临床药师干预模式下肾功能损伤患者万古霉素的用药效果

目的探讨临床药师干预模式下肾功能损伤患者万古霉素的用药效果。方法回顾性分析74例肾功能损伤患者的临床资料,其中29例无临床药师干预下根据药物说明书及患者的肌酐清除率使用万古霉素(未干预组),45例在临床药师干预下根据血药浓度使用万古霉素(干预组),比较两组万古霉素给药剂量合理性、万古霉素用药疗程和用药总量、药物不良反应发生率、用药后肌酐升高幅度、治疗效果。结果干预组给药剂量不合理比例、每例患者用药总量、药物不良反应总发生率、急性肾功能损伤发生率、肌酐值升高幅度≥25%者比例均低于或少于未干预组(均P <0. 05)。两组的用药天数和治疗效果差异均无统计学意义(均P <0. 05)。结论对于肾功能损伤患者,临床药师干预模式可以减少万古霉素剂量使用不合理现象及不良反应的发生。

拉曼光谱研究两面针活性成分诱导肝癌细胞的凋亡

运用拉曼光谱法对两面针活性成分诱导的肝癌细胞凋亡进行分析,肝癌细胞7404分别经10 mg·L^(-1)氯化两面针碱及3 g·L^(-1)两面针提取液处理后,收集经药液处理12,24,36,48 h的各组细胞的拉曼光谱后,通过Hochest33342/PI荧光染色法鉴定细胞并保留荧光染色阳性(发生凋亡活细胞)的光谱,并在Origin Pro8.0系统中比较各组平均光谱的差异。收集肝癌细胞的拉曼光谱依次进行背景扣除、平滑、归一化等方法处理。Hochest荧光染色后空白组细胞核染色均匀,而药物处理48 h后,核碎裂,拉曼光谱结果显示两面针提取液处理肝癌细胞12,24,36,48 h后,与核酸及蛋白质相关的峰均有降低,其中785,1 002,1 175,1 660 cm^(-1)峰强度随两面针药物作用时间的延长而降低,表明两面针活性成分能够诱导肝癌细胞凋亡,凋亡的肝癌细胞中核酸和蛋白质的含量均低于活细胞。两面针活性成分作用时间与药效呈一定的相关性。拉曼光谱能够反映中药两面针活性成分作用后的肝癌细胞内物质变化的信息,对实时监测细胞凋亡过程及药物的临床应用具有重要意义。