广西田东县壮族中学生消化不良的调查

目的调查广西田东县壮族中学生消化不良的发病情况及其影响因素,为该地区少数民族中学生人群消化不良的防治提供一定的理论依据。方法采用随机整群抽样方法抽样。应用儿童功能性胃肠病罗马Ⅲ调查问卷和青少年自我报告表对3000名田东县壮族中学生进行面访式调查。采用卡方检验、秩和检验比较组间差异。采用logistic回归分析进行相关性分析。结果(1)共发放问卷2972份,回收有效问卷2883份(97.01%),田东县壮族中学生消化不良的总体患病率为3.47%;(2)消化不良患者中上腹痛发生频率36.00%(36/100)最高,其次为腹胀24.00%(24/100),烧灼感发生频率仅为9.00%(9/100);(3)女生患病率高于男生;女生初潮年龄较早者及月经不规律者患病率高;(4)学习生活因素中学习任务与压力的感受、熬夜学习、失眠、情绪沮丧或低落及睡眠时间少与消化不良症状发作密切相关(P<0.05);饮食习惯中的喜酸、喜生冷食品、进餐时间不规律、经常不吃早餐和喝茶等与消化不良发作关系密切(P<0.05);(5)logistic多因素回归分析结果显示:月经不规律、进餐时间不规律、喝茶是消化不良发病的危险因素。结论消化不良症状在田东县壮族中学生人群中较为常见,主要受性别、学习压力、失眠、情绪及饮食习惯影响。

县级医院医疗器械检查维修管理制度建立探讨

随着科学技术的发展进步并不断在医疗设备上得到运用，医疗设备往往是多学科技术结合的产物，自动化程度和复杂程度越来越高，这就给医疗设备管理和维修提出了更高的要求，设备维修管理也越来越显得重要。医疗设备的维修管理已成为医院质量评估中的重要组成部分。然而，处于基层极其重要位置一环的一些县级医院，目前都没有建立医疗器械检查维修管理制度，没有这方面的专门管理机构，没有人考虑如何节省医疗设备维修和管理的费用等问题。县级医院医疗器械检查维修管理制度的建立，是一个值得探讨的问题。

浅析某医院病案首页存在的缺陷及防范对策

目的:探讨某医院病案首页存在的缺陷及防范对策。方法:将2017年1月至12月期间某医院的1780份病案首页作为本文的研究对象。根据《病历书写基本规范》和《住院病历书写质量评估标准》中的相关要求对这1780份病案首页进行分析,找出其中存在的缺陷,并对存在的缺陷进行分析和总结,然后提出防范对策。结果 :在这1780份病案首页中,有493份病案首页存在缺陷,其缺陷的发生率为27.30%。在493份存在缺陷的病案首页中,患者的基本信息存在缺陷的有312份,诊断信息存在缺陷的有91份,手术信息存在缺陷的有70份,出院信息存在缺陷的有20份。结论 :某医院的病案首页存在较多的缺陷。该医院可通过增强医护人员的法律意识和责任心、对新入职的医护人员进行带教及对病案首页进行四级质量监控等方面着手,提高病案首页的质量。

流程化护理在无痛胃肠镜检查术中的应用

目的探讨流程化护理在无痛胃肠镜检查术中的应用效果。方法选取2013年4月至2014年8月行无痛胃肠镜检查术的患者214例,按受检时间的先后分为观察组和对照组各107例。对照组按常规胃肠镜检查术实施护理,观察组按流程化护理的三个阶段六个步骤实施护理。对比两组患者检查前心理状况、配合程度,检查所需时间、血压等指标。结果观察组患者检查前心理状况、配合程度,检查所需时间、麻醉药用量、发生呼吸抑制例数,检查中血压及脉搏变化等观察指标与对照组比较,差异有统计学意义(P<0.05或<0.01)。结论胃肠镜检查术中采用流程化护理,能有效帮助患者获取胃肠镜检查的相关知识,缓解患者心理压力;缩短检查所需时间,减少麻醉药物用量;增加检查时患者血压、心率的稳定性,极有利于检查的顺利进行。

