爱心维系120奉献点缀绿色通道——梧州市红十字会医院急诊科医德医风建设纪实

在美丽的西江河畔,坐落着桂东南地区规模最大、集医疗、科研、教学和预防保健为一体的大型三级综合性医院—梧州市红十字会医院,梧州市120急救中心就设立在该院的急诊科。

产科新生儿眼结膜医院感染发生环节调查

[目的]查找产科新生儿眼结膜医院感染发生环节,以防止和控制新生儿眼结膜医院感染。[方法]针对2006年4、5月产科出现明显比往常多的新生儿眼结膜医院感染病例的情况,于5月底至6月进行对产科出现新生儿眼结膜炎病例的同时进行眼分泌物细菌培养,及多方面的卫生学监测;并回顾性和前瞻性调查2005年1～6月份和2006年1～6月份产科新生儿医院感染情况。[结果]2006年1～6月新生儿医院感染率为4.152%,其中眼结膜感染率2.01%,占感染病例的48.3%,2005年1～6月感染率2.66%,眼结膜感染率0.188%,占感染病例的6.67%;产房洗手液、婴儿洗澡盆、爽身粉瓶盖、沐浴液瓶盖、婴儿储物柜等物品、物表培养出与眼分泌物对应相同的病原菌。[结论]新生儿眼结膜医院感染发生是多因素的,一些易被忽略的细节往往是医院感染控制的薄弱环节,既重视直接接触新生儿物品的洁净,也不忽视间接接触新生儿物品的洁净,是防止新生儿眼结膜医院感染发生的保证和前提,是不可忽略的重要措施之一。

多西他赛、吉西他滨和奥沙利铂治疗难治性乳腺癌

目的:探讨多西他赛、吉西他滨和奥沙利铂联合(DOG方案)治疗难治性乳腺癌近期疗效和毒副反应。方法:7例病理证实的晚期乳腺癌患者均接受过多西他赛分别联合阿霉素、顺铂,吉西他滨+顺铂方案,化疗后进展或无好转,再给予DOG方案化疗观察临床疗效。结果:5例达到部分缓解,1例稳定,1例进展,有效率71.42%,临床获益率85.71%。结论:DOG方案是耐受蒽环类、紫杉类药物的难治性乳腺癌有效方案之一,且毒副反应可以耐受,值得临床进一步应用观察。

血清幽门螺杆菌抗体谱与上消化道疾病相关性研究

目的探讨幽门螺杆菌(Helicobacter pylori,Hp)感染患者血清中抗体与上消化道疾病的关系。方法利用蛋白芯片技术检测394例患者血清中Hp的5种抗体(CagA、VacA、Ure、Hsp60、RdxA)水平,其中慢性胃炎120例、消化性溃疡178例、上消化道肿瘤38例以及门诊体检者58例,计算其阳性率,用统计学方法比较各组间差异性。结果慢性胃炎组的5种抗体的阳性率分别为28.3%、4.2%、48.3%、2.5%和5.0%;消化性溃疡组则分别为47.3%、6.7%、57.3%、4.5%、和3.9%;消化道肿瘤组分别为47.4%、7.9%、57.9%、44.7%和5.3%;对照组分别为10.3%、3.4%、43.1%、1.7%和6.9%。慢性胃炎组、消化性溃疡组及上消化道肿瘤组的CagA抗体阳性率均明显高于对照组(P<0.01),以消化性溃疡组及上消道肿瘤组尤为显著(P<0.001)。上消化道肿瘤组Hsp60抗体阳性率与其他3组比较有显著性差异(P<0.001)。而VacA、Ure、RdxA3种抗体阳性率在各组间无显著性差异(P>0.05)。结论不同抗体的存在与各种上消化道疾病的发生关系密切,Ure抗体普遍存在于人群中,CagA及Hsp60阳性Hp为上消化道疾病主要致病菌株。

