后路短节段椎弓根螺钉内固定结合植骨治疗胸腰椎爆裂骨折26例

目的观察后路短节段椎弓根内固定加植骨融合治疗胸腰椎爆裂性骨折的效果。方法采用后路短节段椎弓根钉内固定加植骨融合治疗胸腰椎爆裂性骨折26例。结果术后平均随访15个月,26例患者无内固定断裂、松动及脊髓神经损伤加重现象,术后3～6个月均达到骨性愈合;术后伤椎高度、后凸Cobb角均明显改善(P<0.05);术后脊髓神经功能Frankel分级明显恢复。结论后路短节段椎弓根内固定加植骨融合治疗胸腰椎爆裂性骨折可有效恢复伤椎高度及矫正后凸畸形,并且操作简便、创伤小、并发症少,是较理想的治疗方法。

小切口椎板间开窗髓核摘除术治疗腰椎间盘突出症59例临床分析

目的：探讨小切口椎板间开窗髓核摘除术治疗腰椎间盘突出症的可行性.方法：对采用小切口椎板间开窗髓核摘除术治疗的59例腰椎间盘突出症患者临床资料进行回顾性分析.结果：本组59例患者均顺利完成手术,其中51例（86.4%）患者获得随访,平均随访12个月（6～24个月）,参照改良Macnab评价标准：优38例,良11例,可2例,差0例,优良率为96.1%（49/51）.结论：小切口椎板间开窗髓核摘除术创伤小、并发症少,对脊柱结构损伤小,疗效确切,可作为腰椎间盘突出症较为理想的术式推广应用.

DHS与PFN在老年股骨粗隆间骨折治疗中的疗效对比分析

目的对采用股骨近端髓内钉(PFN)与动力髋螺钉(DHS)治疗老年股骨粗隆间骨折的疗效进行对比分析。方法回顾性分析2006年5月至2010年6月间收治并得到随访的老年股骨粗隆间骨折患者54例,分别采用PFN(28例)与DHS(26例)治疗,比较两组临床疗效、术中和术后情况等。结果 PFN组术后髋关节功能恢复优良率为92.9%(26/28),DHS组为84.6%(22/26),两组比较差异无统计学意义(P>0.05);PFN组在手术时间、术中出血量、切口长度及术后引流量方面均明显少于DHS组,比较差异有统计学意义(P<0.01)。结论 DHS与PFN均是对老年股骨粗隆间骨折行之有效的方法,但相对于DHS,PFN操作简便、创伤更小、耗时更短、出血更少,更适合于临床骨外科医师选用。

脊髓损伤致截瘫患者膀胱功能训练的护理进展

综述了脊髓损伤所致排尿功能障碍患者膀胱功能训练的方法及效果。包括帮助患者建立脊髓性膀胱自主排尿功能,实行膀胱充盈训练、间歇性导尿、中医穴位按压诱导、手法挤压等刺激患者的排尿反射的方法,同时观察患者的排尿情况。认为膀胱功能训练有利于改善脊髓损伤致截瘫患者的排尿功能,提高其生活质量。