百色市抑郁障碍患者临床特征及影响因素分析

总结百色市抑郁障碍患者临床特征,分析其影响因素。方法 选择2020年4月至2023年7月百色市某精神病专科医院收治的确诊抑郁障碍者89例为观察组,同期门诊接诊且排除抑郁障碍者90例为对照组。统计入组者主要临床表现,分析影响抑郁障碍发生的相关及独立危险因素。结果 抑郁障碍者以情绪低落、兴趣减退和睡眠障碍临床表现最常见,家族史、工作压力大、重大精神创伤史、家庭不稳定、人际关系不和谐、自我要求过高和情绪过度敏感均为影响患者发生抑郁障碍的相关危险因素,存在家族史、工作压力大、存在重大精神创伤史、家庭不稳定以及人际关系不和谐与自我要求过高者为发烧抑郁障碍的独立危险因素。结论 对于存在抑郁障碍家族史,平时工作压力较大,且既往存在重大精神创伤史的家庭不稳定、人际关系不和谐,对自我要求过高和情绪过度敏感者,应引起重视,其发生抑郁障碍的可能性显著增高。

精神病医院的医院感染管理工作

目的探讨《传染病防治法》和《医院感染管理办法》实施以来,依法做好医院感染管理工作的重要性。方法通过学法实现懂法,增强执法意识。结果在医院感染管理中主动增强自身执法意识,自觉守法。结论依法管理医院感染成效显著。

精神科男病区管理缺陷及对策

精神病作为一类特殊类型的疾病,患者的管理既有普通疾病的通性,同时由于其疾病的特殊性,患者常在幻觉妄想的支配下,导致各种意外的突发,尤其是男性患者多有吸烟的习惯,且身体壮,力气大,冲动伤人和诱发火灾等情况时有发生[1,2]。随着医疗和生活条件的改善,越来越多患者家属要求陪护,这也对环境提出更高要求,同时也增加了管理的难度。

醒脑静注射液联合纳洛酮治疗酒精依赖并精神障碍住院患者的疗效

目的探讨醒脑静注射液联合纳洛酮治疗酒精依赖并精神障碍住院患者的疗效。方法选取214例酒精依赖并精神障碍住院患者为研究对象,按就诊顺序分为观察组和对照组,每组107例。对照组予以常规治疗,观察组在常规治疗基础上以醒脑静注射液联合纳洛酮治疗。比较两组患者简明精神病评定量表(BPRS)、酒精依赖戒断综合征(AWS)评定量表评分及不良反应发生率。结果治疗后两组患者BPRS、AWS评分均降低,且观察组低于对照组(均P<0.05);观察组患者不良反应发生率低于对照组(P<0.05)。结论醒脑静注射液联合络酮治疗酒精依赖并精神障碍住院患者疗效显著,可以改善酒精依赖戒断综合征,降低不良反应发生率。

儿童精神发育迟滞针灸治疗和康复治疗结果分析

目的:分析针灸治疗和康复治疗对儿童精神发育迟滞(mental retardation,MR)的疗效及影响因素。方法:对50例IQ<70分MR儿童进行认知知觉功能障碍训练、言语训练、作业疗法、感觉统合训练和计算机言语疾病矫治等康复训练方法,并同时进行百会、颞三针、额三针、枕三针、外关、合谷、足三里等穴位针灸治疗,时间为6个月。以"残疾儿童综合功能评定法"进行效果评定。结果:针灸治疗和康复治疗对儿童精神发育迟滞患者有效;针灸治疗和康复治疗有效率与年龄和儿童精神发育迟滞患者智能(IQ值)有关(P<0.05),与性别无关(P>0.05);两种治疗方法在儿童精神发育迟滞患者的治疗效果呈正相关关系。结论:早期诊断、早期治疗有助于患者智力恢复,采用针灸治疗和康复训练综合治疗比单一种疗法效果更佳。

医院感染凝固酶阴性葡萄球菌耐药性研究

目的研究医院感染凝固酶阴性葡萄球菌(CNS)分布规律及耐药性。方法对临床分离的CNS进行鉴定并以K-B法检测药敏。结果在186株CNS中,检出表皮葡萄球菌86株,占46.2%;耐苯唑西林凝固酶阴性葡萄球菌(MRCNS)116株,占62.4%,MRCNS对12种抗菌药物耐药性明显高于MSCNS;所有CNS对万古霉素均敏感。结论CNS以为重要医院感染菌,适时进行病原学和耐药性检测对临床合理用药具有重要意义。

