北海市10年间儿童贫血病因分析

目的了解北海市儿童贫血的原因。方法收集2001～2011年10年间在我院住院治疗的贫血患儿的病例资料,进行回顾性分析。结果 10年间共收住贫血患儿280例,其中红细胞葡萄糖6-磷酸脱氨酶(G-6-PD)缺乏症132例,占47.14%,恶性肿瘤44例,占15.71%,两病在2009年前有增加趋势,但近两年又有所下降;地中海贫血50例,占17.86%,有逐年增加趋势;营养性缺铁性贫血(IDA)34例,占12.14%,发病率逐年减少;再生障碍性贫血8例,占2.86%,出血性贫血12例,占4.29%,变化趋势不明显。结论引起北海市儿童贫血原因的排序已发生了变化,遗传性疾病已成为导致贫血的主要原因,其中G-6-PD缺乏症尤为突出,地中海贫血次之,故应做好产前诊断,减少儿童贫血的发生。

北海市新生儿G6PD缺乏症与病理性黄疸的相关性调查

目的：了解北海市新生儿葡萄糖6磷酸脱氢酶（ G6PD）缺乏症的发生率及与病理性黄疸的相关性，以便对黄疸进行早期干预，有效减轻G6PD缺乏新生儿溶血的程度和避免发生核黄疸。方法对本院2010年9月-2012年10月共12182份新生儿脐血标本用NADP＋氧化还原酶法定量检测G6PD活性，结合黄疸指数与临床诊断比对分析。结果本市新生儿G6PD缺乏症总发生率4.94％，男婴发生率7.93％，女婴发生率1.50％；G6PD正常新生儿病理性黄疸发生率8.90％， G6PD缺乏症新生儿病理性黄疸发生率34.20％。结论本研究阐明了北海市G6PD缺乏症情况及与新生儿病理性黄疸发生率的相关性，并肯定了新生儿脐血筛查G6PD缺乏、早期诊断、早期防治的重要价值。

北海市居民脑卒中家庭病床一体化康复治疗管理模式的研究

目的探究北海市居民脑卒中家庭病床一体化康复治疗的相应管理模式及预期效果。方法在北海市人民医院家庭病床科建立北海市居民脑卒中家庭病床一体化康复管理中心,整合本市其他医疗机构的资源配置,选取研究入组对象,以观察一体化康复治疗模式的成效。结果经2个月治疗后,治疗组患者的运动能力和日常生活活动能力(ADL)明显高于对照组(P<0.05)。结论在北海市居民脑卒中家庭病床一体化康复治疗模式开展以来,扩大了服务范围和影响,提高了脑卒中患者的生活活动能力、减低了患者的复发率,提高了患者的生存质量,使广大患者及家庭和社会获得了最大的收益。

2014年至2018年北海市免费艾滋病抗病毒药品使用调查与分析

目的了解北海市辖区免费艾滋病抗病毒药品(以下简称抗艾药)的使用情况及趋势,分析其用药合理性。方法统计并分析2014年至2018年北海市辖区抗艾药的在治患者数、用药量、用药金额、用药频度(DDDs)、限定日费用(DDC)。结果在治患者数逐年上升,2018年比2014年增长91. 42%;抗艾药用量和DDDs逐年增大,药品费用持续增长,2018年用药金额比2014年增长129. 35%;拉米夫定(3TC)的使用比例为93. 58%~100. 00%,且DDDs最高、DDC最低,是抗艾滋病病毒治疗的骨干药物;富马酸替诺福韦二吡呋酯(TDF)替换齐多夫定(AZT)、依非韦伦(EFV)替换奈韦拉平(NVP)成为抗艾滋病病毒治疗方案的首选药物;洛匹那韦利托那韦(LPV/r)使用比例最小、DDDs最低、DDC最高,是抗艾滋病病毒二线治疗药物。结论北海市辖区2014年至2018年抗艾药使用基本合理、经济、规范。在治患者数的增加是药品费用增长的刚性因素。

亚抗菌剂量多西环素联合复合酸治疗中重度痤疮

目的:探讨亚剂量多西环素联合复合酸治疗中重度痤疮的疗效及安全性。方法:于2021年3月-2022年11月,选取笔者医院皮肤科门诊确诊的中重度痤疮患者90例,按照随机数字表法分为A组与B组和C组,每组30例。A组患者给予亚剂量(40 mg/d)多西环素片联合复合酸治疗,B组患者给予常规剂量(100 mg/d)多西环素片联合复合酸治疗,C组给予患者常规剂量(100 mg/d)多西环素片,总疗程12周。比较各组的临床效果,痤疮严重程度及不良反应。结果:治疗后,A组、B组的总有效率明显高于C组(P<0.05);治疗12周后,各组粉刺、丘疹、脓疱、囊肿、结节皮损均低于治疗前,临床症状评分及GAGS评分比较,结果显示A组、B组均低于C组(P<0.05),A组、B组比较差异无统计学意义(P>0.05);A组总不良反应发生率明显低于B组、C组(6.67%,83.33%,86.67%,P<0.05),C组胃肠道不良反应发生率较高。结论:亚剂量多西环素联合复合酸治疗中重度痤疮的临床效果,与常规剂量多西环素联合复合酸的临床效果相当。但亚剂量多西环素不良反应发生率低,特别是胃肠道反应发生率更低,患者耐受度高,具有使用及推广价值。

