切除阑尾和胆囊对老年患者的效果更好,有利于术后早期恢复。

CT与X线胸片放射诊断的方法鉴别良性肿瘤与肺癌的效果比较分析

目的比较分析CT与X线胸片放射诊断的方法鉴别良性肿瘤与肺癌的效果。方法首先从本院范围内选择合适的患有良性肿瘤及肺癌的患者,时间为2015年8月-2018年8月,选择的患者数共为278例,将所选的共278例患者按照分组条件分为实验组和对照组,每组均为139人,观察两组患者诊断率和影像学表现。结果实验组肺癌确诊率为96.73%,良性肿瘤确诊率为97.87%,与对照组的90.00%及85.71%相比,明显较好,诊断率较高,两者差异十分明显,具有统计学意义(P<0.05);实验组肺叶一侧或全肺不张、存在毛刺或锯齿状、周围型孤立性结节状病灶、分叶征或边缘不规则等表现与对照组相比较明显较好,两者的差异较为明显,具有统计学意义(P<0.05)。结论就诊断良性肿瘤及肺癌来说CT的效果要明显比X线胸片放射诊断的效果显著,在影像学的方面表现的更为全面详细。这是一种较好的诊断方法,在临床诊断上应进行普及与推广。

女性不孕症诊断中性激素六项检查的应用分析

目的探究女性不孕症诊断中性激素六项检查的应用效果。方法我院妇科2017年1月~2018年7月间共收560例不孕症者为研究组,后选取健康体检女性280例为对照组。研究组依月经正常与否分为经期正常组、失调组,各280例。调查所有患者基线资料,并对比三组性激素六项检查结果差异。结果不孕者中原发性不孕483(86.25%)例,继发性不孕77(13.75%)例。对照组与经期正常组P、T、E2、PRL、LH、FSH水平无明显差异(P>0.05);但失调组PRL、LH、FSH水平明显高于对照组与经期正常组,统计学差异显著(P<0.05);三组P、T、E2水平无显著统计学差异(P>0.05)。结论PRL、LH、FSH可反应不孕者内分泌情况,可辅助确诊及临床用药。

尿毒症患者瘙痒的发病机制及治疗研究进展

目的:对于终末期肾病患者来说,尿毒症瘙痒症对患者的影响非常大,降低了患者的生活质量,该病的发病机制非常复杂,在治疗方面也鲜有持续有效的措施,是困扰医生和患者的主要难题。本文主要针对尿毒症的发病机制进行探讨,对治疗进展进行研究。

HIV/HCV双重感染患者40例临床分析

目的分析研究成年人HIV/HCV双重感染后肝脏相关临床事件和死亡的发生情况,并分析其与肝病分期和抗病毒治疗的关系。方法回顾性分析我院HIV/HCV双重感染患者40例的临床资料。结果 40例HIV/HCV双重感染患者的感染途径以有偿献血为主;其中1例抢救无效死亡、2例确诊为肝癌、15例确诊为肝硬化、慢性肝炎患者22例。结论 HIV/HCV双重感染者常伴有不同程度的肝损伤,其肝脏疾病进展快,肝纤维化肝硬化较多见;患者临床结局的严重程度与肝纤维化分期呈正相关;抗病毒治疗对患者免疫系统的影响小。

新生儿窒息的抢救与护理

总结了175例新生儿窒息患儿的抢救与护理经验。主要包括发现患儿呼吸、心率、肤色等发生异常后,争取在最短的时间内配合医生进行保持呼吸道通畅、人工正压给氧、气管插管等复苏处理。认为护士必须掌握新生儿窒息的高危因素,密切观察其病情变化,发现异常后快速、敏捷地与医生配合,熟练掌握CPCR技术,采取综合护理措施,使窒息新生儿的死亡率尽量降低。

早产儿使用肺表面活性物质拔管后应用不同通气模式呼吸支持研究

目的:分析不同通气模式在早产儿使用肺表面活性物质拔管后对呼吸支持的应用价值。方法:2014年6月-2020年1月收治呼吸窘迫综合征早产儿76例,依照拔管后的通气模式分为两组,各38例。对照组实施经鼻持续气道正压通气;观察组实施经鼻双水平气道正压通气模式。比较两组治疗效果。结果:观察组并发症发生率低于对照组,且通气时间、氧疗时间及氧动力学指标水平均显著优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:在早产儿使用肺表面活性物质拔管后,给予经鼻双水平气道正压通气模式呼吸支持,效果优于经鼻持续气道正压通气,临床疗效更为理想,且安全性较高。

高压氧治疗小儿病毒性脑炎的疗效观察及护理

目的探讨高压氧治疗小儿病毒性脑炎的疗效及护理。方法选取56例病毒性脑炎患儿,依照随机分组法分为治疗组和对照组(两组各28例),对照组给予常规抗病毒、降温治疗及常规护理,治疗组在对照组的基础上给予高压氧治疗及辅助护理服务,对比两组患者治疗护理效果。结果治疗组患者显效18例,有效9例,无效1例,总有效率95.56%,明显高于对照组的82.22%(P【0.05)。结论高压氧用于小儿病毒性脑炎临床治疗效果显著,后遗症发生率低,辅以相应的护理服务能大大促进疗效的改善。

极低出生体重儿的临床特点与护理

极低出生体重儿（VLBWI）是指出生1小时内体重＜1500g的早产儿[1].近年来,经积极救治和护士们的精心、科学的护理,有效地提高VLBWI成活率.现将其临床特点及护理体会总结如下.