内镜全程直视下食管支架置入术治疗食管狭窄应用体会

目的探讨内镜全程直视下食管支架置入术治疗食管狭窄及并食管瘘的安全性、可行性,评价其疗效。方法对32例良、恶性食管狭窄或并食管瘘患者采用内镜全程直视下食管金属支架置入术。结果一次性置入成功率100%,准确率93.8%,食管狭窄的主要症状吞咽困难得到改善,近期疗效达100%。而并发症未见增多。结论内镜全程直视下食管金属支架置入术治疗食管狭窄或并食管瘘是安全有效的方法之一,是一项简单、准确实用的新技术。

探究重症肺炎及感染性休克的快速治疗方案和急性用药指导

目的深入分析重症肺炎及感染性休克的快速治疗方法和急性用药指导。方法选取我院2012年10月至2015年10月收治的200例重症肺炎及感染性休克患者为研究对象,采用回顾性分析的方式对所有患者的临床资料及预后危险因素进行分析,比较经气管镜下给药并静脉给药与常规静脉给药的治疗效果。结果感染性休克属于重症肺炎患者危险预后因素之一,研究结果显示与常规静脉给药相比,经气管静镜下给药并静脉给药的治疗效果更好。结论根据患者的实际情况有针对性的对其使用血管活性药物能够有效缓解重症肺炎患者的休克病情,而通过经气管镜给药则能够在一定程度上提高静脉给药的治疗效果。

全喉切除术后并发症的护理研究进展

综述了全喉切除术后并发症主要包括:切口出血、皮下气肿、气管套管脱落、气道阻塞、感染(肺部感染、气管造瘘口感染)、咽瘘形成、误咽误吸等,认为其预防及应对措施包括:取正确体位、加强伤口局部及吸痰管理、严格无菌操作及加强气道湿化,合理营养支持等方面的护理。

PC方案在肾盂癌的应用

近几年来，紫杉醇在治疗非小细胞肺癌、卵巢癌等中已有较多的研究，显示了较强的抗肿瘤活性，但在肾盂癌的临床研究却较为少见。我们试用紫杉醇联合卡铂（PC方案）治疗肾盂癌术后转移1例达到完全缓解，现报道如下：

贫血患者的血液检验分析

目的探究贫血患者在血液检验中的分析。方法选取2012年3月至2014年1月收治的89例贫血患者为实验组,并选择89例身体健康的人员为对照组,对两组人员给予血液检验的对比和结果分析。结果 11例患者为溶血性贫血,5例患者为铁粒幼细胞性贫血,6例患者为巨幼细胞性贫血,20例患者为急性失血性贫血,16例患者为缺铁性贫血,17例患者为地中海贫血,6例患者为慢性感染,在各项指标的数据上与健康人员有加大差异,有统计学意义(P<0.05)。结论必须对贫血患者进行各方面的检查,使贫血患者了解自己的贫血原因,并采取较好治疗。

肿瘤患者化疗前后血清心肌酶学临床分析

目的观察恶性肿瘤患者化疗前后血清心肌酶学的改变及其临床意义。方法对641例恶性肿瘤患者分别在化疗前后检测血清心肌酶浓度的改变,同时行常规心电图及超声心动图检查。结果641例恶性肿瘤患者在接受首次化疗前有238例患者存在血清心肌酶学异常,主要表现为AST和LDH的异常;化疗后新增异常45例,主要表现为CK和CK-MB的异常。化疗前血清心肌酶学异常和肿瘤的类型、病情进展情况有关;化疗后血清心肌酶学升高和化疗药物的器官损害有关。结论观察化疗前后血清心肌酶学的改变对提示预后、疗效、化疗心脏毒性具有一定的参考价值。

电针疗法结合推拿治疗腰椎间盘突出症100例

目的:观察电针疗法结合推拿治疗腰椎间盘突出症(Lumbar Intervertebral Disc Protrusion,LIDP)的临床疗效。方法:对100例LIDP患者采用电针结合推拿的方法进行治疗,并观察其临床疗效。结果:本组100例中,临床痊愈21例,显效56例,有效14例,无效9例,愈显率77%,总有效率91%。结论:电针疗法结合推拿治疗LIDP具有较好的临床疗效。

