浅谈医院信息系统的选择与建设

针对医院信息系统在软件开发与选择、维护和管理中要注意的问题,提出建立医院信息系统的对策,以提高医院科学化管理水平。

医院全成本核算与管理的问题研究

努力提升医疗服务水平和质量,控制运作消耗的成本和资源一直贯穿于医院管理活动的始终。当前医院对成本管理的意义价值未能形成全面、正确的认识,有关成本管理实践活动的研究尚少,开展关于医院全成本的核算及管理的有效途径与方法的探究活动具有积极的现实意义。本文主要以成本管理为视角,围绕其开展相应的全面探究活动,并提出提升成本管理水平及质量的有效对策,使医院向着低耗能、高质量的方向前进与发展。

脑卒中社区家庭康复协作网护理有效性研究

目的对城市脑卒中社区家庭康复协作网康复护理干预的有效性进行分析。方法将出院到社区的80名脑卒中后遗症期患者,随机分为干预组和对照组,由社区护士、卒中护士、社区医生、神经内科医生、康复治疗师、营养师等组成的协作网按"小组教育加康复训练加文体疗法"方案实施干预,3个月时评价。结果干预组患者运动功能部分恢复,日常生活活动能力显著增强,负性情绪明显减少,不良生活方式有所改变,家庭康复环境得到改造,病人自理能力和家属照顾能力均提高,生活质量得到改善,医疗费用明显下降。结论脑卒中社区家庭康复护理能有效改善脑卒中后遗症期病人生活质量。

腹腔镜与开放性手术治疗输尿管上段结石的疗效观察

目的比较腹腔镜输尿管上段切开取石术与开放性输尿管上段切开取石术的疗效,并探讨腹腔镜经腹膜后途径行输尿管上段切开取石术的处理要点。方法回顾分析腹腔镜输尿管上段切开取石术96例(A组)及开放性输尿管上段切开取石术62例(B组)的临床资料,比较两组的手术时间、术中出血量、术后肠功能恢复情况、术后下床活动时间、术后住院天数、住院总费用、术后疼痛程度、术后并发症等指标。结果A组在术中出血、术后肠功能恢复情况、术后下床活动时间、术后住院天数、术后疼痛程度、术后并发症等方面明显优于B组,差异有显著性(P<0.01)。B组在总住院费用上优于A组,差异有显著性(P<0.01)。手术时间两组差异无显著性(P>0.05)。结论腹腔镜输尿管上段切开取石术与开放手术相比具有创伤小、恢复快、痛苦小等优点,是输尿管上段结石患者微创治疗的一种可选择的方法。腹腔镜输尿管上段手术以经腹膜后途径为佳。

小梁切除术联合巩膜瓣可拆除缝线的临床观察

目的减少小梁切除术后浅前房和低眼压的发生。方法本文对22例30眼小梁切除术中联合巩膜瓣可拆除缝线的方法进行观察和术后3～14d拆除巩膜瓣可拆除缝线。结果所有病人术后24h迅速形成前房，经1～16mo的术后观察，眼压控制率为93％。结论该方法可主动调节房水滤过量，促进功能性滤过泡形成，减少并发症发生，提高手术成功率。

实时荧光定量PCR法在淋病奈瑟菌感染检测中的应用效果分析

目的:探讨实时荧光定量PCR法在淋病奈瑟菌感染检测中的应用效果。方法:选取淋病奈瑟菌感染检测患者298例为研究对象,分别采用培养检测法及实时荧光定量PCR法从检测线性范围、检测重复性、检测灵敏度、检测特异性及检测试剂稳定性等方面进行比较。结果:经两组方法比较,在检测线性范围、检测重复性、检测灵敏度、检测特异性及检测试剂稳定性等方面,PCR检测法显示了一定的优势,但也存在一定的漏检率。结论:临床上应充分应用各种检测方法的优势,使之相互补充,以提升淋病奈瑟菌的检出率。

超声心动图负荷试验的研究进展

超声心动图负荷试验（Stress echocardiography,SE）是指用不同的负荷方法,激发心血管系统的反应,观察受检人心脏室壁运动状况及血流动力学变化,从而评价心肌血流灌注及左心室的功能的一种技术[1-2]。它有广义和狭义的两层含义,狭义是指用增加负荷的方法诱发心肌缺血,提高超声心动图检测冠心病的敏感性.