五行音乐治疗慢性精神分裂症患者的疗效分析

目的探讨五行音乐疗法在慢性精神分裂症中的治疗效果。方法对照组接受常规药物治疗,观察组在此基础上接受五行音乐疗法,观察2组简明精神病量表(BPRS)、社会功能缺陷筛选量表(SDSS)及世卫组织制定的生存质量测量量表(BREF)评分。结果 2组治疗前BPRS和SDSS评分差异无统计学意义(P>0.05),治疗6个月与治疗前比较,BRPS和SDSS评分均明显下降,差异有统计学意义(P<0.05);观察组BRPS和SDSS评分分别为(23.9±4.7)分与(4.3±1.1)分,显著优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗6周时,BREF评分心理领域、社会领域、生理领域和环境领域的评分均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论五行音乐疗法一定程度上改善了慢性精神分裂症的病情,提高了患者的生活质量。

慢性酒精中毒性精神障碍并发继发性癫痫病的护理体会

目的探索减少住院慢性酒精中毒性精神障碍患者并发继发性癫痫病发作频率的方法。方法对有并发继发性癫痫病史的患者入院后在生活护理、安全护理、并发症护理、心理护理方面制定详细的护理计划及应急措施并实行专人负责。结果 38例并发继发性癫痫病患者住院期间发作4人,共8次,无人身安全意外及其他并发症发生,住院时间及治疗结果与其他无并发继发性癫痫患者比较亦无显著性差异(P>0.05)。结论采取积极干预措施,能有效减少并发继发性癫痫病的发作频率及降低发作程度,减少患者在住院期间的意外伤害及其他并发症发生。

优质护理服务在精神病院实施的难点与对策分析

目前,我国精神病患者人数呈上升趋势,在精神病院实施优质护理刻不容缓,应针对精神科专科医院特点,对全体护理人员开展集中学习,转变观念,实行专题培训,提高业务水平,还要实行责任包干制护理,营造温馨的人文气氛,创设有益的康复环境,建立绩效考核机制,定期调查病人及家属的满意度,总之,要转变护理服务理念,改变护理管理模式,才能在精神病院真正实现优质护理。

低能量氦-氖激光辅助治疗酒精所致精神障碍疗效研究

目的探讨低能量氦-氖激光血管内照射治疗酒精所致精神障碍的辅助治疗效果。方法将98例酒精所致精神障碍患者中研究组49例行常规治疗联合氦-氖激光治疗3疗程,并与另49例(对照组,仅用常规治疗)进行疗效对照,采用简明精神病量表(BPRS)、临床疗效总评量表(CGI)评定其临床疗效。结果在第4周末研究组BPRS减分率(80·6%)高于对照组(52·8%),前者显效率达79·6%,也显著高于后者(57·1%)。结论低能量氦-氖激光对酒精所致精神障碍具有良好的辅助治疗作用。

应用肢体锁带与传统约束带对受约束精神病患者的心理影响

目的比较采用肢体锁带约束方式和传统约束带约束对精神病住院患者心理影响的差异。方法将122例精神病患者按约束的单双日随机分为观察组(62例)和对照组(60例),观察组采用锁带约束方式,对照组采用传统约束带约束方式。比较两组的约束时间;通过护士用住院病人观察量表(NOSIE)的激惹因子项和护士用简明精神病量表(N-BPRS)其中的8个子项目对受约束病人进行心理评定,用N-BPRS中的焦虑诉述和敌对性项评定心理伤害。结果观察组约束时间(26.6±14.6)h,对照组为(38.4±16.2)h,两组比较差异有统计学意义。在NOSIE和N-BPRS评定中,对照组分值均高于观察组,差异有统计学意义(P<0.05);而在焦虑诉述和敌对性项的比较中,亦差异有统计学意义(P<0.05)。结论对于因病情需要进行保护性约束的病人,在有条件的情况尽量采用锁带约束方式,以保护病人的身心健康。

具有暴力行为男性精神分裂症病人开放式护理管理研究

目的探讨具有暴力行为的男性精神分裂症住院病人实行开放式护理管理的效果。方法将131例具有暴力或潜在性暴力行为的男性精神分裂症住院病人随机分为观察组(69例)和对照组(62例)。观察组实行开放式管理,与其他康复期病人群住,并参与病区内务管理、清洁卫生及协助开膳工作。对照组实行封闭式管理。结果观察组在第1周和第6周N-BPRS“敌对猜疑”因子项的评分和第12周的辱骂性行为、破坏性行为、敌意的发生率低于对照组(P均<0.05)。结论对具有暴力行为或潜在性暴力行为的男性精神分裂症病人实行开放式管理值得尝试和推广的。

