血清CA_(125)在症状性子宫腺肌病介入治疗中的临床价值

目的探讨CA125在评价子宫腺肌病介入治疗中的价值。资料与方法28例子宫腺肌病患者接受经导管动脉栓塞术治疗,28例中弥漫型12例,局灶型16例,其中3例合并子宫肌瘤。所有病例均采用经导管两侧子宫动脉注射碘油平阳霉素乳剂加明胶海绵条栓塞,介入治疗前后分别测定血中CA125的含量。结果平均随访22.2个月,28例动脉栓塞后临床缓解率达100%。介入术前血清CA125为(110.3±86.4)kU/L,阳性率为78.6%;术后CA125含量明显减少,为(29.6%±19.9)kU/L(P<0.01),其减少值与子宫体积减少值及血红蛋白增加值有很好的相关性(相关系数分别为r=0.5645,t=3.4872,P<0.01和r=0.5895,t=3.7212,P<0.001)。弥漫型子宫腺肌病患者血清CA125浓度显著高于局限型患者(t=4.9716,P<0.001)。结论血清CA125是诊断和评价子宫腺肌病介入治疗效果的重要指标。

介入栓塞化疗与新辅助静脉化疗联合调强放疗治疗晚期宫颈癌的疗效比较

目的比较介入栓塞化疗与新辅助静脉化疗联合调强放疗治疗晚期宫颈癌疗效。方法宫颈癌患者65例,按随机数字表法分为介入栓塞化疗联合调强放疗32例(介入栓塞组),新辅助静脉化疗联合调强放疗33例(新辅助化疗组)。观察两组患者近期有效率、获益率、治疗前后肿瘤直径变化及不良反应的差异。结果介入栓塞组近期疗效好于新辅助化疗组(P<0.05),其中介入栓塞组总有效率(53.1%)高于新辅助化疗组(27.3%)(P<0.05),但两组临床获益率差异无统计学意义(90.6%比84.8%,P>0.05)。治疗后两组肿块均明显缩小(P<0.001),且介入栓塞组肿块直径[(2.8±0.3)cm]小于新辅助化疗组[(3.5±0.4)cm](P<0.01)。介入栓塞组盆腔疼痛发生率(87.5%)高于新辅助化疗组(12.1%),骨髓抑制发生率(9.4%)低于新辅助化疗组(33.3%)(P<0.05)。结论介入栓塞化疗与新辅助静脉化疗联合调强放疗对晚期宫颈癌均有较好的近期疗效,但介入栓塞化疗联合调强放疗疗效更好。

用SPSS拟合药物溶出度Weibull参数

目的介绍用SPSS拟合药物溶出度Weibull参数。方法采用SPSS软件经非线性回归拟合Weibull模型(Y=1—e-(t-τ)m/t0)处理药物溶出度数参数。结果SPSS与目前其它方法拟合的Weibull模型处理药物溶出度参数比较,其准确性高,计算过程简便、快速。结论本方法拟合药物Weibull参数操作简单,计算结果准确。

腹主动脉球囊阻断术对凶险性前置胎盘剖宫产患者肾功能、止血效果及妊娠结局的影响

目的 探讨腹主动脉球囊阻断术对凶险性前置胎盘剖宫产患者肾功能、止血效果及妊娠结局的影响。方法 回顾性分析2016年1月~2019年1月广西壮族自治区百色市人民医院收治的80例凶险性前置胎盘剖宫产患者的临床资料。根据剖宫术前有无行腹主动脉球囊阻断术将纳入患者分为对照组(42例,行剖宫产术)和观察组(38例,行腹主动脉球囊阻断术后宫产术)。比较两组患者术中临床指标情况、妊娠结局及术后并发症发生情况;比较两组术前,术后24、48、72 h的肾功能指标。结果 观察组术中出血量、术中输血量均少于对照组(P <0.01),手术时间、住院时间短于对照组(P <0.01)。对照组术后48 h,观察组术后24、48 h肌酐均较术前升高(P <0.05);观察组术后48 h尿酸低于对照组(P <0.05)。观察组产后出血率、术后感染率均低于对照组,而新生儿Apgar评分高于对照组(P <0.05),两组子宫切除率、新生儿畸形率、术后并发症发生率比较差异无统计学意义(P> 0.05)。结论 凶险性前置胎盘剖宫产患者行腹主动脉球囊阻断术,可有效改善围术期指标,改善妊娠结局,且不会对患者肾功能造成很大影响,临床应用价值较高。

动脉化疗栓塞术联合膀胱灌注治疗中晚期膀胱癌

目的 探讨动脉化疗栓塞术和腔内化疗联合应用在中晚期膀胱癌治疗中的价值。方法 对 2 8例经病理证实的膀胱癌患者采用“夹心面包法”同时行双侧膀胱肿瘤供血动脉化疗栓塞 ,化疗栓塞后 7天进行膀胱腔内灌注化疗 ;对于膀胱癌伴有良性前列腺增生者采用导丝引导 4F导管插入法实施膀胱灌注。结果 2 8例患者在化疗栓塞后血尿即减轻或消失 ;随访 2 4～ 38个月 ,平均 30个月 ,其中完全缓解率 39 3% (11/ 2 8) ,部分缓解率 4 6 4 % (13/2 8) ,有效率为 85 7% ,死亡 2例。 1、 2年带瘤生存率分别达 10 0 %、 92 9%。结论 动脉化疗栓塞术联合膀胱腔内化疗是中晚期膀胱癌安全有效的姑息性治疗方法 ;对于膀胱癌伴有良性前列腺增生者导丝引导

