浅论中医院脊柱外科发展策略

文章结合医院的发展,阐述了准确的定位是中医院脊柱外科发展的前提,充分发挥中医特色,把西医做大做强是学科发展的重要手段,医疗质量是学科发展的保证,鼓励员工进行高水平科研活动与新技术引进是中医院脊柱外科发展的重要契机。

胃食管反流病中医病机研究近况

胃食管反流病是常见的上消化道动力障碍性疾病。近年来对其中医病机的研究较多,本文从脏腑辨证、标本虚实、证型规律、体质因素等方面对各家的中医病机观点做一综述。

中医非药物疗法治疗慢性萎缩性胃炎的研究进展

中医学认为慢性萎缩性胃炎属于"胃痛"、"胃痞"等范畴,通过辨证治疗常可以逆转或稳定其病理异常表现。近年来中医应用非药物疗法治疗本病的研究渐多,本文从针刺调理脾胃功能、穴位埋线疏通经络、穴位注射培脾土化瘀滞、温敷以固后天之本等方面,对近5年来治疗本病的非药物研究状况作一综述。发现临床试验尚有些许不足,如存在小样本临床试验的低质量重复,试验中该病诊断及疗效评价采用标准不一,影响对试验结果的二次评价等。从而对现阶段研究提出四点意见,为临床进一步开展相关研究启发新思路。

慢性萎缩性胃炎中医治疗进展

慢性萎缩性胃炎中医治疗进展张彩玲（广西省柳州市中医院柳州５４５００１）关键词慢性萎缩性胃炎中医疗法综述慢性萎缩性胃炎（下称ＣＡＧ）是消化系的常见多发病。发病缓慢，病情顽固，病势缠绵，施治棘手。古代文献中无该病记载，但有与ＣＡＧ之症类似的记述，如胃脘痛...

中医辨证治疗急性中风36例

将中风分为出血性与缺血性两型,其中前者采用自拟方(生大黄、黄连、黄芩、水牛角、生地、牛膝等),后者采用自拟方(水蛭、桃仁、红花、赤芍、归尾)共治36例,总显效率66.7％,提示本法具有泻火平肝降逆,凉血止血作用,对中风属火、瘀所致者,有较好的疗效。

中医热敷疗法联合西药防治化疗致周围神经毒性30例

目的评价中药热敷联合钙镁合剂及谷胱甘肽防止含草酸铂方案化疗所致周围神经毒性的疗效和安全性。方法试验组(中药热敷联合钙镁合剂及谷胱甘肽预防周围神经毒性)30例,对照组(未用特殊方法预防周围神经毒性)60例。结果试验组患者周围神经毒性的发生率明显低于对照组(P<0.05),且试验组患者周围神经毒性持续的时间明显少于对照组(P<0.05)。结论中药热敷联合钙镁合剂及谷胱甘肽防治含草酸铂方案化疗所致周围神经毒性疗效确切,且不良反应轻微。

中医汤剂煎煮的改革

中医药学是中华民族传统文化的一块瑰宝;是世界医林中的一株奇葩异草。它为中华民族的繁衍昌盛作出了重要贡献;也为世界医学的发展产生了深远影响。它独特的理论与神奇的疗效吸引了世界各国众多的专家学者,使世界性的“中医热”方兴未艾。但长期以来中医药的手段落后,就连最能体现中医辨证施治、随症加减,全面兼顾,易于吸收特色的汤剂,其煎煮难题始终得不到很好的解决,严重阻碍了中医事业的发展。50～60年代,中医住院病人的汤药沿袭传统砂锅炭火煎煮。传统砂锅煎药使用木炭作热源,一人煎煮一至数剂,分散各家。

脐血干细胞移植治疗失代偿期乙型肝炎肝硬化的临床研究

目的观察经肝动脉行脐血干细胞移植治疗失代偿期乙型肝炎肝硬化患者的临床疗效。方法选择失代偿期乙型肝炎肝硬化患者56例随机分为两组,治疗组30例,体外分离纯化脐血干细胞制成10mL细胞悬液,通过肝动脉介入的方法移植入肝脏,并配合抗病毒及保肝退黄等对症治疗;对照组26例,予抗病毒及保肝退黄等对症治疗。两组患者分别于治疗第2、4、8周评价肝脏功能、凝血功能变化,观察临床症状、体征及不良反应并计算Child-Pugh评分。结果治疗组于干细胞移植术后第2周症状、体征及Child-Pugh评分较术前明显改善,与对照组比较差异有统计学意义(P<0.05);治疗第4周和第8周,血清丙氨酸转氨酶(ALT)、天门冬氨酸转氨酶(AST)、总胆红素(TBil)、直接胆红素(DBil)、凝血酶原时间(PT)较术前均有明显降低;胆碱酯酶(CHE)及白蛋白(Alb)较术前均有明显增高,且与对照组比较差异有统计学意义(P<0.05)。治疗组患者术中均未发生严重并发症。结论脐血干细胞移植治疗失代偿期乙型肝炎肝硬化患者疗效肯定,安全性良好,可作为中晚期肝硬化患者的临床补充治疗手段。

培土生金法治疗卒中相关性肺炎的临床研究

目的根据中医培土生金法自拟方剂，治疗脑卒中相关性肺炎。方法：将60例患者随机分为观察组和对照组。观察组在常规治疗基础上采用培土生金法治疗，对临床肺部感染评分（cpIS）、C反应蛋白（CRP）、白细胞（WBc）计数、体温（T）等指标进行观察。结果：观察组的各项观察指标与对照组比较均有统计学差异（P〈0．05）；观察组显效率、总有效率高于对照组（P〈0．05）。结论：培土生金法治疗脑卒中相关性肺炎疗效可靠，有助于提高临床疗效。