甲状腺功能亢进症伴肝损害86例临床分析

目的:探讨甲亢导致肝损害的临床相关因素。方法回顾性分析86例甲亢性肝损害及同期170例单纯性甲亢的临床资料。结果(1)甲亢导致肝损害的发生率为33.59%。(2)甲亢年龄越大,肝损害的发生率越高(P<0.05)。(3)肝损害的发生率与甲亢患者性别无关(P>0.05)。(4)甲亢性肝损害与甲亢病程密切相关(P<0.01)。(5)甲亢性肝损害患者血清FT3、FT4明显高于单纯性甲亢(P<0.05)。结论甲亢容易导致肝损害,甲亢性肝损害与甲亢患者的年龄、病程及病情密切相关,而与性别无关。

糖尿病并发感染临床相关因素分析

目的:探讨糖尿病并发感染的相关因素。方法采用回顾性方法总结分析573例住院糖尿病患者中并发感染的229例的性别、年龄、病程、分型、不同血糖水平以及有关并发症对感染发生的影响。结果随着年龄的增长、病程的延长及病情的恶化,其感染的发生率也随之升高。结论对糖尿病早期诊断,有效控制血糖是预防和减少感染发生的有效措施。

针刺疗法在突发性耳聋综合治疗中的疗效观察

突发性耳聋是耳鼻喉科的常见急症和多发病之一,近年来发病率有增高趋势.临床治疗方法虽然较多,但却缺乏特效的治疗方法.笔者采用针刺结合银杏达莫注射液联合高压氧的综合方法治疗突发性耳聋32例,取得了满意的临床疗效,现报告如下.

脑复苏救治中药物应用的进展

从八十年代建立现代复苏学以来，取得了一系列卓有成效的发展，心肺复苏抢救过程已程序化、规范化、社会化，但心搏呼吸骤停患者虽然初期复苏成功，然而神经学方面的病残率极高，其中关键是以脑复苏为重点的后期复苏。目前，国内外的研究也比较集中在脑复苏上，其中人工低温技术、脱水降颅压、高压氧呼吸控制、营养支持等的措施，大家已接受及应用。现在，就目前脑复苏药物的应用进展叙述如下。

老年高血压患者用药依从性的调查研究

目的针对梧州市老年高血压患者的用药依从性情况进行调查研究,为老年高血压患者的用药依从性的研究提供一定的研究依据。方法随机抽取梧州市老年高血压患者311例进行问卷调查。针对老年高血压患者的高血压知识知晓率、相关危险行为因素、高血压临床表现、高血压治疗情况以及高血压管理需求进行调查。结果老年高血压患者对高血压病症的认知水平及用药依从性较差。结论老年高血压患者的用药依从性较低,医护人员应当加强对患者的综合干预,提高患者的用药依从性,进而改善患者的生活质量。

对手术器械实行手术室与供应室一体化管理模式的应用体会

目的对手术器械规范处理,保证器械的消毒灭菌质量。方法根据新的管理模式,制定相关措施及工作流程,完成手术器械集中在中心供应室规范化处理。结果保证手术器械的清洗质量和有效的灭菌,有效防止医院感染。结论对手术器械实行手术室与供应室一体化管理模式更适合当前护理事业的发展。

64层螺旋CT冠状动脉成像与选择性冠状动脉造影临床对比分析

目的:将多层螺旋CT冠状动脉造影(MSCTCA)与选择性冠状动脉造影(SCA)结果比较,评价MSCTCA诊断冠心病的准确性。方法:将60例患者均行MSCTCA和SCA检查。结果:除去伪影显著不可评估的8个节段,772个节段中MSCTCA共发现重度狭窄51节段,中度狭窄63节段,轻度狭窄85节段(弥漫性病变按累及节段分开计算)。并发现心肌桥10例;右侧冠状动脉开口于左冠状窦旁1例,左冠状动脉窦上开口3例,副右冠状动脉5例,单支畸形一例,卵圆孔未闭1例,左心耳血栓1例;其中SCA发现重度狭窄51节段,中度狭窄61节段,轻度狭窄87节段。结论:经过认真充分的准备工作后,MSCTCA作为一种无创技术,不仅能清楚显示冠状动脉狭窄的部位和程度,并能发现解剖变异,为SCA、支架植入提供更详细信息。是冠心病筛查必不可少的手段。