新生儿医院感染原因分析及控制对策

目的探讨分析新生儿医院感染的原因,并提出控制对策。方法回顾1360例新生儿的临床资料,分析总结发生医院感染的临床病例资料。结果 1360例住院患儿发生医院感染71例,感染率为5.22%,早产儿发生率为12.14%,足月儿发生率为2.16%。结论应针对新生儿发生医院感染的原因,采取相应的控制措施来预防控制或降低新生儿医院感染的发生。

医院中央空调的系统维护与保养探究

随着社会经济的快速发展,人们对就诊及住院环境提出了更高的要求,为了改善患者的住院及就诊环境,目前国内多数医院的住院大楼及就诊大楼都进行了改建或新建,如何做好医院中央空调的维护和保养工作也成为医院后勤部空调维护技术人员急需探讨的问题。现结合多年工作经验,对医院中央空调的特点进行分析,同时介绍维护及保养医院中央空调的相关心得。

对接医院产后访视方式对母婴健康的影响

目的:探讨对接医院产后访视方式对母婴健康的影响。方法:选择2017年1月至2017年5月在本院分娩的产妇100例,以随机序贯法将其分为对照组和观察组各50例,对照组实施常规访视,观察组则实施对接医院产后访视方式,对比两组的访视效果。结果:观察组的产后知识了解率、母乳喂养成功率、产褥期感染率和新生儿疾病发生率均明显低于对照组,P<0.05。结论:通过实施对接医院产后访视制度可提高孕妇对产后知识的认知水平,从而提高产妇的自我护理能力,改善母婴健康水平。

延续性护理对体检中心肿瘤标志物异常者遵医行为及心理状态的影响

探讨延续性护理对体检中心肿瘤标志物异常者遵医行为及心理状态的影响。方法 纳入2021年1月至12月在体检中心进行健康检查,并初次发现肿瘤标志物异常者368例进行研究,参照随机分组原则将研究对象分为常规组和研究组,各184例,分别给予常规护理和延续性护理,比较护理干预3个月后两组异常者遵医行为、心理状态及压力应对方式的差异。结果 研究组规律作息、适当运动、合理饮食和定期复查四项遵医行为评分均高于常规组(P<0.05)。两组护理干预前焦虑和抑郁评分比较均无明显差异(P>0.05);研究组护理干预后焦虑和抑郁评分均低于常规组(P<0.05)。两组护理干预前积极应对和消极应对评分比较均无明显差异(P>0.05);研究组护理干预后积极应对评分高于常规组,消极应对评分低于常规组(P<0.05)。结论 延续性护理可以有效改善体检中心肿瘤标志物异常者的负面情绪,提高遵医行为的同时改善压力应对方式,护理干预效果显著。

冠状动脉造影术后TR Band止血器不同首次减压时间的止血效果比较

目的比较止血器不同的首次减压时间对桡动脉径路行冠状动脉造影术患者止血效果的影响。方法选取2017年7月至2018年4月广西省河池市人民医院胸痛中心行经皮桡动脉冠状动脉造影术后使用TR Band止血器的患者200例,按随机数字表法分为A组和B组,每组100例。A组在止血器压迫30 min首次开始减压,B组于压迫60 min开始减压。比较两组患者术后12 h内出血情况、视觉模拟评分(VAS)、局部并发症发生率。结果 A组患者出现出血7例,B组患者出现出血8例,差异无统计学意义(P> 0. 05);其中A组减压后即刻出血4例,高于B组3例,但差异无统计学意义(P> 0. 05); A组VAS评分低于B组,差异有统计学意义(P <0. 05); A组并发症的发生率(27%)低于B组(73%),差异有统计学意义(P <0. 05)。结论冠状动脉造影术后TR Band止血器止血30 min首次开始减压较术后60 min减压,对穿刺部位出血发生率无影响,还可降低局部并发症的发生。

2例致死性家族性失眠症的临床特点、脑影像和朊蛋白基因分析

目的探讨致死性家族性失眠症(fatal familial insomnia,FFI)的临床和生物学特征。方法总结2例FFI患者的临床表现、治疗与转归特点,并追踪至死亡;对患者进行了较详细的生物学检查,包括生化、电生理、头颅MRI和PET-CT检查及朊蛋白(Prion Protein,PrP)基因测序。结果 2例FFI患者的共性:阳性家族史,临床主要表现睡眠紊乱伴精神、行为异常;影像检查示全脑轻度萎缩(额叶略明显),对称性顶、额叶及丘脑葡萄糖代谢降低;PrP基因532位碱基G突变为A和129MM纯合子变异。例1病情进展相对缓慢,死亡时总病程3年余,以运动系统损害突出,脑脊液14-3-3蛋白阴性;例2的病情进展迅速,死亡时总病程仅半年,以内分泌功能障碍突出,脑脊液14-3-3蛋白阳性,PrP基因173位碱基T-C变异。结论 2例FFI患者临床特点存在差异,可能与PrP基因突变及脑脊液14-3-3蛋白检测结果有关,有待进一步证实。