阿托伐他汀对老年血脂正常冠心病患者治疗疗效及预后影响

目的:分析阿托伐他汀对老年血脂正常冠心病患者治疗疗效及预后影响。方法:选择本院在2005年2月-2012年6月收治的540例老年血脂正常冠心病患者,按入院顺序分为观察组270例和对照组270例,其中对照组采用常规治疗,对照组采用在常规治疗基础上加用阿托伐他汀治疗,然后观察两组患者的疗效及预后。结果:观察组治疗总有效率94.07%明显高于对照组的81.85%,观察组的临床疗效明显优于对照组患者,比较差异有统计学意义(P<0.05)。观察组6个月内心绞痛发生率6.67%明显低于对照组的19.62%,急性心肌梗死发生率2.59%明显低于对照组的6.30%,严重心律失常发生率1.11%明显低于对照组的7.78%,心源性死亡发生率0.74%明显低于对照组的1.85%,心血管事件总发生率11.11%明显低于对照组的35.56%。由此可得观察组患者的心血管事件发生情况明显低于对照组,比较差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:阿托伐他汀能提高老年血脂正常冠心病患者治疗疗效、改善患者的预后、值得临床推广应用。

ACEI联合CCB降压治疗老年高血压合并糖尿病的临床研究

目的研究ACEI联合CCB降压治疗老年高血压合并糖尿病临床疗效。方法选择2005年2月-2013年1月收治的108例老年高血压合并糖尿病患者,采用依那普利和氨氯地平片(观察组,n=54)或依那普利(对照组,n=54)治疗,然后分析两组患者的疗效。结果观察组的高血压疗效优于对照组患者,治疗后观察组患者肌酐和尿白蛋白排泄率都小于对照患者。结论 ACEI联合CCB降压治疗老年高血压合并糖尿病疗效确切,值得临床推广应用。

扁桃体摘除联合鼻内镜下腺样体切除术在小儿鼾症中的治疗效果

目的 探讨鼻内镜与传统扁桃体联合腺样体切除治疗小儿鼾症临床疗效的差异。方法 选取2014年2月～2015年10月行手术治疗的85例鼾症患儿为研究对象,根据手术方式分为A组（扁桃体摘除联合鼻内镜下腺样体切除）与B组（扁桃体摘除联合腺样体刮除传统手术）,比较两组患儿手术时间、术中出血量、住院时间及治疗效果。结果 两组手术时间比较差异无统计学意义（P〉0.05）,两组术中出血量及住院时间比较差异有统计学意义（P〈0.001）,A组患儿术中出血量少于B组,住院时间短于B组。两组治疗效果比较差异有统计学意义（P〈0.001）,A组治疗效果优于B组。结论 扁桃体摘除联合鼻内镜下腺样体切除术治疗小儿鼾症较传统腺样体刮除术可减小创伤,减少术中出血量,缩短术后康复时间,其疗效更显著。

盐酸氨溴索注射液治疗COPD急性加重期的临床观察

目的观察盐酸氨溴索注射液治疗慢性阻塞性肺疾病(COPD)急性加重期的临床疗效及用药安全性。方法选择本院近年来收治的COPD急性加重期患者74例,按前瞻性随机化原则分为观察组和对照组各37例,两组均给予吸氧、抗感染、祛痰镇咳、解痉平喘、纠正酸碱失衡、给予支气管解痉剂、全身或局部应用糖皮质激素及对症处理等常规综合治疗,观察组在常规治疗基础上加用盐酸氨溴索注射液治疗。观察两组临床疗效及不良反应。结果观察组中显效28例(75.7%),有效7例(18.9%),无效2例(5.4%),总有效率94.6%;对照组显效21例(56.8%),有效8例(21.6%),无效8例(21.6%),总有效率78.8%。观察组显效率和总有效率均明显高于对照组,两组疗效比较差异有统计学意义(P<0.05)。观察组有1例出现头晕头痛,但未影响继续治疗。其余患者未出现明显不良反应。结论在常规抗感染、祛痰镇咳、解痉平喘基础上加用盐酸氨溴索注射液治疗COPD急性加重期临床疗效确切,且用药安全性好,值得推广应用。

