血浆脑钠素评价无症状性心衰的临床意义

目的 评价血浆脑钠素(BNP)对无症状性心衰(NSF)的诊断价值。方法 用HP5000彩色多普勒超声动态心动图(UCG)测定左室射血分数(LVEF)和按心功能(NYHA)分级,将病例分为无症状性心衰组(A组)21例和心衰组(B组)28例,选取心功能正常的健康者14例为对照组(C组)。采用放射性免疫法测定3组血浆BNP浓度。结果 A组血浆BNP浓度(97.82±49.06)ng/L与C组(39.08±18.60)ng/L比较有显著性差异(P<0.001)。血浆BNP>75.00ng/L(C组的x+1.96s)时,诊断NSF,敏感性为91％,特异性为95％。结论 NSF者血浆BNP浓度明显增高,BNP可作为诊断NSF的1项比较理想的指标,具有普及推广应用的前景。

瑞舒伐他汀对女性原发性高血压患者血清同型半胱氨酸和细胞间黏附分子-1的影响

研究发现,高血压可通过上调一些炎症介质的表达,包括白细胞黏附分子、热休克蛋白和内皮素-1等来发挥促炎作用[1,2]。药物治疗引起的血压下降与一些循环炎症标志物减少之间存在直接联系,这证实了高血压可能是一种潜在的促炎状态[3]。

术前负荷量替格瑞洛对急性ST段抬高型心肌梗死介入治疗的安全性及有效性

目的观察术前负荷量替格瑞洛对急性ST段抬高型心肌梗死（STEMI）急诊经皮冠状动脉介入治疗（PCI）的安全性及有效性。方法将213例STEMI患者行急诊介入治疗前随机分为替格瑞洛组（105例）及氯吡格雷组（108例）。替格瑞洛组予替格瑞洛180mg，此后每次90mg，2次／d；氯吡格雷组给予氯吡格雷600mg，此后每次75mg，1次／d；比较两组患者急诊PCI术后冠状动脉TIMI血流情况以及无复流发生率、血小板聚集率变化、出血事件发生率以及主要心血管不良事件（MACE）发生率。结果替格瑞洛组无复流者8例（7．6％），氯吡格雷组无复流者18例（16．7％），差异有统计学意义（χ^2=3．26、P=0．030）；治疗后1h、24h替格瑞洛组血小板聚集率为（55．6±4．3）％、（48．6±4．1）％，氯吡格雷组分别为（63．6±3．8）％、（57．6±3．6）％，聚集抑制效果替格瑞洛组优于氯吡格雷组，差异有统计学意义（t=14．40、17．20，均P=0．001）；两组患者均无主要危及生命的出血事件发生，替格瑞洛组出现次要出血事件为1例（1．0％），氯吡格雷组无次要出血事件发生，两组比较差异无统计学意义（χ^2=0．01、P=0．998）；轻微出血发生率（包括牙龈、皮下出血等）替格瑞洛组和氯吡格雷组分别为6例（5．7％）、4例（3．7％），差异无统计学意义（χ^2=0．14、P=0．710）。替格瑞洛组MACE事件发生率为6．7％（7例），有低于氯吡格雷组8．3％（9例）的趋势，但差异无统计学意义（χ^2=0．04、P=0．840）。结论急性STEMI患者急诊PCI术前使用负荷量替格瑞洛可显著改善患者术后TIMI血流，有更强的抗血小板聚集功能，且不增加出血事件的发生率。