地尔硫卓联合前列地尔治疗变异型心绞痛疗效分析

目的探讨地尔硫卓联合前列地尔治疗变异型心绞痛的疗效并进行分析。方法选取2013年2月~2016年2月于广西省河池市人民医院收治的变异型心绞痛患者76例,随机分为两组,每组38例。两组患者均给予常规治疗,对照组患者加用盐酸地尔硫卓片,观察组患者在对照组的基础上加用前列地尔注射液静脉滴注。治疗1个月后对两组患者的疗效、血流流变学、内皮功能和安全性进行比较和分析。结果观察组患者的总有效率为94.7%,显著高于对照组(78.9%),差异具有统计学意义(χ2=10.89,P<0.05);治疗1个月后观察组患者的全血黏度、血浆黏度、纤维蛋白原和内皮素-1水平显著低于对照组,而一氧化氮水平显著高于对照组,差异均具有统计学意义(t=4.350、7.397、4.527、3.335、2.975,P<0.05)。结论地尔硫卓联合前列地尔治疗变异型心绞痛疗效显著,安全性好,值得临床推广。

穿刺置管腹腔引流在腹部闭合性损伤诊疗中的应用

2007年2月—2009年10月我科收治123例腹部闭合性损伤患者,早期行穿刺置管腹腔引流术,根据引流液的性质及量,结合生命体征,分别采取保守治疗和急诊手术,总结报道如下。

药物洗脱支架术后双联抗血小板药物应用二年与一年的比较

目的对比置入药物洗脱支架(DES)后双联抗血小板治疗2年相比1年能否降低主要不良心血管事件。方法入选2006年1月至2007年12月行DES的患者221例,按照双联抗血小板治疗1年和2年分为2组,初级终点为主要不良心血管事件(心源性死亡、非致命性心肌梗死、靶血管再次血运重建的联合终点)。结果截止至2009年12月的随访结果显示服用氯吡格雷1年组和2年组的主要不良心血管事件发生率分别为4.3%和4.7%,P=0.80。结论置入DES术后延长双联抗血小板治疗时间至2年相比1年并未降低主要不良心血管事件。

颅内压监测在颅脑损伤患者中的应用与护理

目的探讨经颅内引流管行颅内压(ICP)监测对颅脑损伤疾病治疗的应用价值与护理。方法对2009年2月至2011年1月入住ICU的因颅脑损伤已行颅内引流术的患者,在常规监护、治疗基础上,在颅内引流管外侧端接三通管,行ICP监测。对ICP>2.0 kPa者予加强脱水,ICP<0.5 kPa者提高引流袋水平,减少脱水剂用量及使用时间。结果共53例患者行ICP监测,死亡6例,死亡率11.32%;较同期未行ICP监测病例死亡率26.53%明显下降。监测结果及表现图谱与病程发展相符。结论颅脑损伤术后患者经颅内引流管行ICP监测操作简便,达到ICP监测技术要求,具有明显的临床意义。

HMG和HCG联合应用对排卵功能障碍患者妊娠结局的影响

目的探讨人绝经期促性腺激素(HMG)和人绒毛膜促性腺激素(HCG)联合应用对排卵功能障碍患者妊娠结局的影响。方法选取我院2013年8月至2015年8月收治的120例排卵功能障碍患者,采用随机数字表法将这些患者随机分为研究组(n=60)和对照组(n=60)。对照组患者给予克罗米芬(CC)联合HCG治疗,研究组患者给予HMG和HCG联合治疗,比较两组患者的LH、E2、T水平、子宫内膜厚度、排卵率及临床妊娠率等。结果研究组患者治疗后的E2水平[(542.70±74.25)pmol/L]显著低于对照组[(582.71±81.25)pmol/L],子宫内膜厚度[(8.36±1.85)mm]显著大于对照组[(5.68±1.24)mm](P均<0.05),研究组的排卵率(71.67%)及妊娠率(50.00%)均显著高于对照组(分别为46.67%和26.67%)(P<0.05)。结论 HMG和HCG联合应用能够有效改善排卵功能障碍患者的子宫内膜厚度、排卵率及妊娠率。

液基细胞学配合阴道镜检查诊断宫颈疾病的临床意义

目的探讨液基细胞学配合阴道镜检查诊断宫颈疾病的诊断价值。方法对944例宫颈疾病患者进行液基细胞学检查,异常患者行阴道镜下多点活检及相关组织病理学检查。结果经液基细胞学检查结果显示,未明确诊断意义的不典型鳞状上皮细胞(ASCUS)56例(5.93%),高度鳞状上皮内病变(HSIL)20例(2.12%),低度鳞状上皮内病变(LSIL)38例(4.03%),鳞癌(SCC)2例(0.21%)。阴道镜下多点活检组织病理学检查显示:诊断为炎症患者70例,鳞癌(SCC)2例,宫颈上皮内瘤样病变CINⅠ47例,CINⅡ12例,CINⅢ12例。结论液基细胞学配合阴道镜检查可提高宫颈疾病的阳性检出率,对于宫颈癌前病变及宫颈癌的早期诊断具有重要的临床诊断价值。