胺碘酮在心力衰竭合并室性心律失常中的应用效果分析

目的:观察与分析胺碘酮在心力衰竭合并室性心律失常中的应用效果。方法:选择84例心力衰竭合并室性心律失常者且随机将其分为两组,即胺碘酮组和普通治疗组(每组42例),同时给予两组患者相应药物进行治疗且对临床治疗效果和心功能改善等情况予以观察和数据的分析。结果:胺碘酮临床治疗总有效率高达92.86%,且高于利多卡因(P<0.05),两组患者左室射血分数、心率分别相比,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:胺碘酮在心力衰竭合并室性心律失常中应用效果显著。

胰头肿块型胰腺炎的诊治体会

目的探讨胰头肿块型胰腺炎(CPMHP)的诊治方法。方法分析29例经手术、病理检查证实为CPMHP患者的临床资料。结果29例中有嗜酒史16例,胆囊结石史12例,病因不明1例。诊断采用实验室检查,CT或螺旋CT检查,PTC或ERCP检查;术前诊断为CPMHP21例、胰头癌8例;经术中穿刺活检均诊断为CPMHP。29例均行手术治疗,包括胰十二指肠切除术11例,保留十二指肠的胰头次全切除术6例,胆总管探查术12例。术后胰瘘发生率为5.9%,无手术死亡。29例平均随访5年,1例未行胰头切除者5年后发现胰头癌,1例术后7年死于糖尿病并发症。结论该病与胰头癌鉴别较困难,结合临床特点、CT和ERCP检查对鉴别有一定帮助,术中对肿块进行活检有较高的鉴别价值。由于该病可发生癌变,提倡以手术切除胰头肿块为宜。

他克莫司软膏联合308nm高能准分子光治疗面颈部白癜风临床疗效观察

目的观察他克莫司软膏联合308nm高能准分子光治疗面颈部白癜风的临床疗效。方法白癜风患者134例,随机分为3组。联合治疗组采用他克莫司软膏联合308nm高能准分子光治疗,他克莫司治疗组仅用他克莫司软膏治疗,准分子光治疗组仅用308nm高能准分子光治疗。3个月为1个疗程,根据色素恢复的程度评价临床疗效。结果联合治疗组有效率为95.5%,他克莫司治疗组为58.3%,308nm高能准分子光治疗组为78.6%,组间差异均有统计学意义(P<0.05,P<0.01)。结论他克莫司软膏联合308nm高能准分子光治疗白癜风效果较好。

四种不同透析方式对预防血液透析相关性低血压的作用

我们通过目前透析机所能提供的钠模式和超滤模式配合温度的调节，探讨低温可调钠结合超滤模式在预防透析相关性低血压、提高血液透析耐受性中的作用。

补气生白汤治疗化疗后白细胞减少症疗效观察

目的:观察补气生白汤治疗恶性肿瘤化疗后白细胞减少症的临床疗效。方法:91例化疗后白细胞减少症患者随机分成两组,治疗组45例予补气生白汤口服,对照组46例予西药升白细胞药物等对症处理。治疗21 d后评价疗效。结果:治疗后治疗组与对照组的白细胞均明显提高,两组总疗效比较无明显差异(P>0.05)。结论:补气生白汤治疗化疗后白细胞减少症有较好疗效。

不同剂量甘草煎剂对大鼠胃电活动、胃窦组织中5-羟色胺摄取和脱羧细胞的数目、面积及平均灰度值的影响

目的观察甘草煎剂对大鼠胃电活动、胃窦组织中5-羟色胺摄取和脱羧(5-HT APUD)细胞的数目、面积及平均灰度值的影响。方法将70只大鼠随机分为随机分为7组,每组10只,雌雄各半,适应性喂养3d后,模型组分别给予不同剂量(5g/kg、10g/kg、15g/kg、20g/kg、40g/kg)的甘草煎剂灌胃,连续给药5d。正常组给予等体积生理盐水灌胃。各组动物于末次给药前24h禁食不禁水。观察各组大鼠的胃电活动变化,并在处死大鼠后采用免疫组化法观测各组大鼠胃窦组织中5-HT APUD细胞的数目、面积及平均灰度值。结果小剂量的甘草煎剂能明显抑制大鼠的胃电活动,减少大鼠胃窦组织中的5-HT APUD细胞数目及面积,增加平均灰度值,与正常组比较具有显著差异性(P<0.01);随着剂量的加大,大鼠的胃电活动得到一定的改善,胃窦组织中5-HT APUD细胞数目及面积有所增加,5-HT APUD细胞的平均灰度值变小,但与正常组比较也有差异性(P<0.05)。结论一定剂量的甘草煎剂能建立胃动力低下大鼠模型,其机制可能是通过减少胃窦组织中5-HT APUD细胞数目和和面积,增加5-HT APUD的平均灰度值而实现的。

侧脑室神经上皮囊肿的CT、MRI表现及病理分析

目的:探讨侧脑室神经上皮囊肿的CT、MRI表现,并与病理对比分析,以提高该病的诊断水平。方法:回顾性分析2004～2011年间我院收治的10例侧脑室神经上皮囊肿的临床、CT、MRI表现及病理结果。结果:10例侧脑室神经上皮囊肿中5例位于左侧侧脑室三角区内,3例位于右侧侧脑室三角区,2例位于右侧侧脑室后角内。CT显示为脑室局部扩张,其内填充脑脊液密度,未见囊壁显影;MRI显示囊肿呈类圆形,壁薄且均匀,无壁结节。囊液为长T1长T2信号,DWI上呈低信号,增强扫描囊肿未见强化。结论:侧脑室神经上皮囊肿CT表现无特征性,而MRI表现具有典型特征,是目前最佳检查方法。