农村老年艾滋病感染者/艾滋病患者164例流行病学及临床特征

目的:了解广西横县农村HIV/AIDS流行病学及临床特征。方法:调查2010年164例横县老年HIV/AIDS流行病学及93例门诊及住院患者的临床资料及相关检查。结果:2010年HIV/AIDS总报告人数521例,老年HIV/AIDS164例(31.4%),经异性传播途径感染150人(91.5%);疫情波及所有乡镇。就诊93例,其中乏力91例,消瘦86例,发热78例,咳嗽49例;肺部感染62例,口腔炎、念珠菌感染49例,结核病35例;多重感染46例,诊断不明11例。结论:该县老人HIV/AIDS疫情严重。以乏力、消瘦、发热、咳嗽、及肺部炎症为主要表现,机会性感染复杂多样,病死率高。

128例骨性关节炎患者长期滥用激素情况及临床分析

目的分析骨性关节炎患者长期滥用激素情况及其危害性,阐明卫生知识普及、合理应用激素的重要性。方法回顾性分析380例骨性关节炎患者有无长期使用糖皮质激素的情况。结果 128例患者长期滥用糖皮质激素,以中老年人居多,儿童、青年人极少,多为文化水平低、经济欠发达、交通不便的农村患者。不良反应及并发症表现为向心性肥胖、皮肤菲薄、紫纹、瘀斑、腰椎骨质疏松、骨折、糖尿病、高血压病、股骨头坏死、胃溃疡并出血、肺结核、脑梗塞、足癣、冠心病心衰、肺心心衰、真菌性肺炎、下肢静脉血栓、高血脂、脂肪肝等。结论农村地区普遍存在长期滥用激素情况,不良反应多、致残率高,增加患者痛苦及经济负担,加强激素合理用药监管,普及卫生知识,最大限度地减少因病致残、致穷现象。

肝吸虫病人肝切除术后并发难治性胆漏的护理

目的总结肝吸虫病(华支睾吸虫病)并发难治性胆漏患者的护理方法。方法回顾分析10例肝吸虫病并发难治性胆漏患者的护理过程,明确有效的护理措施。结果 10例患者中,6例瘘口愈合,病愈出院;2例急诊再次手术修补后得到治愈,2例在治疗过程中因肿瘤复发死亡。结论密切观察引流液的变化及腹部情况可及时发现胆漏的发生,通过营养支持,维持电解质平衡,加强局部皮肤护理是成功护理的关键。

预见性护理干预在骨科手术患者压疮预防及护理中的效果

目的:探讨预见性护理干预在骨科手术患者压疮预防及护理中的应用效果。方法:选取我院2015年3月~2017年3月收治的骨科手术患者86例,随机分为观察组和对照组各43例。对照组给予常规护理,观察组给予预见性护理,评估两组患者压疮发生率、程度以及自护能力。结果:观察组压疮发生率及程度均低于对照组,出院时自护能力明显高于对照组(P<0.05)。结论:给予骨科手术患者预见性护理干预,可降低压疮发生率及程度,提高出院时自护能力。

艾滋病合并播散型马尔尼菲青霉菌病1例并文献复习

艾滋病合并马尔尼菲青霉菌病是艾滋病常见的机会性感染,目前,我国对该病的报道逐渐增多,但全身多脏器播散型病例罕见报道.现报告1例并结合国内外文献复习如下.

三磷酸腺苷终止室上性心动过速疗效及安全性

目的 观察三磷酸腺苷快速静脉注射终止阵发性室上性心动过速的疗效及安全性。 方法 对46例次阵发性室上性心动过速患者快速静脉注射三磷酸腺苷10mg-20mg,2秒钟-3秒钟内完成,观察5分钟,未终止者重复用10mg-20mg,仍然未终止者每间隔5分钟再重复用2次,用药前、用药终止时记录血压、心率及十二导联静息心电图,用药过程全程监测心电情况。 结果46例次转复成功44例次,转复成功率95.7％,无严重并发症发生。 结论ATP快速静脉注射终止阵发性室上性心动过速疗效确切、快速、安全。

血清肌酐测定方法的研究

目的建立血清中肌酐浓度的测定方法。方法采用肌酐酶水解样品中的肌酐生成肌酸,肌酸在肌酸酶的催化下生成肌氨酸,然后在肌氨酸氧化酶的作用下氧化生成的产物过氧化氢。通过Trinder反应可计算出样本中肌酐的含量。本法的线性为0～8800μmol/L,精密度:批内CV<2.0%,回收率为98%～101%。本法(Y)和日本一化试剂(X)比较(r=0.998)。结论本文建立的酶法测定血清中肌酐具有准确度及精密度高,线性范围宽,抗干扰能力强,值得推广应用。

艾滋病合并马尔尼菲青霉菌病76例临床分析

目的：探讨马尔尼菲青霉菌病（PM）临床特点,总结其诊断要点和治疗体会.方法：回顾性分析76例艾滋病合并马尔尼菲青霉菌病患者临床资料.结果：主要临床表现为发热（100%）、皮疹（53.9%）、浅表和腹腔淋巴结肿大（59.2%,52.6%）、肝脾肿大、贫血、白细胞及血小板减低、CD4＋细胞〈100cell/ul;腹部彩色多普勒超声显示腹主动脉旁多发淋巴结肿大（52.6%）,肝肿大（60.1%）、脾肿大（51.3%）;胸部CT表现无特征.52例给予两性霉素B,伊曲康唑,氟康唑序贯疗法,好转36例,胸片示病灶吸收,随访6个月以上未复发.11例治疗期间死亡.2例治疗2-6周好转或恶化后失访.3例治疗后2～4周复发,出现发热、皮疹增多,血培养阳性,重新开始两性霉素B、伊曲康唑治疗后好转.结论：AIDS患者CD4＋细胞〈100cell/ul时出现发热、皮疹、淋巴结肿大、肝脾肿大、贫血、血小板低下时应高度警惕本病.本病维持治疗至少在抗逆转录病毒治疗（ART）后,CD4＋细胞达100cell/ul以上方可考虑停止PM的治疗.