广西隆安县农村壮族人群功能性消化不良的流行病学调查

目的:调查广西隆安县农村壮族人群功能性消化不良(functional dyspepsia,FD)的患病率及其影响因素,为本地区FD的防治提供一定的科学依据.方法:于2009年采用成人功能性胃肠病罗马Ⅲ诊断性问卷及评分方法,整群随机抽样方法,对隆安县农村常住壮族人群进行FD患病情况的面访式调查,分析人群的FD患病率、患病特点及其影响因素.结果:(1)共发放问卷2200份,回收有效问卷1951份,有效回收率达88.68%,其中154例诊断为FD,隆安县农村壮族人群FD的总体患病率为7.89%;(2)FD患者中,上腹部疼痛或烧灼感发生率最高为94.81%、餐后饱胀不适为43.15%,早饱感为1.30%,其中多个症状重叠率为38.1%;(3)不同性别、年龄、婚姻状况及文化程度的FD患病率不同(P<0.05):女性患病率高于男性;随着年龄的增长,FD的患病率呈升高的趋势;丧偶者的患病率更高;文化程度越低的患者FD的患病率越高;(4)与FD症状发作相关的因素中以生冷食品、辛辣、劳累与FD发作的关系最密切;(5)Logistic多因素回归分析结果:喜酸、喜腌制品与FD的患病呈正相关(P<0.05).结论:隆安县农村壮族人群FD的总体患病率为7.89%,消化不良症状以上腹部疼痛或上腹烧灼感为常见,影响疾病的因素主要有年龄、性别、文化程度、饮食习惯等.

南宁地区三甲医院护理人员功能性消化不良调查研究

目的了解南宁地区三级甲等医院护理人员功能性消化不良（FD）的患病情况及其危险因素。方法采用罗马Ⅲ成人功能性胃肠病诊断性问卷对南宁地区3所三级甲等医院1571名护理人员进行问卷调查。结果南宁地区三级甲等医院护理人员FD的患病率为10．46％，其中餐后不适综合征占68．75％，上腹痛综合征占16．87％，重叠亚型为14．38％。多因素Logistic回归分析结果显示，FD的危险因素为进餐时间不规律（OR=1．567，95％CI=1．027～2．392）、睡眠不足（OR=2．661，95％CI=1．508-4697）、工作年限长（DR=1．282，95％CI=1．003～1．640）；每周夜班次数少（OR=0．604，95％CI=0．492-0．741）是FD的保护因素。结论南宁地区三级甲等医院护理人员FD患病率较高，建议结合护理人员FD危险因素采取有效的干预措施。

消化内科见习护士临床带教模式的探讨

目的加强对刚毕业护士(简称见习护士)的培训,以提高见习护士综合素质,帮助她们尽快适应护理模式发展的要求,提高护理服务质量。方法针对消化内科疾病特点,建立合理的培训考核组织及严格的培训考核质量管理体系,加强见习护士综合素质和能力的培养。结果见习护士的综合素质和工作能力以及病人满意率均得到提高。结论通过心身培训,不仅提高她们的综合素质,护理工作水平,也为保证护理队伍的优越性提供前提基础。

局部枸橼酸抗凝在维持性血液透析合并上消化道出血患者中的应用效果

目的分析局部枸橼酸抗凝在维持性血液透析(MHD)合并上消化道出血患者中的应用效果。方法选取68例接受MHD合并上消化道出血患者作为研究对象,采用随机数字表法分为对照组和观察组,每组34例。对照组在常规治疗基础上给予无肝素抗凝(生理盐水冲洗),观察组在常规治疗基础上给予枸橼酸局部抗凝,比较两组患者凝血功能、肾功能、止血时间、住院时间、输血量及不良反应发生情况。结果两组患者治疗前后凝血功能指标水平比较,差异均无统计学意义(均P>0.05)。治疗前,两组患者肾功能指标比较,差异均无统计学意义(均P>0.05);治疗后,两组患者的血肌酐(Scr)和血尿素氮(UN)水平均降低,且观察组明显低于对照组(均P<0.05)。观察组患者止血时间、住院时间及输血量均短于或少于对照组(均P<0.05)。两组患者的不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论局部枸橼酸抗凝应用于MHD合并上消化道出血患者具有一定的安全性和有效性,既不影响患者凝血功能,同时可有效延长维持性血液透析器的使用寿命,降低患者上消化道出血加重的风险,具有一定的临床治疗价值,值得在临床上推广应用。