对新生儿脐血胆红素高值的早期多重干预方法的研究

目的利用新生儿退黄外洗液联合开塞露及金双歧对出生时脐血胆红素高值的足月新生儿进行早期干预,预防新生儿高胆红素发生。方法对96例出生时脐血胆红素值≥30μmol/L的足月新生儿分为观察组和对照组,对观察组进行多重方法干预,用药后观察两组的胎粪转黄时间、脐血、经皮测胆红素的变化和临床疗效。结果两组新生儿出生时脐血胆红素差异无显著性,早期干预后两组胆红素值有显著性差异,胎粪转黄时间亦有差异,且以观察组的效果为优。结论对脐血胆红素高值的新生儿进行早期干预可降低高胆红素血症的发生,方法简单易行,疗效明显。

外固定架治疗老年桡骨远端关节内骨折疗效分析

目的:对腕关节外固定架治疗老年桡骨远端关节内骨折的临床疗效进行评估。方法:分析采用腕关节外固定架治疗老年桡骨远端关节内骨折47例,对其中42例获得7～50个月随访(平均24个月),通过Jakim评分评价治疗结果。结果:42例骨折均获得骨性愈合,Jakim评分优良率达83.33%。结论:腕关节外固定架治疗老年桡骨远端关节内骨折操作简单,并发症少,疗效满意。

阿托伐他汀片与辛伐他汀片治疗混合性高脂血症的成本-效果分析

目的评价阿托伐他汀片与辛伐他汀片治疗混合性高脂血症的成本效果。方法对80例混合性高脂血症分别应用阿托伐他汀片(A组)与辛伐他汀片(B组)进行治疗,观察其疗效及不良反应,并进行药物经济学成本-效果分析。结果2组成本分别为355.04、233.0;有效率分别为92.5%和87.5%(P>0.05);不良反应发生率为2.5%和5%(P>0.05);成本-效果比分别为3.84和2.66;A组相对于B组的增量-效果比为24.41。结论辛伐他汀片治疗混合性高脂血症相对于阿托伐他汀片具有药物经济学优势。

超声引导下经胸微创封堵术在先天性心脏病中的临床研究

目的探讨超声引导下经胸微创封堵术在先天性心脏病患者中的临床效果。方法选取该院从2010年2月—2013年9月收治的100例先天性心脏病患者,随机分为两组,观察组患者采用超声引导下经胸小切口微创手术治疗,对照组患者采用常规外科体外循环手术治疗,比较住院时间、手术时间、住ICU时间、费用、出血量、并发症死亡率等。结果观察组患者住院时间、手术时间、住ICU时间、平均花费、出血量等均明显优于对照组(P﹤0.05);两组患者在术前肺动脉压力、右心室舒张末内径、封堵成功率和手术成功率、手术死亡率与并发症方法差异均无统计学意义。结论超声引导下经胸小切口微创手术治疗先天性心脏病患者,实施方便、简单,手术成功率高,术后并发症发生率低,可以减少体外循环损伤,打破介入手术年龄限制。

慢性鼻窦炎的药物治疗概况

慢性鼻窦炎主要是由细菌感染引起的,临床上最有效、最有前景的治疗方法是中西医结合的整体治疗。本文依据有关文献,对慢性鼻窦炎药物治疗研究中的一些进展情况概述如下。

非哺乳期乳腺炎研究进展

非哺乳期乳腺炎是一类发生在女性非哺乳期、良性、病因不明的非特异性炎症性疾病。由于其临床表现缺乏特异性,常造成误诊漏诊,须与乳腺癌尤其是炎性乳癌鉴别。B超等是重要的辅助检查方法,但病理检查是诊断和鉴别诊断的金标准。本病的主要治疗方式是以手术为主的综合治疗。本文就非哺乳期乳腺炎的研究情况做一综述。

参芎葡萄糖注射液治疗椎基底动脉供血不足的疗效观察

目的观察参芎葡萄糖注射液治疗椎-基底动脉供血不足的疗效。方法选取椎基底动脉供血不足所致眩晕患者92例,随机分成两组。治疗组采用参芎葡萄糖注射液治疗,对照组采用复方丹参治疗。经颅多普勒超声(TCD)检测颅内动脉的平均血流速度(VM)和搏动指数(P1)的变化情况,及临床疗效评定。结果参芎葡萄糖注射液治疗组脑血流显著改善,TCD检查各项指标均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗组总有效率达95.65%,对照组为82.61%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论参芎葡萄糖注射液可以改善椎-基底动脉供血不足患者的脑血流动力学,缓解其眩晕症状。

妇科疾病患者发生肺栓塞二例并文献复习

肺栓塞是临床上少见又凶险的疾病之一,其漏诊率、误诊率均很高。肺栓塞临床表现缺乏典型特异性,轻者可完全无症状,重者一旦发病即可猝死。栓子的大小、数量、栓塞的部位及患者是否存在心、肺等器官的基础疾病决定了肺栓塞的临床表现及病情轻重。肺栓塞患者常见的危险因素包括久坐不动(如长期卧床不起及长时间乘车)、下肢骨折、较大的手术、有静脉血栓栓塞病史、恶性肿瘤和口服避孕药等。临床医生应学会识别肺栓塞的高危因素,有高危因素的妇科疾病患者一旦发生原发病无法解释的症状或有肺栓塞的临床表现,应警惕肺栓塞的可能。早期诊断及溶栓治疗是抢救成功的关键。

