多发性骨髓瘤患者转化生长因子-β_1及IL-6的观察

目的研究多发性骨髓瘤患者(MM)血清中转化生长因子-β1(TGF-β1)及白细胞介素6(IL-6)的含量与临床分期及预后的关系。方法用双抗体夹心ELISA方法,分别检测65例多发性骨髓瘤患者及65例对照组血浆中TGF-β1及IL-6含量,并观察其与MM的临床分期、肿瘤量分级的关系,及对病情预后判断的意义。结果 MM患者血清中的TGF-β1及IL-6含量较对照组均明显升高(P<0.01)。Ⅰ期、Ⅱ期MM患者的血清TGF-β1及IL-6明显低于Ⅲ期患者(P<0.01),Ⅰ期、Ⅱ期患者的血清TGF-β1及IL-6含量差异有统计学意义(P<0.01);随着临床分期增加含量呈递增趋势。TGF-β1及IL-6水平在临床参数Hb、β2-微球蛋白(β2-MG)异常组高于对照组(P<0.05)。结论 TGF-β1及骨髓基质细胞分泌的IL-6可能与MM的疾病进程有关,其水平升高是MM的预后不良的因素。

舒适护理在不稳定型骨盆骨折护理中的应用

目的将舒适护理应用于不稳定型骨盆骨折病人护理中,减少并发症发生,提高患者的满意度。方法将68例不稳定型骨盆骨折病人随机分成对照组、实验组。对照组给予骨盆骨折的常规护理,实验组给予舒适护理。观察两组护理并发症及对护理工作满意度。结果实验组有并发症4例,对照组并发症19例,经χ2处理,实验组并发症发生率明显低于对照组(P<0.005)。实验组的护理满意度为97.1%,对照组的护理满意度为82.4%,差异有显著性(P<0.05)。结论舒适护理可以有效降低不稳定型骨盆骨折并发症的发生,提高病人对护理工作的满意度。

跟骨骨折的治疗

目的探讨跟骨骨折手术治疗的效果。方法47例（52足）跟骨骨折患者，采用跟骨外侧切口，皮瓣“不接触”牵开术显露骨折复位，跟骨解剖钢板内固定，术后配合中药治疗。结果术后43例（50足）随访9—32个月，按门振武拟定标准评定，优18例（22足），良20例（22），劣5例（6足），优良率88％。结论粉碎性跟骨骨折手术切开复位解剖钢板内固定为一种理想治疗方法，但应注意手术时机的选择，术后配合中药治疗可提高疗效。

我院118例药品不良反应报告分析

目的:提高药品不良反应(ADR)监测水平,促进临床合理用药。方法:我院2007年5月～2009年9月收集ADR报告118例,对其报告来源、年龄分布、给药途径、涉及药品、累及器官或系统及临床表现等进行统计分析。结果:118例ADR报告中,涉及药品30个品种,抗微生物药及中药制剂出现ADR的几率较高;皮肤及其附件损害居多,为65例;消化系统损害其次,为29例;新的或严重的ADR较少。结论:需加强ADR的监测工作,合理使用抗生素及中药制剂。

金黄软膏的制备及临床疗效观察

目的:制备金黄软膏,建立质量标准,观察临床疗效。方法:采用药材粉碎后与加热溶化的凡士林混匀制备;用薄层色谱法对主要成份黄柏、姜黄进行鉴别;观察临床疗效。结果:制剂质量稳定,临床疗效可靠。结论:金黄软膏制备工艺简单,质量可控,临床疗效显著。

肱骨外髁陈旧骨折肘外翻尺神经炎的手术治疗

目的探讨成人肱骨外髁陈旧骨折并肘外翻、尺神经炎的手术治疗方法。方法收治成人肱骨外髁陈旧骨折并肘外翻、尺神经炎16例,均伴有肱骨外髁骨不连,全部采用肱骨髁上截骨、尺神经前移手术治疗,骨不连未作处理。结果16例平均术后随访28个月,尺神经炎按Am ad io疗效评定标准,优良率87.5%;按HSS评分系统进行肘关节功能评定,优良率92%。结论肱骨髁上截骨、尺神经前移是治疗成人肱骨外髁陈旧骨折合并肘外翻畸形、尺神经炎一种可行方法。

健康宣教对腰椎间盘突出症围手术期护理质量的影响

目的探讨健康宣教对椎间盘突出症围手术期护理质量的影响。方法选择腰椎间盘突出症行单节段髓核摘除手术的患者120例,随机分为观察组和对照组各60例,对照组实施骨科的常规护理。观察组在常规护理的基础上对患者进行健康宣教。结果观察组医患关系满意度明显高于对照组;观察组健康宣教知识知晓率明显高于对照组;观察组术后腰腿痛残留率明显低于对照组(P<0.01)。结论健康宣教有助于提高医患关系满意度及健康宣教知晓率;降低患者术后腰腿痛残留率。

