健康教育是农村边远贫困地区孕产妇获得产时保健的有效措施——附659例育龄妇女调查分析

为了解“降低农村边远贫困地区产后出血死亡社区干预措施”在项目县中的研究结果 ,对开展研究项目的 5个县妇幼卫生健康教育和健康促进进行调查 ,重点进行了育龄妇女的孕产期保健知识、态度、行为 (KAP)调查分析 ,评估社区干预措施的效果 ,在 5个课题县对 6 79名妇女进行了 KAP问卷调查 ,并与项目健康教育基线调查结果进行比较。结果 :育龄妇女保健知识水平较项目实施前有较大幅度的提高 ,主要是改善了对产前检查、孕期营养、新法接生、住院分娩和母乳喂养等方面的认识。从调查对象主动接受产前检查和寻求住院分娩的行为改变可观察到项目健康促进的干预效果 ,课题结束时 5县住院分娩率从 1992年的 19.6 5 %提高到 2 0 0 0年的 6 1.91%。因产后出血引起的孕产妇死亡降低一半 ,说明了广泛开展社区健康教育是农村边远贫困地区孕产妇提高利用保健服务的能力 ,获得产前保健 ,降低孕产妇死亡率的有效措施。

降低农村边远贫困地区产后出血死亡的社区干预措施研究

广西壮族自治区的３０个老、少、边、山、穷县，自１９９５年开始实施世行贷款的综合性妇幼卫生保健项目，在项目起始阶段进行基础调查时，结合项目实施开展了针对产后出血社区干预措施的研究，以项目为载体，逐步采取强化政府行为、依法提高产科质量和农村住院分娩率、实施母亲安全等一系列综合有效的社区干预措施，取得了显著项目效果和研究成果。据统计，项目基础调查时孕产妇死亡率为２３０．８４／１０万，死亡３９１人，其中因产后出血死亡１４０人，占孕产妇死亡的３７．００％，是孕产妇死亡的首位死因。到２０００年３０个项目县的孕产妇死亡率由２３０．８４／１０万下降到６０．４１／１０万，死亡人数从项目实施前的年死亡３９１人下降至２０００年的８４人，其中产后出血死亡人数从项目实施前的年死亡１４０人减少到２０００年的１０人，构成比由 ３７．００％下降到１２．３５％；６年间３０个县共减少了孕产妇死亡１ ２３４人，其中减少产后出血死亡共６８７人，使广西区降低孕产妇死亡提前两年达到了国家《两纲》的目标。说明利用项目进行产后出血死亡的社区干预措施研究的成果和经验，在西部地区是有应用价值的。