民族地区医学生睡眠质量调查

目的了解大学生的睡眠质量,为制定落实心理健康教育的卫生保健政策提供理论依据。方法采用睡眠状况自评量表评价睡眠质量,调查信息用SPSS 13.0建立数据库分析。结果入睡困难与失眠后反应的得分均为女生高于男生(t=2.593,-3.176;P<0.01)。睡眠质量、觉醒不足、睡眠时间、总分的得分均是高年级组高于低年级组(t=-1.975,-5.155,-2.798,-2.719;P<0.05或P<0.01)。睡眠时间的得分在临床专业学生较高,其他专业学生次之,护理专业学生较低(F=3.019,P=0.05)。结论女生较男生入睡困难,而且失眠后女生心情更差;高年级与低年级相比:睡眠质量较差,白天更容易打瞌睡,睡眠时间较短;不同专业睡眠时间长短也存在差异。

《民族民间医疗技法》网络课程教学应用探索

《民族民间医疗技法》是一门具有民族特色的临床技能型课程,课程的核心内容是各种＂简、便、廉、验＂的民间技法的操作及临床应用,具有操作性强,理论抽象的特点。我们借助现代教育技术,建设了相关网络课程,以充分调动学生学习的积极性和主动性,提高教学效率。为了能设计更符合学习者需求的网络课程,针对网络课程的应用效果、需求情况进行调查研究。

三种不同细胞学检查方法在肺癌诊断中的临床意义

目的探讨纤维支气管镜刷检、痰液及胸水细胞学检查对原发性肺癌的诊断价值。方法分析178例经上述3种细胞学检查为阳性并被组织病理学等确断为原发性肺癌的病例资料。结果178例原发性肺癌经纤支镜刷检细胞学确诊135例,总阳性检出率为75.84%,其中以鳞癌(94.38%)和未分化小细胞癌(83.33%)检出率为高;经痰液细胞学检查确诊99例,总阳性检出率为55.62%,以鳞癌(65.17%)和腺鳞癌(100%)检出率为高;经胸水细胞学检出癌细胞71例,总阳性检出率为39.89%,其中以腺癌检出率(81.67%)为最高。纤支镜刷检、痰液和胸水细胞学对中央型肺癌的阳性检出率分别为93.75%、59.82%和15.18%,而对周围型肺癌的阳性检出率分别为45.45%、48.48%和81.82%,可见纤支镜刷检对中央型肺癌诊断的阳性率明显高于周围型肺癌(P<0.01),而胸水细胞学对周围型肺癌的阳性检出率明显高于中央型肺癌(P<0.01)。结论通过纤支镜刷检、痰液及胸水细胞学联合检查可提高肺癌的阳性检出率,为临床提供科学的诊断依据。

婴幼儿营养性缺铁性贫血的相关因素分析

目的：探讨婴幼儿营养性缺铁性贫血发生的相关因素，提出预防措施，从而有效降低贫血发病率。方法检测该院门诊保健的120例婴幼儿（≤3岁）外周血常规，并对孕晚期贫血、喂养史、辅食添加、出生体重、是否有反复呼吸道感染及腹泻等因素进行分析。结果120例婴幼儿中共有26例（21．7％）确诊为贫血。在＜1岁、1～2岁及2～3岁患儿中贫血发病率逐渐下降，差异具有统计学意义（P ＜0．05）；非条件 Logistic 回归分析结果显示孕晚期贫血、喂养方式、辅食添加、出生体重、反复呼吸道感染及腹泻与婴幼儿营养性缺铁性贫血显著相关（P ＜0．05）。结论孕晚期贫血、喂养方式、辅食添加、出生体重、是否有反复呼吸道感染及腹泻是婴幼儿营养性缺铁性贫血的危险因素。应提倡母乳喂养，加强围生期保健，减少低体重儿的出生，加强儿童系统保健和健康教育，有助于减少婴幼儿营养性缺铁性贫血的发生。

胃癌中Ataxin-3表达及与临床病理学的意义

目的观察Ataxin-3蛋白在人胃癌组织中的表达及分布,探讨其在胃癌发生、发展过程中的意义及与临床病理学特征的关系。方法采用免疫组化SuperVision两步法检测Ataxin-3在胃癌(265例)、正常胃黏膜(209例)、胃低级别上皮内瘤变(86例)及高级别上皮内瘤变(75例)组织中的表达,并对其表达与临床病理学特征的关系进行统计学分析。结果 Ataxin-3的表达,在胃癌组织中低于正常胃黏膜组织(P<0.001);胃癌组与低级别上皮内瘤变组中的表达有差异(P﹤0.001),而胃癌组与高级别上皮内瘤变组比较表达无差异(P>0.05);Ataxin-3表达与胃癌的Lauren组织学分型、肿瘤分化、远处转移及p53突变蛋白的表达存在相关性(P均<0.05)。结论 Ataxin-3蛋白很可能在胃癌的发生、发展过程中起重要意义。