不同体质指数的非酒精性脂肪性肝病患者的心功能及三大底物消耗特点

目的分析不同体质指数的非酒精性脂肪性肝病(NAFLD)患者的心功能及三大底物消耗特点。方法选取45例NAFLD患者,根据体质指数将其分为正常组(15例)、超重组(13例)和肥胖组(17例)。采用心肺运动试验(CPET)测定3组患者在运动达无氧阈时及达最大运动时的摄氧量、碳水化合物能量消耗、脂肪能量消耗、蛋白质能量消耗。采用Weber心功能评级标准评估3组患者的心功能进行评定。结果3组患者Weber心功能分级均为B级。达最大运动时,正常组、超重组、肥胖组患者的摄氧量依次降低(P<0.05);运动达无氧阈时,肥胖组患者的碳水化合物能量消耗高于超重组和正常组(P<0.05),但超重组和正常组之间差异无统计学意义(P?0.05);运动达无氧阈时,正常组、超重组、肥胖组患者的蛋白质能量消耗依次增加(P<0.05)。但运动达无氧阈和最大运动时,3组患者的脂肪能量消耗差异无统计学意义(P?0.05)。结论NAFLD患者均存在轻度至中度心功能损害。在进行较高强度运动时,体质指数越大的NAFLD患者的摄氧能力越低,心脏运动耐力越差;在进行中低强度运动时,高体质指数的NAFLD患者所需能量倾向于由碳水化合物代谢和蛋白质代谢提供;无论运动强度高低,NAFLD患者的脂肪氧化代谢能量消耗基本不受体质指数影响。

功能性消化不良的流行病学

功能性消化不良的病因及发病机制尚未完全清楚。流行病学调查显示其发病率高,发病情况与多种因素有关。本文就功能性消化不良的流行情况、危险因素作一综述。

床旁气管插管麻醉后行急诊内镜下止血治疗老年急性非静脉曲张性上消化道出血的临床效果和安全性

目的探讨床旁气管插管麻醉后行急诊内镜下止血治疗老年急性非静脉曲张性上消化道出血(ANVUGIB)患者的疗效及安全性。方法回顾性分析83例发病24 h内行急诊内镜止血治疗的老年ANVUGIB患者的临床资料,其中行床旁气管插管麻醉后内镜下止血治疗62例(床旁气管插管麻醉组),行床旁非气管插管内镜下止血治疗21例(床旁非插管组)。比较两组患者的止血效果、内镜止血所需时间、输血量、住院时间,以及吸入性肺炎发生率和治疗后4周死亡率。结果床旁气管插管麻醉组有效止血率、有效止血后再出血率、内镜止血所需时间、输血量、住院时间等指标均优于床旁非插管组,吸入性肺炎发生率和4周内病死率均低于床旁非插管组(均P<0.05)。结论床旁气管插管麻醉后行内镜下止血治疗老年ANVUGIB患者,成功率高、并发症少、死亡率低。

南宁市大学生功能性消化不良相关危险因素的调查

目的：了解西部少数民族地区大学生功能性消化不良（FD）患者相关危险因素。方法：采用标准的成人功能性胃肠病罗马Ⅲ诊断问卷,《中国大学生心理健康量表》测评系统对2 580例南宁市大学生进行面访式调查。结果：南宁市大学生FD总体患病率为5.4%;大学生心理健康状态躯体化、焦虑、抑郁、自卑、社交退缩等12个维度FD组的分值均显著高于非FD组（P〈0.05）;大学生FD患者饮食习惯更多表现为不喝茶、不喜食酸制品食物、进餐不准时（P〈0.05）,而与饮酒、吸烟、进食生冷辛辣食物等因素无关。多因素回归分析结果提示FD患病与躯体化（OR 1.610,95%CI：1.012~2.559）、焦虑（OR 1.955,95%CI：1.216~3.142）、运动时间少（OR 1.093,95%CI：1.022~1.170）和睡眠时间减少（OR 1.288,95%CI：1.048~1.583）相关,而与饮食习惯无关。结论：南宁市大学生FD是一常见病,大学生FD患者存在不同程度的心理健康问题,更多的表现躯体化和焦虑,并且存在运动时间和睡眠时间的减少。