认识子宫内膜异位症从超声检查开始

子宫内膜异位症是一种常见的妇科疾病,是指功能性子宫内膜细胞在子宫腔被覆内膜及子宫以外的部位生长、浸润,并引起一系列症状的疾病,该病常发生于育龄期妇女。近年来,子宫内膜异位症的发病率呈上升趋势,对女性的健康和生活质量造成了一定的影响。超声诊断作为一种无创、无辐射的检查方法,并具有价格低廉、可移动和可重复操作等优势,已经成为子宫内膜异位症的重要诊断方法之一。

尿毒症患者的“隐形杀手”——继发性甲状旁腺功能亢进

尿毒症是指由于肾功能障碍使多种毒素在体内的浓度升高,并引起消化、循环、呼吸、神经、血液、运动及内分泌等系统症状的综合征,其以肾功能减退,代谢产物潴留,水、电解质和酸碱平衡失调为主要表现。尿毒症其实就是慢性肾脏病的终末期,血液透析是其首选治疗方式,可帮助患者替代肾脏对液体和小分子溶质的清除功能,继续维持生命活动,但无法治愈,且会导致并发症,如被称作尿毒症患者的“隐形杀手”——继发性甲状旁腺功能亢进症。

北海地区良性前列腺增生患者用药及依从性研究

良性前列腺增生(BPH)是老年男性常见疾病,会严重影响患者的生活质量,并且随着我国老龄化程度的不断提高,BPH的发病率也不断上升。本文对治疗BPH的药物进行调查研究总结,其主要治疗药物包括α-受体阻滞剂、5α还原酶抑制剂、抗雄激素制剂和植物药制剂,且BPH患者文化教育、关怀疗效等方面的因素皆会影响用药依从性,针对原因提出相关对策,有效提高患者用药依从性,增加BPH的治愈率。

北海域区尿石症与血尿酸的关系及现状调查

对北海市人民医院2009年4月至2010年2月健康体格检查的5400人的资料进行分析，以了解沿海地区健康成人尿石症与血尿酸水平的关系及现状。

重组水蛭素抗ApoE^(-/-) 小鼠动脉粥样硬化的研究

目的探讨重组水蛭素对ApoE^(-/-)小鼠动脉粥样硬化血脂水平和粥样斑块的影响。方法高脂饲料喂养雄性ApoE^(-/-)小鼠随机分为模型组和重组水蛭素低、中、高剂量给药组,正常饮食的C57BL/6J小鼠作为正常对照组。连续给药8周后,检测血脂水平;HE染色以及Masson染色观察主动脉血管病理学改变;CD68、α-SMA免疫组织化学染色分别观察重组水蛭素对粥样斑块中巨噬细胞浸润和平滑肌肌动蛋白的影响。结果与模型组比较,重组水蛭素各剂量给药组的血清总胆固醇、三酰甘油和低密度脂蛋白胆固醇水平均有不同程度的降低(P<0.05);各给药组与模型组的高密度脂蛋白胆固醇的差异无统计学意义(P>0.05);Masson染色显示模型组主动脉血管胶原异常增生,而各给药组胶原含量均有不同程度减少;CD68、α-SMA免疫组织化学染色显示,模型组主动脉粥样斑块处有大量CD68表达和少量α-SMA表达,而重组水蛭素各给药组粥样斑块处CD68表达减少(表示巨噬细胞浸润减少)、α-SMA表达增加(P<0.05)。结论重组水蛭素能降低ApoE^(-/-)小鼠血清血脂水平,延缓平滑肌细胞凋亡,抑制血管胶原增生,从而抑制动脉粥样硬化的发展。