四肢恶性骨肿瘤治疗进展

由于四肢恶性骨肿瘤手术后有较高的复发率,以往均采取截肢术为主要的治疗手段,但患者生存率不高,且生活质量明显下降,70年代以前,恶性骨肿瘤的治疗以挽救患者生命为主,治疗方法包括广泛切除,截肢或放射治疗等,患者生存率只有10%～20%。80年代以来,随着新辅助化疗的应用,外科重建技术的进步、新影像诊断技术的出现,四肢恶性骨肿瘤的保肢治疗不断发展,患者的无瘤生存率已显著提高到50%～60%[1]。治疗目的从单纯挽救生命,转向重视患者生存后的保留肢体功能问题。恶性肿瘤的治疗经过20余年的临床研究实践,在各个方面均有很大的发展。

自体股骨头结构性植骨全髋关节置换治疗髋臼后壁骨折

目的探讨髋臼后壁陈旧性骨折全髋关节置换的方法及临床疗效。方法 2001年4月至2009年4月用自体股骨头结构性植骨处理16例全髋关节置换术中髋臼后壁陈旧性骨折。结果 16例髋臼陈旧性骨折后行全髋关节置换取得了良好的临床疗效,术后髋关节功能恢复,关节功能采用Harris评分,优(>90分)4例,良(80～89分)10例,尚可(70～79分)2例,差(<70分)无。优良率87.5%。结论髋臼后壁陈旧性骨折后使用自体股骨头结构性植骨、全髋关节置换重建髋关节功能临床疗效满意。

对症治疗老年人甲沟炎33例

目的探讨老年人甲沟炎的临床诊疗效果。方法选取在2008年4月至2011年10月间到我院诊治的33例老年甲沟炎患者,对所有患者的临床资料进行分析和研究,以确诊患者病情,同时根据患者的实际情况给予对症治疗,对所有患者的诊疗过程进行跟踪观察,同时记录所得数据。结果通过诊断及对症治疗,所有患者的病情均有所改善,33例患者中,显效21例,好转9例,无效3例,治疗总有效率为90.9%。结论临床上对于老年甲沟炎疾病首先要给予准确诊断,并对其施行对症治疗,以促进患者病情的改善,提高其生活质量。

膝关节镜下诊治外伤性膝关节疾病139例

目的探讨膝关节镜下诊治外伤性膝关节疾病的临床效果。方法选取2008年5月至2012年6月间收治的139例外伤性膝关节疾病患者,对所有患者临床资料进行研究和分析,并根据患者的实际情况对其采用膝关节镜下诊治处理。对所有患者的临床诊治过程进行跟踪观察,并记录所得实验数据。结果通过诊治,139例患者中,显效78例,好转50例,无效11例,治疗总有效率为92.1%。结论临床上采用膝关节镜下对外伤性膝关节疾病进行诊断和治疗,效果较为显著,值得推广应用。

23例小儿手部先天畸形的手术治疗

目的探讨手部先天畸形的临床手术治疗效果。方法选取23例手部先天畸形患儿,对所有患儿的临床资料进行研究和分析,同时根据患儿的实际情况对其采取手术方法进行治疗,对所有患儿的手术治疗过程进行跟踪观察,并记录所得实验数据。结果通过治疗,23例患儿中,显效14例,有效7例,无效2例,治疗有效率为91.3%。结论临床上在治疗手部先天畸形疾病的过程中,采用手术方法治疗的效果显著,值得推广应用。

下肢骨感染治疗中单臂外固定支架应用及护理

目的观察用单臂外固定支架的方法配合积极护理治疗患者下肢骨感染。方法选取我院治疗的下肢骨感染的19例患者,采用单臂外固定支架的方法进行治疗并积极护理。结果 19例患者中,2例I期伤口愈合,5例在经过2～3周的换药治疗伤口红肿后伤口闭合,3例在缝合的针道部位发生感染,后因发现及时,作相应处理后,患处愈合;19例患者都骨性愈合,最短的时间为3个月,最长的时间为13个月,平均时间为6.5个月。后经过l年的随访,患者恢复状况良好,工作及生活正常稳定。结论单臂外固定支架的方法配合积极护理治疗患者的下肢骨感染临床疗效良好。

青壮年胫骨平台骨折的治疗

目的探讨青壮年胫骨平台骨折的特点和切开复位内固定术治疗的疗效.方法本组总结青壮年胫骨平台骨折89例,男82例,女7例.按Schatzker分类法,Ⅰ型5例,Ⅱ型9例,Ⅲ型21例。Ⅳ型17例,Ⅴ型27例,Ⅵ型10例.根据不同类型骨折的特点进行针对性的切开复位内固定术治疗,有骨缺损者给予填充植骨(自体髂骨或同种异体骨).结果本组89例获得随访.按Rasmussen评分标准:优48例53.9%,良28例31.5%,可10例11.2%,差3例3.4%,优良率85.4%.结论对不同类型的青壮年胫骨平台骨折行针对性的切开复位内固定术治疗能获得良好的效果.