童年时期虐待对精神分裂症患者血清瘦素的影响

【目的】探讨童年虐待对精神分裂症患者血清瘦素（LP）水平的影响。【方法】选择2016年1月至2017年6月本院收治的112例首次发病的精神分裂症患者为研究对象,应用童年创伤问卷（CTQ）评估童年受虐程度和种类,根据CTQ评分结果分为受虐组（n=40）和非受虐组（n=72）。采用阳性与阴性症状量表（PANSS）评估患者的精神症状;采用ELISA法检测血清LP、5-羟色胺（5-HT）和脑源性神经营养因子（BDNF）水平。【结果】受虐组和非受虐组男女比例、首发年龄方面比较,差异具有统计学意义（P〈0.05）,而两组受教育年限比较,差异无统计学意义（P〉0.05）。受虐组CTQ总分及情感虐待、情感忽视、性虐待、躯体虐待和躯体忽视得分均显著高于非受虐组,差异具有统计学意义（P〈0.05）。受虐组PANSS总分及一般病理、阳性症状、阴性症状得分均显著高于非受虐组,差异具有统计学意义（P〈0.05）。受虐组血清LP、5-HT水平显著低于非受虐组,差异具有统计学意义（P〈0.05）;两组血清BDNF水平比较,差异无统计学意义（P〉0.05）。Spearman相关分析显示,CTQ评分与PANSS评分呈显著正相关（r=0.536,P=0.032〈0.05）,CTQ总分与LP呈显著负相关（r=-0.511,P=0.039〈0.05）。【结论】存在童年虐待的精神分裂症患者女性多于男性,且精神分裂症首发年龄更早,临床症状更严重,而受虐患者血清LP、5-HT水平与非受虐患者存在差异,在一定程度上影响精神分裂症的发生。

行为治疗对慢性精神分裂症康复效果研究进展

慢性精神分裂症因其行为退缩和社会功能严重缺陷成为治疗和康复的难点,临床上除了药物控制症状、预防复发外,必须辅以大量的、不同方式的康复训练方法,以促进患者康复而回归社会,而行为治疗模式则因兴起时间早及康复效果较好而成为慢性精神分裂症主要的辅助治疗方法。目前我国行为疗法开展最多的项目有代币奖励强化法、综合(劳动)技能训练法、艺术行为训练法等,本文对几种常用行为治疗方法的康复效果进行概述。

预防精神分裂症复发的护理干预

精神分裂症的高复发率和高致残率至今仍是精神医学最棘手的难题,国内外都在积极寻找药物治疗以外的降低复发率的方法。从护理的角度综述了国内一些新的护理方法。

精神分裂症患者康复护理干预进展

精神分裂症是一组病因未明、病程迁延、社会功能明显下降的精神障碍疾病。应用康复手段和康复程序对精神分裂症患者进行治疗不仅可减轻或缓解精神症状，防止心理和社会功能衰退，并可以改善患者的精神面貌和心理环境，使其心理和社会功能获得明显的进步。如何提高患者的社会适应能力，预防和减少社会生活能力的衰退，促进患者康复并提高其生活质量，国内外护理学者对精神分裂症的康复护理进行大量研究，笔者查阅相关文献并结合临床工作经验，将精神分裂症的康复护理进展综述如下。

中西医结合治疗老年期脑血管病所致精神障碍36例效果观察

目的探讨小剂量奋乃静与自拟中药方治疗老年期脑血管病所致精神障碍患者的临床效果及安全性。方法将71例年龄≥65岁的脑血管病所致精神障碍的住院和门诊治疗的老年患者,随机分为两组。治疗组36例,给予奋乃静(4～8mg/d)和自拟中药方口服治疗;对照组35例,单用利培酮(1～3mg/d)口服治疗,两组疗程均为6周,采用阳性和阴性精神症状量表(PANSS)及副反应量表(TESS),于治疗前和治疗后第1、2、4、6、8周末分别评定疗效和副反应。结果 (1)治疗后第4、6、8周末两组间PANSS总分及减分率比较差异有显著性(P<0.05或P<0.01);治疗组总有效率为97.22%,对照组总有效率为77.15%,两组比较差异有显著性(P<0.05);对照组的药物不良反应显著高于治疗组,其中失眠显著(P<0.05)。结论小剂量奋乃静与自拟中药方治疗老年期脑血管病所致精神障碍明显优于单用利培酮,疗效确切,副反应少,安全性好。

首发精神分裂症患者认知治疗的护理

精神分裂症多见于青壮年，病因未明，隐匿起病，是一种持续、通常慢性的重大精神疾病，也是最严重最常见的精神病，主要影响的心智功能包含思考及对现实世界的感知能力，进而影响行为及情感[1]。自2009年1月以来我院对收治的首发精神分裂症患者采用抗精神病药物配合认知治疗，并给予精心的护理，取得良好的效果，现将护理体会报告如下。

我国精神病患者实施健康宣传教育形式及效果概述

精神病患者因其病情的特殊性,对其健康的宣传教育形式和效果以及教育时间上与综合医院有很大的区别,同时对家属的健康宣传教育对患者的康复也有积极的意义。本文总结了我国近几年来对住院精神病患者及家属进行健康宣传教育的一些形式探索及所取得的一些效果进行概述。