特发性耳鸣的诊疗进展

特发性耳鸣是耳鼻咽喉科的常见难题之一。目前,特发性耳鸣的发病机制虽然达成一些共识,但仍未完全阐明。对于急性特发性耳鸣,多主张按照突发性耳聋的治疗方案,而对于慢性特发性耳鸣多采用心理治疗、习服治疗、掩蔽治疗等方案,以及鼓室注液、针灸、中医汤药等。由于特发性耳鸣治疗疗程较长、见效较慢及疗效评估尚未统一,故各文献报道的治愈率及有效率高低不等。因此,个性化的治疗方案及统一疗效评估方案是将来特发性耳鸣的重要研究方向之一。

个性化心理护理在喉癌患者围手术期的护理效果观察

目的了解个性化心理护理在喉癌患者手术前后的护理效果。方法 40例喉癌患者,随机分为对比组与观察组,每组20例。两组患者均进行手术治疗,对比组患者采用常规护理方法进行围术期护理,观察组患者在进行相应健康教育基础上采用个性化心理护理进行围术期护理。观察比较两组患者术前1 d、术后1 d、术后3 d、术后1周的焦虑自评量表(SAS)评分。结果对比组患者术前1 d SAS评分为(68.92±3.95)分,观察组患者术前1 d SAS评分为(67.25±4.58)分,比较差异无统计学意义(t=1.235,P>0.05);对比组患者术后1 d SAS评分为(62.35±6.25)分,观察组患者术后1 d SAS评分为(58.96±6.14)分,比较差异无统计学意义(t=1.730, P>0.05);对比组患者术后3 d SAS评分为(50.14±2.36)分,观察组患者术后3 d SAS评分为(50.18±2.96)分,比较差异无统计学意义(t=0.047, P>0.05);对比组患者术后1周SAS评分为(55.18±6.48)分,观察组患者术后1周SAS评分为(49.98±4.14)分,比较差异具有统计学意义(t=3.024, P<0.05)。结论个性化心理护理对于改善喉癌患者术后的心理状态具有较好的临床效果,值得推广和使用。

Graves病合并甲状腺毒症性心脏病的影响因素及其预测价值

目的:探讨Graves病合并甲状腺毒症性心脏病(THD)的影响因素及其预测价值分析。方法:采用病例对照研究设计,选择2017年6月至2020年9月收治的Graves病患者为研究对象,根据其是否合并THD分为病例组和对照组。分析两组临床资料及相关实验室指标的差异,应用Logistic回归分析影响THD的危险因素,采用受试者工作特征曲线(ROC曲线)评估危险因素对THD的诊断预测价值。结果:共206例患者纳入分析,其中病例组86例(41.7%),多因素Logistic回归分析显示,年龄大(OR=1.06,95%CI:1.02~1.10,P=0.007)以及血尿酸(OR=1.03,95%CI:1.02~1.04,P<0.001)、中性粒细胞/淋巴细胞比值(NLR)(OR=2.00,95%CI:1.27~3.16,P=0.003)和红细胞分布宽度(RDW)(OR=1.66,95%CI:1.21~2.27,P=0.002)水平高是THD的危险因素。ROC曲线分析结果显示,年龄、血尿酸、NLR和RDW预测THD的曲线下面积(AUC)分别为0.569(95%CI:0.487~0.650)、0.924(95%CI:0.887~0.961)、0.726(95%CI:0.657~0.796)和0.708(95%CI:0.636~0.781),将上述危险因素联合预测THD,其诊断效能有所提高(AUC=0.960,95%CI:0.937~0.984)。结论:年龄大及血尿酸、NLR和RDW水平高是THD的影响因素,联合监测这些因素可提高预测THD的价值,可为早期干预治疗提供帮助。