精神心理因素与老年功能性消化不良研究进展

功能性消化不良是临床常见的疾病,其患病率随年龄的增长而升高,近年来发现功能性消化不良患者常伴有焦虑、抑郁、躯体化障碍等心理障碍,精神心理因素也与老年功能性消化不良的发病相关。而心理干预可改善老年功能性消化不良患者的症状,且抗焦虑或抗抑郁治疗对其亦有明显的疗效。因此,我们就精神心理因素与老年功能性消化不良的关系及其目前的心理治疗现状作一综述。

功能性消化不良胃电活动的临床观察

目的 探讨胃电活动对功能性消化不良 (FD)的临床诊断价值。方法 使用瑞典Digitrapper双电极胃电图记录仪 (EGG) ,检测 5 6例FD患者和 5 0例健康人的餐前、餐后 30分钟胃电活动变化。结果 FD组餐前胃电节律异常率 (4 8.2 % )显著高于健康对照组 (2 0 .0 % ) (P <0 .0 5 ) ;FD组餐后胃电节律异常率 (32 .1% )也显著高于健康对照组 (14 .0 % ) (P <0 .0 5 ) ;餐前、餐后主频不稳定系数率 :FD组与健康对照组比较差异有统计学意义 (P <0 .0 5 )。结论 FD存在餐前、餐后胃电节律紊乱 。

个性、精神心理因素对功能性消化不良的影响

目的 :探讨个性、精神心理因素对功能性消化不良 (FD)的影响。方法 :用龚耀先修定的艾森克个性问卷 (EPQ)、症状自评量表 (SCL- 90 )、抑郁自评量表 (SDS)、焦虑自评量表 (SAS)测评 4 4例 FD患者的个性、精神心理状态 ,另选 30例健康人为对照组。结果 :在 EPQ表中 ,FD组的 P(精神质 )、N(神经质 )分值高于健康对照组 (P <0 .0 5 ) ;在 SCL- 90中 ,FD患者的躯体化、强迫、焦虑分值高于健康对照组 ,两组比较差异有统计学意义 (P <0 .0 5 ) ;在 SAS、SDS中 ,FD患者的分值高于健康对照组(P <0 .0 1 )。结论 :FD患者存在神经质、精神质的个性倾向 ,个性特征和发病有内在联系。FD患者存在不同程度的躯体不适、强迫、明显的焦虑及抑郁 。

奥美拉唑联合凝血酶治疗上消化道出血疗效的Meta分析

目的评价奥美拉唑联合凝血酶治疗上消化道出血与常规治疗方法疗效差异。方法应用计算机检索电子数据库:Medline/PubMed(1980-2011)、Embase(1990-2011)、CNKI(1990-2011)、维普数据库(2000-2011)。采用Cochrane系统评价员手册5.0.2版推荐的方法纳入文献,并对其进行Meta分析。结果共有13篇文章纳入研究,共纳入患者1 405例,其中采用奥美拉唑+凝血酶治疗患者790例,采用常规治疗方法患者615例。对13个研究进行Meta分析。结果显示,奥美拉唑与凝血酶联用在以下方面均优于常规治疗,且差异有统计学意义,奥美拉唑+凝血酶治疗组与常规治疗组止血总有效率(OR=5.62,95%CI=3.76～8.40,P<0.01),奥美拉唑+凝血酶治疗组与常规治疗组止血显效率(OR=2.48,95%CI=1.94～3.17,P<0.01)。结论奥美拉唑联合凝血酶治疗上消化道出血有良好的效果,且不良反应少,为当前国内上消化道出血的治疗提供了一种新的选择,在临床上具有良好的应用前景。但由于纳入研究样本量小且质量较低,上述结论尚需要高质量、大样本的随机盲法对照试验加以证实。

