成批烟花炮竹烧伤防治对策的探讨

目的探讨成批烟花炮竹烧伤的特点及提高治愈率和预防对策。方法收集28年来11批共178例烟花炮竹烧伤患者的临床资料;其中男113例,女65例,年龄8~76岁,平均(32.0±0.5)岁,烧伤面积为4%~99%总体表面积(TBSA),平均烧伤面积为(46.5±14.0)%TBSA,平均Ⅲ度烧伤面积为(22.4±10.5)%TBSA;烧伤合并吸入性损伤96例,合并复合伤79例,依据患者是否合并吸入性损伤、复合伤的临床资料进行回顾性分析及总结。结果并发急性呼吸窘迫综合征4例,占2.25%,全身炎症反应综合征36例,占20.22%,多器官功能衰竭4例,占2.25%,多器官功能障碍综合征10例,占5.62%,死亡14例,占7.87%,其余病例均痊愈。结论 (1)烟花炮竹烧伤多合并复合伤及吸入性损伤,伤口污染严重,较常见烧烫伤伤情复杂;(2)严重烟花炮竹烧伤患者早期有效、及时的液体复苏对提高救治成功率很重要,对中重度吸入性损伤主张早期气管切开,保持气道通畅;(3)合理应用抗生素;加强伤口处理;(4)提倡早期胃肠道营养,预防应激性胃溃疡发生及肠道细菌转移,对补充患者的能量需求很重要。