颈内动脉覆膜支架植入在鼻咽癌大出血中应用的临床疗效分析

目的分析颈内动脉覆膜支架植入在鼻咽癌大出血中应用的临床疗效。方法回顾性分析2014年5月至2022年8月该院收治的16例鼻咽癌合并大出血并接受覆膜支架植入治疗患者的临床资料,分析其临床特点、介入治疗方法及临床疗效。结果16例鼻咽癌大出血患者中,治愈出院12例,术后再出血4例,死亡4例。1例出现小范围脑梗死;1例出现动眼神经麻痹,1个月后恢复。结论鼻咽癌患者合并大出血时死亡率高,预后差。介入方法中颈内动脉、颈总动脉覆膜支架植入治疗具有较好的止血效果,安全有效,患者术后生活质量较好,远期疗效有待进一步研究。

子宫动脉栓塞术治疗症状性子宫腺肌病的临床研究

[目的 ]探讨经导管子宫动脉栓塞术 (TUAE)治疗症状性子宫腺肌病的效果。 [方法 ]所有病例均采用经导管两侧子宫动脉注射碘油平阳霉素乳剂加明胶海绵条栓塞 ,其中碘油用量 8～ 10ml(平均 9ml) ,平阳霉素用量 8mg ,明胶海绵 1 0～1 5块。 [结果 ]所有病例平均随访 2 0 2个月 ,痛经缓解有效率达 10 0 0 % (其中痛经消失占 85 7% ) ;月经改善有效率达10 0 % ;栓塞后 6个月血红蛋白浓度均得到显著升高或恢复正常 ;栓塞后 6个月B超复查子宫体积平均缩小 4 6 6 %。所有病例无严重并发症发生。 [结论 ]TUAE治疗症状性子宫腺肌病具有较好的疗效 ,但有待大样本进一步观察。

双侧髂内动脉栓塞在骨盆肿瘤化疗栓塞中的临床应用

目的 :探讨双侧髂内动脉栓塞在骨盆肿瘤化疗栓塞中的临床应用价值。方法 :对 2 3例骨盆肿瘤患者采用Co bra或Yashiro导管进行超选择插管 ,找出肿瘤的所有供血动脉 ,然后根据血供进行超选择性灌注化疗 ,并用明胶海绵随机对其中 11例患者进行所有肿瘤供血动脉的选择性栓塞 (单纯栓塞组 ) ;对其中 12例患者除进行所有肿瘤供血动脉的选择性栓塞外 ,还对双侧髂内动脉主干进行栓塞 (双侧髂内动脉栓塞组 ) ,栓塞后 2 4～ 4 8h由同一组医生进行手术 ,计算术中出血量与手术时间。结果 :双侧髂内动脉栓塞组手术中暴露肿瘤的出血量为 80± 2 6 6 3ml,术中总出血量为 775± 2 35 97ml,手术时间为 16 4 17± 2 6 4 4min ;单纯栓塞组上述指标分别为 2 0 0± 4 8 5 8ml、176 3 6 4± 390 5 7ml、2 2 8 18± 37 37min。双侧髂内动脉栓塞组明显少于单纯栓塞组 (P <0 0 0 1)。手术中术野更清楚 ,易剥离 ,出血少 ,缩短手术时间。术后随访 6～ 18个月未见肿瘤复发和转移。结论 :双侧髂内动脉栓塞法能有效减少骨盆肿瘤的术中出血 ,利于肿瘤彻底切除 ,结合化疗能减少肿瘤复发或转移 。

糖尿病患者下肢麻木无力要警惕血管病变

糖尿病足是糖尿病患者因长期对血糖控制不佳等原因，导致微血管及大、中、小血管狭窄、闭塞、血流障碍，从而导致足部神经细胞缺血，出现感觉神经、运动神经的损伤。临床表现为足部发凉、麻木、疼痛、间歇性跛行或溃烂、感染等，严重者需要截肢。

中国肝静脉压力梯度临床应用现状:一项基于CHESS-HVPG协作组的调研分析

目的肝静脉压力梯度(HVPG)应用现状调查研究对了解此项技术在国内应用真实情况及未来发展至关重要。方法全面调查了国内开展HVPG技术的基本情况,包括该技术的医院分布、医院级别、全年例数、所用导管、平均费用、适应证、存在问题等。结果经调查,2021年我国开展HVPG技术的医院有70家,分布在28个省(自治区、直辖市)。所有调研医院2021年度共计开展HVPG4398例,其中单独HVPG检测2291例(52.1%)。HVPG平均检测费用(5617.2±2079.4)元。其中,96.3%团队使用球囊闭塞法完成HVPG检测,且绝大多数团队使用取栓球囊导管(80.3%)。结论本次调研明确了国内HVPG的临床应用现状,证实了国内多家医疗机构已经熟练掌握此项技术,但未来仍需要继续推广和普及。