NETO2介导的ERK通路表达与口腔鳞状细胞癌转移和预后的关系

目的 探讨神经纤毛及唾样蛋白2(NETO2)在口腔鳞状细胞癌(OSCC)中的临床意义,及其敲低对OSCC细胞增殖、迁移和侵袭的影响。方法 使用基因表达谱交互分析(GEPIA)分析OSCC患者的癌组织和非癌组织中NETO2表达,并分析NETO2表达与OSCC患者总生存率的相关性。于2020年11月至2022年1月从广西科技大学第二附属医院获得124份癌标本及配对正常组织(距肿瘤边缘5 cm)。通过蛋白质印迹法分析NETO2表达。在体外实验中,实验1将HSC-4细胞分为NETO2敲低(sh1、sh2)组和相应对照(NC)组;实验2将HSC-4细胞分为NETO2敲低(sh1、sh1+EGF)组和相应对照(NC)组。使用CCK-8、克隆形成和Transwell分析研究NETO2敲低对HSC-4细胞增殖、侵袭和迁移的影响。此外,在NETO2敲低的HSC-4细胞中加入ERK激动剂(EGF)进行拯救实验。结果 NETO2在OSCC组织中的表达异常高,并且NETO2高表达OSCC患者的预后较差。与NC组相比,sh1组和sh2组的细胞活力、集落形成能力、迁移和侵袭细胞数均显著降低(P<0.05)。基因本体论(GO)的基因集富集分析(GSEA)揭示了OSCC细胞中NETO2的敲低导致ERK信号通路基因表达的显著变化。与sh1组相比,sh1+EGF组增加了NETO2敲低细胞中ERK的表达(P<0.05)。此外,sh1+EGF组的NETO2敲低OSCC细胞的生长、集落形成能力、迁移和侵袭均显著高于sh1组(P<0.05)。结论 OSCC组织中高水平的NETO2表达与患者的不良预后相关。NETO2是一种重要的癌蛋白,可能激活ERK信号通路以促进OSCC细胞的增殖、侵袭和转移。

MCM7在人下咽癌细胞系FaDu中的表达及作用研究

目的:研究MCM7在下咽癌中的表达及作用,为下咽癌的发病机制研究和治疗提供新靶点。方法:利用Real-time PCR检测MCM7在人下咽癌细胞系FaDu中的表达。siRNA沉默FaDu细胞中的MCM7后,利用划痕实验检测FaDu的细胞迁移能力。利用TCGA数据库和生物信息学方法建立头颈部鳞癌中MCM7的共表达基因网络并分析其功能和通路。结果:(1)FaDu细胞表达MCM7基因。(2)利用siRNA成功沉默了FaDu中的MCM7,划痕实验提示MCM7沉默后FaDu的细胞迁移能力显著下降(P<0.05)。(3)建立头颈部鳞癌中MCM7的共表达基因网络,并发现该网络功能主要包括:DNA复制、DNA损伤修复、细胞周期和细胞增殖等。网络基因主要富集在细胞周期、DNA复制和错配修复等通路中(P<0.05)。结论:MCM7在下咽癌细胞中表达,并且可能通过影响细胞的DNA复制、细胞周期等功能来影响下咽癌的细胞迁移能力。

FNAC和FNCC穿刺洗脱液甲状腺球蛋白测定在PTC淋巴结转移中的诊断价值

对比负压细针抽吸细胞学(FNAC)和毛细抽吸活检法(FNCC)穿刺洗脱液甲状腺球蛋白(Tg)在甲状腺乳头状癌(PTC)淋巴结转移中的诊断价值。方法 选取我院2020年2月~2022年12月收治的110例PTC疑似淋巴结转移患者作为研究对象,对所有患者行超声引导下FNAC和FNCC检查,并进行洗脱液Tg测定。最终将手术病理作为“金标准”,对比2种方法的诊断效能。结果 110例PTC疑似淋巴结转移的患者,共穿刺淋巴结150个,经病理证实为淋巴结转移有104个。FNAC的洗脱液Tg平均值比FNCC的洗脱液Tg平均值更高,差异有统计学意义(P<0.05);FNAC的诊断灵敏度和特异度比FNCC更高。结论 FNAC和FNCC都可用于洗脱液Tg的测定,在PTC转移性淋巴结的诊断中起到了辅助的作用,但FNAC比FNCC的诊断准确度更高。

经口腔前庭入路腔镜全甲状腺切除术(TOETVA)的有效性及安全性分析

分析经口腔前庭入路腔镜全甲状腺切除术的有效性以及安全性;方法 收集2018年1月-2022年1月在我院治疗的80例全甲状腺切除患者资料,将其分为两组,每组各40例,对照组采用传统经颈部开放切口行全甲状腺切除,观察组经口腔前庭入路腔镜辅助下行全甲状腺切除,采用不同的入路方式,收集整个治疗的相关数据,将两组最终的数据进行对比。主要观察的项目有手术中的指标、并发症、疼痛指数、治疗效果以及术后美观度。结果 两组病例采取的手术方式各不相同,在最终的治疗效果以及预后等都有所不同,从相关数据的展示,可以明显发现观察组的数据优于对照组,p<0.05。结论 在全甲状腺切除术的过程中,采用经口腔前庭入路腔镜的方式可以有效提升治疗效果,并且并发症发生率较低,术后疼痛指数相对较低、病人满意度较高,复发率也不明显,所以该方式对病人来说有较高的现实意义。