小剂量间歇补铁治疗小儿缺铁性贫血的疗效分析

目的探讨小剂量间歇补铁治疗小儿缺铁性贫血的临床疗效。方法将120例缺铁性贫血患儿分为观察组和对照组,各60例,均口服复方枸橼酸铁铵糖浆,观察组剂量为3mg/(kg·d),连服5d,间歇2d;对照组剂量为5mg/(kg·d),连续服用,观察两组疗效。结果两组血红蛋白、血清铁蛋白、血清运铁蛋白饱和度较治疗前均有显著性提高(P<0.05);两组患者治疗后各指标及临床疗效比较无显著差异(P>0.05);观察组不良反应发生率明显低于对照组(P<0.05)。结论小剂量间歇补铁治疗小儿缺铁性贫血与常规剂量的疗效基本相同,但小剂量治疗安全性较高,值得临床推广应用。

血浆置换联合大黄灌肠治疗对重型肝炎患者肝纤维化指标的影响

目的探讨血浆置换联合大黄灌肠治疗对重型肝炎患者肝纤维化指标的影响及临床意义。方法将收治的76例重型肝炎患者分为两组:A组40例,给常规内科治疗加人工肝血浆置换术;B组36例,在A组治疗基础上联合大黄煎剂灌肠治疗;观察两组患者治疗前后肝纤维化指标的变化情况,并与30例健康体检者(C组)比较。结果治疗前A、B两组肝纤维化指标水平差异无统计学意义(P>0.05),但都高于C组(P<0.01);治疗后两组各项指标水平均下降,其中B组显著下降(P<0.01),两组比较差异有统计学意义(P<0.01);B组治疗后与C组比较,LN、PCⅢ两项指标差异无显著性(P>0.05)。结论血浆置换联合大黄灌肠治疗能有效改善重型肝炎患者肝纤维化指标,延缓肝纤维化进程。

中药对拟阿尔茨海默病动物模型小鼠治疗后大脑、肝等组织生化指标的变化

目的探讨中药对拟阿尔茨海默病动物模型小鼠治疗后大脑、肝等组织生化指标的变化。方法用小鼠作为研究对象,以氯化铝拌饲料喂养6.5个月染毒建立模型,以水迷宫时间和错误率表示记忆和判断力的改变。用中药灌胃治疗1.5个月。小鼠分为4个组,即正常组、模型组、治疗Ⅰ组和治疗Ⅱ组。模型组、治疗Ⅰ组和治疗Ⅱ组先用氯化铝染毒5个月,然后两个治疗组分别用乌圆补血口服液和海尔福口服液灌胃,连续45d。实验结束,取大脑、肝组织匀浆和血清测定各项指标。结果实验前后血红蛋白(Hb)各组间差异无统计学意义(P>0.05);脑AChE(乙酰胆碱酯酶)活力(U/mg?蛋白)正常组和治疗Ⅰ组明显高于模型组(P<0.05),正常组明显高于治疗Ⅱ组(P<0.05);脑GSH-Px(谷胱甘肽过氧化物酶)活力(U/mg?蛋白)正常组和模型组明显高于治疗Ⅰ组和治疗Ⅱ组(P<0.01);脑超氧化物歧化酶(SOD)活力(U/mg?蛋白)正常组明显高于治疗Ⅰ组和治疗Ⅱ组(P<0.05或P<0.01);肝GSH-Px(U/mg?蛋白)治疗Ⅰ组明显高于模型组(P<0.05);肝清除率(%)治疗Ⅰ组和治疗Ⅱ组明显高于正常组和模型组(P<0.01);肝SOD活力(U/mg?蛋白)治疗Ⅰ组明显高于模型组(P<0.05);脑丙二醛(MDA)(nmol/mg?蛋白)治疗Ⅰ组和治疗Ⅱ组明显低于模型组(P<0.05);水迷宫时间(s),染毒后3组时间均有延长,其错误率(%),模型组高于其他各组。结论用AlCl3造模组记忆和判断能力明显下降,认为造模成功,而且造模组脑AChE明显低于正常组、治疗Ⅰ组和治疗Ⅱ组,但治疗后脑MDA明显下降,肝、脑清除率明显升高,治疗Ⅰ组肝GSH-Px升高,脑AChE升高接近正常组。治疗Ⅰ组大脑组织出现明显的治疗效果。