针刺治疗功能性消化不良的对照研究

目的:观察针刺治疗功能性消化不良(FD)的临床效果,并探讨治疗机理。方法:选取62例FD患者,按随机数字表法分为针刺治疗组32例,药物对照组30例。针刺组以固定穴方及手法治疗,每次30min,共针刺3个疗程即30天;药物组患者服用多潘立酮(商品名:吗丁啉),每次10mg,日3次,连服30天。然后观察两组疗效。结果:两组治疗前后症状积分比较,针刺组症状积分显著少于药物组(P<0.05),针刺组临床疗效显著优于药物组(P<0.05),针刺组患者治疗后血浆胃动素(Motilin,MTL)水平显著高于药物组(P<0.05),而且针刺组患者治疗后正常胃电酸比显著高于药物组。结论:针刺能显著提高FD患者血浆胃动素水平,显著改善FD患者的正常胃电百分比,从而显著改善患者的临床症状,取得显著的治疗效果。

个性特征与功能性消化不良的关系

背景:焦虑、抑郁与神经质个性有着密切的联系,并与功能性胃肠病的发病密切相关。目的:调查功能性消化不良(FD)患者与健康人在个性和焦虑、抑郁状态方面的差异,探讨个性特征与FD发病的关系。方法:采用龚耀先修订的艾森克人格问卷(EPQ成人版)和Zung焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)对130例FD患者和110名健康人进行评分,比较两组受试者在精神质、神经质、内外向和掩饰质四个特质个性,以及焦虑、抑郁情绪方面的差异。结果:FD患者的神经质和SAS、SDS分值显著高于健康对照组(P<0.001),内外向分值显著低于健康对照组(P<0.05),两组间精神质和掩饰质分值则无显著差异(P>0.05)。FD患者个性异常的发生率显著高于健康对照组,其神经质评分与SAS、SDS评分呈正相关(P<0.001和P<0.05)。结论:神经质和内向个性与FD密切相关,可能是FD的病理心理学特征和病因之一。

南宁市消化性溃疡发病与气象因子的关系

目的:探讨消化性溃疡发病与气象因子的关系 方法:统计1992/1997年南宁市17家医院消化内镜检查的104121例胃镜资料,检出消化性溃疡24252例。计算出消化性溃疡逐月逐句逐候的内镜检出率,再将其与南宁同期四季气象进行相关分析,与同期7类气象因子进行逐月、逐旬、逐候多元回归相关分析,根据前一月、旬、候的气象因子建立预报模型,并将实测值与预报值进行比较验证。 结果:在6a中11mo-4mo消化性溃疡月平均检出率24.2％-28.8％,峰值在1mo(28.8％),5mo-10mo的月平均检出率为20.0％-22.6％,谷值在6mo(20.0％),检出率冬季>春季>夏秋季(p<0.005)。检出率与同期月、旬、候平均气温值的相关系数分别为-0.8704,-0.6624,-0.5384,p值均<0.01;与平均最高气温值的相关系数分别为-0.8000,-0.6470,-0.5167,p值均<0.01;与平均最低气温值的相关系数分别为-0.8091,-0.6617,-0.5384,P值均<0.01;与平均露点温度的相关系数分别为-0.7812,-0.6246,-0.4936,p值均<0.01;与同期月、旬、候平均气压值的相关系数分别为0.7320,0.5777,0.4579,p值均<0.01。前一月、旬、候的平均气温值、平均最高气温值、平均最低气温值、平均气压值、平均露点温度值,对消化性溃疡发病预报价值大,实测值和预报值相符率分别为71.8％,67.9％,66.6％。

行为护理在女性功能性消化不良的应用研究

目的探讨行为护理对与心理相关的女性功能性消化不良病人的应用。方法选择240例女性FD随机分成实验组和对照组各120例,对照组采用常规治疗和常规护理,实验组则给予行为护理和松弛训练,观察两组病人症状改善情况。结果实验组病人接受行为护理、松弛训练后与对照组比较有显著意义,P<0.05。结论行为护理对女性功能性消化不良的症状改善优于常规护理。

BNIP3介导线粒体自噬研究进展

线粒体自噬广泛存在于哺乳动物中,对于维持细胞中线粒体平衡、线粒体质量控制具有重要作用,本文通过检索近5年文献,综述BNIP3介导的线粒体自噬与疾病的研究进展,为临床诊疗提供新思路。