胺碘酮与毛花甙C治疗心力衰竭伴快速房颤的疗效比较

目的:对比胺碘酮与毛花甙C治疗心力衰竭伴快速心房纤颤(房颤)的疗效。方法:心力衰竭伴快速房颤发作1h～72h,随机分为胺碘酮组(16例)和毛花甙C组(16例),胺碘酮组静脉注射胺碘酮150mg或225mg后改为静脉滴注150mg～450mg;毛花甙C组静脉注射毛花甙C0.4mg～0.8mg,观察患者复律情况、心室率的变化及治疗前后心室射血分数改变。结果:胺碘酮组复律成功11例,毛花甙C组复律成功7例;两组未复律者心室率均明显控制;两组治疗前后心室射血分数改变差异无显著性意义。结论:心力衰竭伴快速房颤的复律疗效胺碘酮高于毛花甙C,两者心室率的控制及对心室射血分数的影响无显著性差别。

超声心动图对尿毒症血透患者在透析前后心脏结构与功能改变的研究

目的研究分析超声心动图在尿毒症血透患者透析前后心脏结构与功能改变中的应用价值。方法选取2014年4月-2016年1月在我院进行诊治的80例尿毒症血透患者,所有患者均于血透前后给予超声心动图检查,对比分析患者治疗前后心脏结构与功能改变情况。结果透析6个月后患者心结构指标LAD及LVEDD较治疗前无明显变化(P>0.05),LVPM、ISVD、LVMI则较治疗前明显降低(P<0.05),心功能指标CO、SV、E、A、E/A较治疗前无明显变化(P>0.05),LVEF、FS、TEI则较治疗前明显改善(P<0.05)。结论超声心动图应用于尿毒症血透患者透析前后,有助于对尿毒症心功能损害程度做出早期判断,有效评价血透后心脏结构及功能变化情况。

超声心动图对尿毒症血透患者并发肺动脉高压的临床研究

目的研究应用超声心动图诊断尿毒症血液透析(血透)患者并发肺动脉高压的临床效果。方法 80例尿毒症实施血液透析患者作为研究对象,应用超声心动图对患者的肺动脉压进行评估,将存在肺动脉高压患者定义为观察组,未出现肺动脉高压患者定义为对照组。比较两组患者的一般资料及超声心动图检测结果。结果 80例患者中,肺动脉高压17例、占患者总数的21.25%(观察组),正常肺动脉压63例、占患者总数的78.75%(对照组)。两组患者的年龄、性别对比,差异均无统计学意义(t=0.0712,χ~2=0.0085,P>0.05);观察组患者透析时间长于对照组,收缩压及舒张压均高于对照组,差异均具有统计学意义(t=2.3238、2.0205、2.1278,P<0.05)。两组患者超声心动图检测结果中每搏输出量、左心室射血分数、心输出量对比,差异均无统计学意义(t=0.2960、0.7413、0.1219,P>0.05);观察组患者的收缩期肺动脉压显著高于对照组,差异具有统计学意义(t=10.6885,P<0.05)。结论尿毒症血液透析患者仅少部分存在肺动脉高压情况,患者的心输出量、每搏输出量、左心室射血分数等超声心动图检测指标与收缩期肺动脉压增高无明显的关系,故尿毒症血液透析患者并发肺动脉高压的影响因素还有待临床实验去发现研究。

用维生素B12穴位注射法联合中药贴脐法治疗小儿腹泻的临床效果分析

目的:探讨应用维生素B12穴位注射法联合中药贴脐法治疗小儿腹泻的临床效果。方法:对2014年3月~2014年12月期间我院收治的68例腹泻患儿的临床资料进行回顾性分析。我院按照随机数表法将这68例患儿分为对照组和观察组,每组各有34例患儿。我院对对照组患儿进行常规治疗,对观察组患儿在进行常规治疗的基础上联合应用维生素B12穴位注射法与中药贴脐法进行治疗。治疗1个疗程后,比较两组患儿的治疗效果。结果 :观察组患儿治疗的总有效率为94.12%,对照组患儿治疗的总有效率为70.59%,观察组患儿治疗的总有效率明显高于对照组患儿,差异显著(P<0.05),具有统计学意义。结论 :联合应用维生素B12穴位注射法与中药贴脐法治疗小儿腹泻的临床效果显著,此法值得在临床上推广应用。