不同剂量紫杉醇联合奈达铂应用于Ⅰb～Ⅱb期宫颈癌治疗的临床疗效对比

目的：不同剂量紫杉醇联合奈达铂应用于Ⅰb～Ⅱb期宫颈癌治疗的临床疗效对比。方法：以2012年4月到2015年4月，在我院治疗的临床资料及基本资料完整的宫颈癌患者140例作为研究对象，按照治疗方式不同分为对照组和研究组。比较两组根据不同的方式治疗后的临床疗效及安全性。结果：对照组出现胃肠道反应、血小板减少、神经毒性反应、肾损害比例依次为4.28%、5.71%、8.57%、7.14%，研究组出现胃肠道反应、血小板减少、神经毒性反应、肾损害比例依次为7.14%、14.28%、18.57%、11.42%。其差异有统计学意义（P＜0.05）。研究组治疗总有效为88.57%，对照组治疗总有效为，64.28%。结论：采用紫杉醇135mg/m2联合奈达铂对宫颈癌患者进行治疗的临床效果较好，患者出现的不良反应较低，但本文结论只是代表本次研究效果，对于远期疗效需要加大规范进行进一步研究。

肺癌空洞的CT诊断及鉴别诊断

目的探讨肺癌空洞的CT特征。方法回顾性分析了21例经手术病理证实的肺癌空洞的CT表现,男15例,女6例,平均年龄49岁。全部病例均进行了胸部CT平扫,其中11例同时有CT增强扫描。结果21例均为单发空洞,空洞以类圆形为主,平均直径为31mm,外形以浅分叶为主,占67%(14/21);21例都是厚壁空洞,81%(17/21)的空洞内外壁均不光整,增强后空洞壁强化明显。43%(9/21)空洞周围见卫星灶。结论肺癌空洞的CT表现具有一定的特征性,根据此特征可以与肺内的其他空洞性病变鉴别。

护理干预在高龄经产妇妊娠及分娩中的应用

经产妇病理性妊娠发生率增加,心理压力大,产前检查不及时。我们对高龄经产妇定期进行孕期宣教及心理支持,解除了高龄产妇的思想顾虑;及时发现并处理妊娠期合并症,降低了社会因素剖宫产;产后严密观察子宫复旧护理,有效防止了产后出血。妊娠分娩及新生儿结局较好,达到母婴健康、安全的目的,同时得到了产妇及家属认可,满意度高,提高了整体护理质量。

穿琥宁注射剂与其他药物配伍的稳定性

目的探讨穿琥宁注射剂与常用药物配伍的稳定性,为临床合理用药提供参考。方法在线探索2002～2008年间国内医药学期刊公开发表的穿琥宁与其他药物配伍文献资料,并加以归纳整理。结果穿琥宁注射剂与阿米卡星、奈替米星、庆大霉素、氧氟沙星、氟罗沙星、培氟沙星、环丙沙星等配伍后,有沉淀生成。结论穿琥宁不能与氨基糖苷类抗生素、喹诺酮类抗菌药配伍使用,与头孢菌素类、大环内酯类抗菌药、维生素类配伍时,有的产生了配伍变化,不宜配伍。

