上皮-间质转化调控蛋白在前列腺癌侵袭、转移中的作用及其临床预后诊断价值

目的探讨上皮-间质转化(EMT)调控蛋白在前列腺癌(PCa)侵袭、转移中的作用及其对临床预后的诊断价值。方法收集48例PCa组织样本(PCa组)和50例良性前列腺增生(BPH)组织样本(BPH组),免疫组化SP法检测样本神经钙黏素(N-cadherin)、上皮钙黏素(E-cadherin)表达,分析N-cadherin、E-cadherin表达与PCa患者临床资料的关系。对PCa患者进行随访,记录患者总生存期(OS);以OS作为评价指标,采用单变量和多变量Cox比例风险模型评价患者预后的影响因素。以转化生长因子β1(TGF-β1)诱导DU-145细胞发生EMT,细胞增殖实验检测细胞增殖能力,Transwell实验检测细胞迁移能力,Western blot检测细胞E-cadherin、N-cadherin蛋白表达。结果 PCa组N-cadherin表达水平显著高于BPH组,E-cadherin表达水平显著低于BPH组(均P<0.05)。肿瘤直径≥2.5cm者N-cadherin高表达率显著高于肿瘤直径<2.5cm者,Ⅳ期PCa患者N-cadherin高表达率显著高于Ⅱ期和Ⅲ期PCa患者,淋巴结转移者N-cadherin高表达率显著高于无淋巴结转移者,远处转移者N-cadherin高表达率显著高于无远处转移者(均P<0.05)。Gleason分级≥7分者E-cadherin高表达率显著低于Gleason分级≤6分者,有淋巴结转移者E-cadherin高表达率显著低于无淋巴结转移者,有远处转移者E-cadherin高表达率显著低于无远处转移者(均P<0.05)。N-cadherin高表达患者OS显著低于N-cadherin低表达患者(P=0.024),E-cadherin高表达患者OS显著高于E-cadherin低表达患者(P=0.017)。单因素和多因素分析显示,T4期肿瘤、N-cadherin高表达、E-cadherin低表达是影响患者OS的独立危险因素(均P<0.05)。细胞增殖实验显示,第24~96h,DU-145组吸光度值显著高于NC组(均P<0.05);Transwell实验显示,DU-145组穿膜细胞数量显著多于NC组(P<0.05);Western blot实验显示,DU-145组N-cadherin蛋白表达水平显著高于NC组,E-cadherin蛋白表达水平显著低于NC组(均P<0.05)。结论 EMT与PCa的增殖、侵袭和迁移有关,N-cadherin、E-cadherin有可能作为PCa临床预后的诊断指标之一。

经皮二氧化碳气膀胱穿刺取石术联合TUVP与U100激光碎石联合TUVP治疗BPH合并膀胱结石患者的疗效比较

目的 探讨前列腺增生症（benign prostatic hyperplasia,BPH）合并膀胱结石的同期微创治疗方法.方法 60例患者随机分为两组,膀胱穿刺取石组（30例）采用经皮二氧化碳气膀胱穿刺取石,再行经尿道前列腺电汽化术（TUVP）.U100激光碎石组（30例）先经尿道U100激光碎石,再行TUVP.观察两组患者处理结石时间、总手术时间、前列腺切除重量、出血量、术后尿道狭窄发生率、膀胱冲洗时间、留置尿管时间、住院时间、治疗费用及术后疗效.结果 与U100激光碎石组比较,膀胱穿刺取石组术在处理结石时间上具有明显优势,两组差异有统计学意义（t=2.69,P＆lt;0.01）;在总手术时间、治疗费用也具有优势,两组差异均有统计学意义（t=2.12、8.05,均P＆lt;0.05）.两组患者均一次碎石取石成功.术后随访3～24个月,未见结石复发、尿失禁等并发症,国际前列腺症状评分（IPSS）、最大尿流率（Qmax）和残余尿量较术前均有显著改善.结论 经皮二氧化碳气膀胱穿刺取石术联合TUVP可对BPH合并膀胱结石同时处理,手术时间短,结石清除率高,疗效确切,值得临床推广.

吸烟量对男性精液质量及体外受精结局的影响

目的：探讨吸烟量对男性精液质量及精子体外受精结局的影响。方法1900例男性不育患者，其中吸烟＞20支／d 500例（ A1组），＞10～20支／d 600例（ A2组），1～10支／d 400例（ A3组），不吸烟400例作为对照组。比较各组精液常规、精子DNA断裂指数（ DFI）、精子顶体完整率及体外受精及妊娠结局。结果4组患者的精液量、精子活动力、存活率、密度、正常形态精子数、精子顶体完整率随着吸烟量增加而降低（P＜0．05），DFI随着吸烟量的增加而增加（P＜0．05）。4组患者行体外受精的总受精率、双原核（2PN）率及优胚率随着吸烟量增加而下降（ P＜0．05）；A1组临床妊娠率最低，流产率、畸胎率最高（P＜0．05），对照组临床妊娠率最高，流产率、畸胎率最低（P＜0．05）。结论随着吸烟量升高男性精液质量、功能、体外受精的受精率、2PN率、优胚率及临床妊娠率下降，自然流产率及畸胎率增高。

茶多酚对人前列腺癌PC-3M细胞中Survivin mRNA和蛋白表达的影响

目的探讨茶多酚对人前列腺癌PC-3M细胞中调控细胞凋亡的生存素(Survivin)m RNA和蛋白表达的影响。方法在人前列腺癌PC-3M细胞培养器皿中分别加入用完全培养液稀释的0、40、60、80μg/ml茶多酚溶液,24、48h后应用RT-PCR和We s te rn b lot检测并比较Survivin m RNA、蛋白表达水平。结果与0μg/ml组相比,40μg/ml组加入茶多酚48h后Survivin m RNA、蛋白表达水平均明显下调(均P<0.05);60、80μg/ml组加入茶多酚24、48h后Survivin m RNA、蛋白表达水平均明显下调(均P<0.05),其中80μg/ml组下调最为明显(均P<0.05);大致呈剂量、时间依赖性(均P<0.05)。结论茶多酚可下调Survivin m RNA和蛋白表达水平,促进人前列腺癌PC-3M细胞调亡,在一定范围内呈剂量、时间依赖性。