15例新生儿低钾血症临床分析

新生儿低钾血症少有报告,现将我科近年来临床诊断明确的15例报告如下。 临床资料 15例中足月产儿7例,早产儿6例,过期产儿1例,足月小样儿1例。顺产9例,剖腹产3例,产时窒息3例。发病日龄<3天5例,4～7天10例。入院体重1750～3150g。原发疾病:硬肿症7例,破伤风2例,颅内出血2例,肺炎2例,脐炎2例(1例同时患有头皮下血肿)。测定血清钾前用药情况:(1)孕妇产前用催产素3例,剂量为7.5～12.5U;25％硫酸镁1例,剂量为5g。(2)患儿用药:

经Quadrant TLIF治疗复发性腰椎间盘突出症

目的探讨经Quadrant可扩张通道单侧经椎间孔椎体间融合手术治疗复发性腰椎间盘突出症的早期疗效及影响因素。方法回顾性分析自2009年3月至2013年7月，采用此方法治疗的8例复发性腰椎间盘突出症患者的临床效果，其中男6例，女2例；年龄38～62岁，平均46．1岁。依据Oswestry功能障碍指数（oswestrydisabilityin—dex，ODI）及视觉模拟评分（visualanaloguescale，VAS）标准对患者术前及术后情况进行评分，应用SPSS13．0统计软件进行统计分析，比较治疗前后的效果。结果8例患者均得到随访，随访时间平均7个月，腰痛缓解率达87．5％，下肢放射痛缓解率达100％。ODI评分明显好转，VAS疼痛指数明显下降。结论经Quadrant可扩张通道单侧TLIF手术治疗复发性腰椎间盘突出症，具有手术切口小、出血少、软组织损伤轻、对脊柱稳定性破坏小、术后恢复快等优点，是治疗复发性腰椎间盘突出症较好的方法。

内镜下食管胃底静脉曲张套扎及硬化治疗术的护理配合

食管静脉曲张破裂出血是肝硬化患者主要并发症和主要的死亡原因之一,内镜下食管静脉曲张套扎及硬化治疗是目前治疗的一种安全、有效的方法,并发症少,是一项无需外科手术和全身麻醉的治疗。本文将治疗术的配合及护理体会进行总结,取得了满意的效果,现报道如下。

174例中药注射剂不良反应分析

目的了解本院中药注射剂不良反应(ADR)的情况。方法回顾性调查我院2008年至2010年ADR报表,分析中药注射剂ADR记录。结果调研中药注射剂ADR报表174例,以皮肤及其附件损害为主,共计89例,占51.5%。结论临床使用中药注射剂,应严格按中药注射剂临床使用基本原则,辨证论治,合理使用。

龙胆泻肝汤加减治疗急性胆囊炎80例

目的观察龙胆泻肝汤加减治疗急性胆囊炎的临床疗效。方法将160例患者随机分为治疗组和对照组,对照组采用西医常规治疗;治疗组在西医常规治疗的基础上加服龙胆泻肝汤加减汤剂;两组均治疗1周后判定临床疗效。结果治疗组与对照组总有效率对比,治疗组明显高于对照组(P<0.01)。结论龙胆泻肝汤加减结合西医常规治疗急性胆囊炎,与单用西医常规治疗相比其临床疗效更优。

探讨空心针灸针治疗慢性腰腿痛的临床疗效分析

目的探讨空心针灸针治疗慢性腰腿痛的临床疗效分析。方法笔者选取我院2010年2月至2013年2月收治的300例慢性腰腿痛患者作为研究对象,按照随机分组原则分为对照组与观察组。其中对照组150例采用常规针刺治疗,刺点为肾俞、膀胱俞、阿是穴。观察组150例采用治疗组接受常规针刺治疗,穴取肾俞、膀胱俞、阿是穴加穴位注射法,两组患者均留针20min。结果对照组150例患者有效率为87.2%;观察组150例患者有效率为97.3%。两组疗效差异具有统计学意义(P>0.05)。结论空心针灸针治疗效果要明显高于常规针灸治疗,值得临床大力推广。

开展孕前保健工作的体会

孕前保健工作可有效的预防遗传性疾病,避免环境中有害因素对生殖细胞及其功能的损害,同时,可在孕前识别对母婴不利的许多因素,有助于通过各种措施减少或者消除各种不良反应,以达到优生优育。