中药海尔福对铝中毒小鼠模型大脑的乙酰胆碱转移酶活性的影响

目的研究中药海尔福复方提取液对铝中毒小鼠模型大脑形态学变化及乙酰胆碱转移酶活性的影响。方法用氯化铝拌饲料喂养小鼠3个月,建立拟老年痴呆症(阿尔茨海默病)模型,造模2个月后,分成3组:实验1组、实验2组、模型组,另设第4组为正常组,用2种不同剂型的海尔福复方提取液中药制剂对实验1组、实验2组灌胃1个月治疗。模型组和正常组作为对照组,用等体积蒸馏水代替。实验结束,取小鼠血清,处死小鼠后取大脑做成10%的脑匀浆。测定脑匀浆的乙酰胆碱转移酶(Ch AT)、乙酰胆碱酯酶(Ach E)活性、铝含量和血清胆固醇含量,部分大脑送病理检查。结果实验1组、实验2组、模型组和正常组依次为Ch AT(U/g组织湿重)各组比较P<0.01,差异有统计学意义;Ach E各组比较(U/mg·prot),P>0.05,差异无统计学意义;血清胆固醇(mmol/L),与模型组比较,P<0.01,差异有统计学意义;脑铝含量(μg/L),与模型组比较,P<0.05,差异有统计学意义。脑病理检查结果,正常对照组:大脑皮质及海马区神经细胞、神经胶质细胞无变性、坏死,组织结构及层次未见显著改变。模型组:大脑皮质及海马区神经细胞、神经胶质细胞弥漫性变性、坏死、核固缩及微小软化灶形成。实验1组、实验2组,比模型组病变程度较轻。结论铝中毒模型组脑乙酰胆碱转移酶活力明显低于正常组、铝含量明显高于正常组、大脑皮质及海马区神经细胞变性、坏死,实验组明显改善。

446例肝内胆管结石和狭窄的外科治疗

目的 :探讨肝内胆管结石和狭窄的外科治疗。方法 :回顾性总结分析 4 4 6例肝内胆管结石和狭窄病例。结果 :左肝管结石 193例 ,右肝管结石 80例 ,双侧肝管结石 173例 ,合并胆管不同部位狭窄 160例 ,采用多种方法综合治疗后 ,残石率 17.3 % ,并发症发生率为 16.8% ,3 93例获得随访 ,随访率 88.1%。手术优良率 83 .8%。结论 :①肝内胆管结石和狭窄的明确诊断对选择合理的手术方式至关重要。②选择合理的手术方式是提高治疗效果的关键。③肝叶 (段 )切除术的疗效优于其它术式。④术中。

小儿手足口病349例的临床治疗与护理

目的:通过对手足口病患儿的治疗与护理,探讨手足口病的护理经验。方法:对349例手足口病患儿进行针对性的治疗与护理。结果:349例患儿经积极治疗和精心护理,全部治愈出院。结论:对手足口病患儿早发现、早治疗及针对性的护理可减少并发症的发生,提高治愈率。

硫酸依替米星与银花泌炎灵片联合治疗尿路感染临床分析

目的:观察硫酸依替米星与银花泌炎灵片联合治疗尿道感染的临床疗效。方法:30例患者应用硫酸依替米星和银花泌炎灵片联合给药。结果:30例尿路感染患者,显效21例,有效6例,进步2例,有效率为96.7%。结论:硫酸依替米星与银花泌炎灵片联合治疗尿道感染是较理想的药物组合,较文献报道单一用药治疗疗效有显著提高。

风险管理在小儿血液病输血护理中的应用效果

目的：探讨风险管理在小儿血液类疾病输血护理中的应用效果；方法将本院2014年～2015年收治的66例小儿血液病患者随机分为观察组与对照组，对照组采用常规护理方案，观察组采用风险管理护理，对比两组护理效果；结果在护患纠纷、输血、输血后并发症等风险事件中，观察组各类风险事件发生率明显低于对照组，（P＜0.05）具有统计学意义；结论在小儿血液病的输血护理中应用风险管理，可有效的降低各类风险事故的发生几率，提高患者及家属的满意度。

应用微信进行延续性护理促进膝关节损伤患者功能恢复

目的探讨应用微信进行延续性护理在膝关节损伤患者功能恢复中的作用。方法选取因膝关节损伤进行治疗的患者86例,按照患者住院治疗的顺序分为2组。实验组(43例)应用微信进行延续性护理,对照组(43例)采用电话随访的方式进行干预。比较2组患者出院后1个月、3个月、6个月的膝关节功能评分及并发症情况。结果实验组膝关节功能评分高于对照组(F_(组间)=24.929,P=0.040;F_(时间)=22.871,P=0.031),并发症发生率明显低于对照组(χ~2=4.441,P=0.035)。结论对膝关节功能损伤的患者应用微信进行延续性护理可提高膝关节损伤患者康复的效果,提高患者的生活质量。

114例儿童肾病综合征流行病学调查分析

肾病综合征（ＮＳ）发病率高，复发率高，疗程长，并发症多，严重危害儿童身心健康［１］。为了解本病的流行病学特征，对预防本病的发生。遂对我院近十年来住院治疗的１１４例ＮＳ作回顾性流行病学调查分析，报告如下。１资料与方法查我院病案室１０年来住院确诊为ＮＳ的...