联合检测血清NF-κB、TNF-α水平对tPSA灰区前列腺癌患者的诊断价值

目的研究前列腺癌(PCa)患者血清中肿瘤坏死因子-α(TNF-α)及核因子κB(NF-κB)的诊断价值。方法选取2015年1月~2018年1月广西科技大学附属柳州市人民医院(以下简称“我院”)诊治的PCa患者100例作为PCa组,选取我院同期诊治的良性前列腺增生(BPH)患者40例为BPH组,选取我院同期体检的健康人群40名为健康对照组。应用电化学发光法检测各组血清总PSA(tPSA)水平,酶联免疫吸附试验(ELISA)检测各组血清TNF-α和NF-κB水平,受试者工作曲线(ROC)分析各指标在PCa中的诊断价值。结果BPH组与PCa组患者血清tPSA比较,差异有统计学意义(P<0.05)。PCa组TNF-α、NF-κB水平高于健康对照组、BPH组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。PCa组患者TNF-α、NF-κB表达与病理分级、Gleason评分及肿瘤分期有关(均P<0.05),与年龄、初始tPSA及是否存在远处转移无关(P>0.05)。TNF-α、NF-κB及联合检测的敏感性分别为75.1%、79.2%及81.3%,特异性分别为71.5%、80.1%及82.4%。ROC曲线的曲线下面积分别为0.713、0.753及0.832,联合诊断的诊断效能大于任一单一指标的诊断效能。结论PCa患者血清TNF-α、NF-κB表达升高,联合检测患者血清TNF-α、NF-κB对tPSA处于诊断灰区的PCa有较高的诊断价值。

国产三件套可膨胀型阴茎假体植入术治疗血管性重度勃起功能障碍的效果

目的:评价三件套可膨胀型阴茎假体植入术(PPI)治疗血管性重度勃起功能障碍(SED)患者的远期效果及患者配偶满意度。方法以2008年1月~2011年12月我院泌尿外科男科门诊血管6例性重度勃起功能障碍患者,实施三件套可膨胀型阴茎假体植入术(PPI),嘱患者术后6~8w开始性生活,采用国际勃起功能评分表(IIEF-5)、改良的性生活质量调查表(mSLQQ-QOL)评估PPI术后疗效;勃起功能障碍治疗满意度调查表评估患者及其伴侣术后满意度。结果术前、术后IIEF-5评分提示勃起功能得到明显改善(P<0.001);PPI术后3、6、12月mSLQQ-QOL评分之间差异无统计学意义(P>0.05),比较治疗前 mSLQQ-QOL评分提示性生活质量得到明显提高(P<0.001);患者术后满意度和伴侣满意度分别为89.44%±8.20%、88.06%±8.93%,显示患者及伴侣术后对 PPI满意度较高。结论 PPI治疗血管性SED患者显著改善勃起功能和性生活质量;患者及其伴侣对PPI手术治疗满意度很高。

老年前列腺癌并存代谢综合征患者的临床相关性研究

目的通过对老年前列腺癌并存代谢综合征（MS）患者的临床相关性进行研究，为前列腺癌的预防及治疗提供参考。方法收集2007年9月至2013年3月在我院就诊并病理诊断为前列腺癌患者196例的临床资料，包括患者年龄、身高、体质量、腰围、三酰甘油（TG）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）、空腹血糖（FPG）、前列腺特异性抗原（PSA）、收缩压、舒张压和病理Gleason评分；按MS诊断标准进行分组。结果前列腺癌合并MS组与单纯前列腺癌组的年龄、TG、收缩压、舒张压、Gleason评分水平差异均无统计学意义（P〉0．05），而BMI、腰围、FPG、HDL—C、PSA、PV水平差异有统计学意义（t=2．89、2．67、3．13、-3．16、-3．13、3．14，均P％0．05）。肥胖者和TG水平升高者中血清PSA较非肥胖者和非TG升高者降低（t=4．27、3．89，均P〈0．01，）；FPG升高者和HDL-C降低者中血清PSA水平也显示较FPG正常者和HDL-C正常者有所降低，但差异无统计学意义（P均〉0．05）；而舒张压升高者中血清PSA水平则较舒张压正常者升高（t=0．138，P〈0．01）。PSA与年龄、舒张压呈正相关（r=0．21、0．18，均P〈0．01），与BMI、FPG、TG呈负相关（r=-0．12、-0．18、-0．03，均P〈0．01），与腰围、HDL—C、收缩压无显著相关性（P〉0．05）。结论MS与前列腺癌的发生、发展可能存在一定的相关性，且血清PSA水平与MS同样存在相关性，血清PSA水平受到年龄、舒张压、BMI、FPG、TG的影响。

PSA及其相关检测指标在早期前列腺癌诊断中的临床价值

前列腺癌(PCa)是影响老年男性的恶性肿瘤之一,具有较高的发病率和死亡率,我国PCa患者人数逐年升高,因此进行早期的诊断和治疗具有重要意义。前列腺特异性抗原(PSA)对于早期PCa的诊断、治疗和预后具有重要作用,本文分别对PSA相关指标(F/TPSA、CPSA、PSAV、PSAD、PSATZ)应用于早期PCa诊断中的价值进行综述,旨在为临床诊断PCa提供理论依据。