品管圈活动在降低深静脉高营养治疗堵管中的应用

目的探讨品管圈(QCC)活动在降低深静脉置管高营养治疗堵管的应用效果。方法选择我科住院需通过深静脉高营养治疗的100例患者,将2012年8月至2013年2月行深静脉高营养治疗50例为对照组,2013年3—9月通过深静脉高营养治疗50例患者为观察组,对照组采用常规护理方法,观察组由经过培训的QCC活动圈员进行护理,通过对堵管原因进行分析,设定目标,制定对策并实施,比较两组堵管的发生率。结果观察组堵管发生率明显低于对照组,两组比较差异有统计学意义(Р<0.05)。结论 QCC活动能有效降低深静脉高营养治疗的堵管率,减轻患者反复穿刺的痛苦,提高护理的工作效率,从而提高的护理质量及患者的满意度。

综合护理干预用于缓解甲状腺手术体位综合征的效果

目的观察综合护理干预用于缓解甲状腺手术体位综合征的效果。方法选取2014年6月至2015年4月该科收治的87例行甲状腺手术的患者随机分为对照组(43例)和观察组(44例),对照组接受常规护理,观察组在常规护理基础上采取综合护理干预措施。分别观察患者术后发生头痛、头晕、颈肩痛、呕吐等体位综合征的情况。结果两组患者术后发生头痛、头晕、颈肩痛、呕吐等情况比较,差异均有统计学意义(P<0.05或0.01)。结论综合护理干预可有效预防或减少甲状腺手术体位综合征的发生。

直肠癌患者保肛术后低位前切除综合征及影响因素分析

目的探讨直肠癌患者保肛术后低位前切除综合征(LARS)的发生率、恢复情况及影响因素。方法选取2014年10月至2016年10月普外科就诊并确诊为直肠癌、均进行保肛根治术的患者128例临床资料进行回顾性研究。统计患者术后LARS发生情况,并经单因素分析及多因素Logistic回归方法,分析其影响因素。结果 128例患者中,发生LARS 41例(32.03%),其中LARS组和无LARS组在距手术完成时间、术前放疗、吻合口位置、骶尾骨间径方面比较差异有统计学意义(P<0.05,P<0.01);而两组性别、年龄、手术方式、肿瘤浸润程度、美国癌症联合委员会(AJCC)分期、骨盆各径线方面比较差异无统计学意义(P均>0.05);其中采用χ2检验分割法比较距手术完成不同时间的LARS发生率,显示距手术完成时间短的患者LARS发生率高于距手术完成长的患者(P<0.017)。经多因素Logistic回归分析,发现吻合口距离肛缘<5 cm、术前放疗及距手术时间<3个月是术后LARS发生的独立危险因素(P均<0.01)。结论 LARS是直肠癌患者术后常见的并发症,其影响因素较多;随着距手术时间的延长,LARS的发生率会有所降低。