实时超声弹性成像与常规超声在甲状腺占位性疾病良恶性鉴别中的应用价值比较

目的探讨实时超声弹性成像及常规超声在甲状腺占位性病变诊断中的应用价值。方法甲状腺占位性病变患者68例（甲状腺结节总数115个）,于术前对其进行常规超声及实时超声弹性成像检查,观察病变的灰阶、彩色多普勒血流显像及弹性图特征,对结果进行分析比较。结果超声弹性成像图中良性病变以1~4分多见,而恶性病变以5~7分多见。以5分以上（含5分）作为判断恶性的标准,则超声弹性成像诊断中甲状腺占位性疾病良恶性的敏感度为87.50%,特异度为100.00%,准确率为95.65%,均明显高于常规超声（分别为80.00%,88.00%和85.22%）。结论与常规超声相比,应用超声弹性成像技术对甲状腺占位性疾病进行诊断,可以获得更高的敏感度、特异度以及准确率,为治疗提供更加科学的依据。

实时超声引导在急危重症血液透析置管困难患者的临床应用

目的:分析实时超声引导血透导管置入在急危重症透析置管困难患者的临床应用。方法:总结30例急危重症血液透析置管困难患者超声引导留置血透导管应用效果,观察非常规体位穿刺、血管情况,一次穿刺成功及2次以上穿刺成功率及并发症。结果:发现少数患者颈内、股静脉有解剖结构、位置变异,严重急性左心衰颈内静脉可随呼吸呈充盈和塌陷交替。体位受限超声引导依然可顺利置管。30例患者一次尝试穿刺成功率83.33%(25例),总体成功率100%,并发症少,24小时内无导管相关感染及栓塞发生。结论:急危重症透析置管困难患者实时超声引导缩短了置管时间,减少穿刺次数,提高置管成功率。