小切口非超声乳化白内障摘除联合房角分离治疗急性闭角型青光眼合并白内障的疗效观察

目的观察小切口非超声乳化白内障摘除联合房角分离治疗急性闭角型青光眼合并白内障的疗效。方法选取40例(44眼)急性闭角型青光眼合并白内障患者,于2016年3月至2017年3月期间接受手术治疗,均予以小切口非超声乳化白内障摘除联合房角分离治疗,术后观察视力恢复情况,术后3个月的眼压,术前及术后3个月时采用A超声仪检查中央前房深度变化,并进行前房角镜检查,同时观察患者术后并发症发生情况。结果术后患者视力水平明显改善,与术前比较差异有统计学意义(P<0.001);术后3个月时,术眼眼压显著降低,前房深度显著加深,与术前比较差异有统计学意义(P<0.001);前房角镜检查显示,术后前房角显著增宽,与术前比较差异有统计学意义(P<0.001),术后3个月时,有31例(33眼)房角开放,7例(9眼)粘连范围在90°以内,仅2例(2眼)粘连范围在90°～180°之间;术中有4眼在进行房角分离时出现前房积血,对手术无较大影响,术后1 d出血消失。术后有5眼角膜出现不同程度水肿,经对症治疗后均恢复,未见其他并发症。结论急性闭角型青光眼合并白内障采取小切口非超声乳化白内障摘除联合房角分离治疗,能有效提高视力,降低眼压和开放房角,减少术后并发症,具有临床推广价值。

呼吸机集束化策略对ICU机械通气患者呼吸机相关性肺炎的影响

目的:探讨呼吸机集束化策略对ICU机械通气患者呼吸机相关性肺炎发生情况的影响。方法:选取ICU接诊的应用机械通气的患者120例,随机分为两组,观察组实施呼吸机集束化策略,对照组患者给予常规治疗措施。比较两组患者的ICU住院时间、总住院时间以及呼吸机相关性肺炎发生率。结果:观察组患者ICU住院时间和总住院时间分别为(8.0±3.7)d和(14.2±6.1)d,呼吸机相关性肺炎发生率为10.0%;对照组患者ICU住院时间和总住院时间分别为(11.2±6.4)d和(21.3±9.8)d,呼吸机相关性肺炎发生率为25.0%。观察组的上述三个指标均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:呼吸机集束化策略应用于ICU机械通气患者,可缩短住院时间,降低呼吸机相关性肺炎的发生率,可在临床上推广应用。

心痛定、多巴胺治疗慢性阻塞性肺疾病心肺功能不全的疗效

目的探讨心痛定、多巴胺治疗慢性阻塞性肺疾病心肺功能不全的疗效。方法选择我院2015年1~12月接诊的68例慢性阻塞性肺疾病心肺功能不全患者,随机分为两组,对照组给予常规药物治疗,观察组在常规治疗基础上给予心痛定、多巴胺治疗。通过比较两组患者治疗效果,探讨心痛定、多巴胺治疗慢性阻塞性肺疾病心肺功能不全的疗效。结果观察组显效17例、有效16例、无效1例;对照组显效13例、有效15例、无效6例;观察组总有效率97.06%,对照组总有效率82.35%,观察组总有效率高于对照组,两组之间差异,有统计学意义(P<0.05)。结论慢性阻塞性肺疾病心肺功能不全患者应用心痛定、多巴胺治疗,治疗效果较好,值得应用。

低分子肝素钙在重症肺源性心脏病心力衰竭患者中的应用效果

目的:探讨低分子肝素钙在重症肺心病心力衰竭患者中的治疗效果。方法:选择120例肺心病心力衰竭患者,上述患者随机分为观察组和对照组。对照组给予常规治疗,观察组在常规治疗基础上给予低分子肝素。观察组两组患者治疗前后血液流变学指标改变情况。结果:观察组治疗后全血黏度、血浆黏度、红细胞压积分别与对照组治疗后比较,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组总有效率(96.7%)和对照组总有效率(83.4%)比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:低分子肝素钙能够改善重症肺心病心力衰竭患者血液流变学指标,治疗效果显著,值得借鉴。

