CT动脉期特点与HCC病理分化程度及PCNA、PTEN的相关性研究

目的探讨CT动脉期强化特点与肝细胞癌(HCC)病理分化程度、增殖细胞核抗原(PCNA)、磷酸酯酶与张力蛋白同源物(PTEN)的表达及预后之间的关系.方法观察79例HCC患者CT动脉期特点;HE染色检测HCC组织分化程度;免疫组化检测PCNA和PTEN的表达;统计分析CT动脉期特点(肿瘤大小、包膜情况、血管强化特点、肿瘤坏死情况、侵袭转移情况和肿瘤供血类型)与HCC分化程度、PCNA、PTEN的表达及患者预后的相关性.结果肿瘤大小、血管强化特点、侵袭转移情况和肿瘤供血类型与HCC分化程度、PTEN的表达呈负相关,与PCNA的表达呈正相关;包膜完整情况、肿瘤坏死情况与HCC分化程度、PTEN的表达呈正相关,与PCNA的表达呈负相关;肿瘤>3cm和有侵袭转移的患者预后较差.结论HCC的CT动脉期特点可在一定程度上反映肿瘤分化程度、PCNA、PTEN的表达及预后情况.

富于巨细胞的骨肉瘤影像学诊断分析(附7例报告)

目的分析总结7例富于巨细胞的骨肉瘤(GCRO)的影像学表现,并探讨其与典型骨肉瘤、骨巨细胞瘤的鉴别诊断。方法回顾性分析经病理证实的7例GCRO的影像学表现。结果 GCRO病变大部分发生于长骨干骺端,个别病例发生于不规则骨。X线表现为溶骨性骨质破坏,长骨病变呈偏心性生长,骨内病变纵径大于横径,少见骨膜反应,未见肿瘤骨形成。CT及MRI平扫显示软组织病变替代正常骨组织,骨外肿块较大;MRI信号混杂,T2WI见低信号边界,周围骨髓及软组织水肿明显,T1WI显示骨质破坏病变内不规则斑片状高信号骨髓组织残留。增强见丰富肿瘤血管,肿块实质成分不均匀明显强化。结论 GCRO影像学表现为溶骨性骨质破坏,与典型骨肉瘤及良性骨巨细胞瘤有区别,与恶性骨巨细胞瘤鉴别困难。

磁共振成像对输卵管妊娠的诊断价值

目的探讨输卵管妊娠的磁共振成像(MRI)表现及诊断价值。方法回顾分析37例手术病理证实的输卵管妊娠病例,所有病例均行MRI平扫及超声检查,12例行钆喷酸葡胺(Gd-DTPA)增强扫描。结果37例输卵管妊娠中,间质部妊娠9例,峡部妊娠11例,壶腹部17例。MRI定位准确率67.6%,定性准确率91.9%,均高于同期超声诊断。34例显示孕囊包块呈囊性、囊实性改变。其中12例增强扫描孕囊呈斑片状、条索状、边缘强化及无强化。3例未见明确孕囊。盆腔积液、积血9例,输卵管积液、积血3例,局部多发流空血管20例,子宫内膜增厚16例。结论 MRI能全面显示输卵管妊娠的直接征象及间接征象,对病变的定性、定位诊断有很高应用价值。