无创正压通气治疗COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭的临床探讨

目的探讨无创正压通气治疗慢性阻塞性肺疾病(COPD)合并Ⅱ型呼吸衰竭的临床价值。方法选择近年来收治的COPD合并II型呼吸衰竭患者34例,均给予抗感染、祛痰、平喘、低流量吸氧、皮质激素应用等常规基础治疗,同时采用双水平无创正压通气治疗,治疗期间严密检测患者生命体征及动脉血气分析变化。结果无创通气治疗1h后血气分析中pH、PCO2、PO2开始改善,6h后改善更为明显,患者呼吸频率、心率明显下降,72h后34例患者症状均明显缓解,血气分析指标恢复正常。结论应用无创正压通气治疗COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭可明显改善患者的呼吸功能,纠正低氧血症及二氧化碳潴留,临床疗效确切,值得推广应用。

联合药物治疗急性左心衰竭的进展研究

急性左心衰竭是临床上常见的危急重症,一旦确诊,需立即进行有效救治,否则病死率极高。本文综述了常规治疗基础上联合药物治疗急性左心衰竭的研究进展,可以最大化改善心衰症状,提高心功能,降低急性左心衰竭的病死率。

改良双腔套管持续冲洗引流术治疗脑室出血32例报告

脑室出血病情凶险，死亡率高。目前国内外对脑室出血的手术方式多样．应用改良双腔套管持续冲洗引流的治疗方法未见有报道。我科2004年1月～2008年1月通过应用改良双腔套管持续冲洗引流的方法对32例脑室出血患者进行治疗并获得满意效果，现报道如下。

浅论弥漫性泛细支气管炎的临床研究进展

支气管疾病是临床上常见的呼吸系统疾病。弥漫性泛细支气管炎是一种新型的支气管疾病。由于目前临床上对该病的研究较少,治疗的手段不足,因此易导致患者的治疗效果不佳。本文结合近几年临床上对弥漫性泛细支气管炎的研究成果和笔者多年的临床经验,就弥漫性泛细支气管炎的致病机理、诊断方法、治疗手段及预后进行了总结和分析,旨在为临床上治疗该病提供参考和借鉴。

卡托普利联合缬沙坦辅治慢性心力衰竭33例疗效观察

目的探讨卡托普利联合缬沙坦治疗慢性心力衰竭的临床效果。方法选择本院慢性心力衰竭患者共65例,上述患者随机分为两组,观察组和对照组。两组在常规治疗基础上,对照组给予卡托普利治疗,观察组给予卡托普利和缬沙坦治疗。观察两组患者心功能改变情况。结果观察组总有效率96.9%;对照组治总有效率71.8%;观察组总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组治疗后左室射血分数、左室舒张末期内径分别与对照组治疗后比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论卡托普利联合缬沙坦辅治慢性心力衰竭疗效显著,值得借鉴。

佩戴角膜塑型镜治疗青少年近视72例临床观察

目的探讨佩戴角膜塑型镜治疗青少年近视的临床效果。方法选择青少年近视眼患者72例104只眼,根据患眼验光矫正度数、角膜曲率、角膜直径测量值,定制角膜塑型镜片。晚上睡前佩戴角膜塑型镜,早起取下,平均每夜佩戴时间为8小时。在戴镜后的1天、1周、2周、1个月复查。结果本组患者中,戴镜1周内裸眼视力达到1.0者有39例,戴镜1个月后视力达到1.0者61例,戴镜3个月后视力达到1.0者66例。5例患者为14岁以下,戴镜3天,视力均达到1.0,疗效非常显著。64例患者戴镜后,感到眼内有异物感,13例患者出现点状上皮脱落,4例患者出现眩光。结论角膜塑型镜能够显著改善青少年近视患者的视力,具有安全、有效、简便的优点,值得推广。

ICU危重症患者的疼痛评估及治疗进展

疼痛为ICU危重症患者常见症状之一,不同患者的疼痛部位、疼痛性质存在一定差异,对其身心健康产生严重影响,甚至对患者生命安全产生威胁。临床治疗ICU危重症患者疼痛时,需要以准确评估为基础。目前,可采用的评估疼痛程度的方法比较多,本文综述了ICU危重症患者的疼痛评估及治疗进展。