北海地区新生儿脐血血红蛋白电泳实验结果分析

目的了解北海地区新生儿地中海贫血的发病率,为临床诊断及预防提供依据。方法对本院2006年7月～2010年6月共5766份新生儿脐血标本进行琼脂糖电泳,并对Hb区带进行扫描定量分析。结果在5766份脐血标本中,检出Hb Bart阳性(≥1.0%)437例,阳性率为7.579%。根据Hb Bart含量推算,静止型、标准型α-地中海贫血、HbH病、HbBart胎儿水肿综合征的阳性率分别为2.099%、5.376%、0.087%和0.017%。另外发现异常血红蛋白病共17例,发生率为0.295%,其中HbE11例,HbG2例,HbC-S1例,HbJ 2例,HbK1例。结论北海市属于地中海贫血高发区,使用全自动电泳仪对脐血定量检测分析能早期、方便地对新生儿α-地中海贫血进行筛查。

新财务会计制度下成本核算存在问题及对策——以医院成本核算为例

在目前医院的经济管理中,成本核算是最为基本的工作之一。强化医院成本核算管理,有利于医院经营管理手段的完善。只有不断的加强医院成本核算,才能够让医院走出一条效益型的发展之路。因此,本文比较了新旧财务会计制度之间存在的问题,从而找寻新的途径来解决问题。

北海地区中年人群缺血性脑卒中危险因素综合干预的临床疗效评价

目的 研究北海地区中年人群缺血性脑卒中危险因素综合干预的临床疗效.方法 本研究采用整群抽样法纳入2014年10月~2016年10月在本院进行体检的志愿者600例展开研究,按照是否患有缺血性脑卒中进行分组,以187例中年缺血性脑卒中患者作为观察组,以非脑卒中健康体检者413例作为对照组,对两组的临床数据进行分析,总结缺血性脑卒中危险因素,并进行综合干预,分析观察组患者干预前后的临床疗效.?结果观察组患者的糖尿病、高血压、高血脂、吸烟、短暂性脑缺血发作、心脏病史、血压、血脂、颈动脉狭窄症、心电图ST-T段改变等比例同对照组进行比较,差异有统计学意义(P<0.05);多元回归分析显示,高血压、高血脂、糖尿病、心脏病史、吸烟、BMI为中年人群缺血性脑卒中的独立危险因素;187例中年缺血性脑卒中患者综合干预后的临床总有效率显著高于干预前,差异有统计学意义(P<0.05).结论 根据北海地区中年人群缺血性脑卒中的危险因素实施综合干预,能够提高临床疗效,为以后预防或降低缺血性脑卒中发病率提供科学依据.

医院人事档案管理工作如何适应新形势的需要

医院人事档案随着信息化、全球经济一体化加速和国内法制体系的健全,以知识、信息、服务等为特征的新经济时代对传统管理工作提出了新的挑战。本文对当前医院传统人事档案管理中存在的弊端作为切入点,提出医院人事档案管理工作要从档案保密个人隐私、提高档案工作人员创新思想和档案管理信息化等问题进行分析,才能更好地发挥人事档案在医院科学管理和决策中的作用。

医院图书馆的创新管理与服务理念刍议

当今网络环境下的社会，人们通常视业务工作自动化、服务手段先进的图书馆为现代化图书馆。没有现代化的管理，现代化图书馆的目标是无法实现的。医院图书馆作为图书馆的一个分支，属专业图书馆，其管理人员更是习惯接受长期的传统经验管理思想和模式。面对高信息、高技术和开放式的网络环境，医院图书馆要发展成现代化图书馆，首先应改变管理观念，树立现代管理意识和服务理念，只有树立一个适应时代发展需要的管理思想意识、观念，才能有工作的新思路；有了新思路，才会产生新的工作方法和高水平的服务。

北海地区过敏性鼻炎患者治疗状况的调查分析

目的 了解北海地区过敏性鼻炎（AR）患者的用药情况及其服药依从性,为改善过敏性鼻炎患者用药依从性提出建议。方法 将2015年2月~2016年2月在我院耳鼻咽喉科门诊接受治疗的300例患者按性别分为男性组和女性组。两组患者均采用自行设计的“北海地区过敏性鼻炎患者治疗依从性的调查情况调查表”进行调查,比较两组调查结果。结果 男性组的治疗依从性情况与女性组治疗依从性情况比较差异无统计学意义（P〉0.05）。结论 北海地区过敏性鼻炎患者对该病的规范治疗缺乏重视程度。由于改善和提高过敏性鼻炎患者生活质量是治疗过敏性鼻炎的主要目标,因此建议应加大对该病治疗宣教力度,提高患者的治疗依从性。

广西海(水)上紧急医学救援中心建设现状探讨与分析

广西海(水)上紧急医学救援中心作为国家海上紧急医学救援建设的先前探索领域,已在队伍建设、救援装备、管理制度等方面的建设中取得初步成效。但该中心建设过程中仍存在救援中心功能定位认识、卫生应急设备、协同联动机制及卫生应急反应能力方面的问题。笔者结合以上实际,根据国家发展战略等规划方针提出了改进海(水)上紧急医学救援中心建设的思考与对策,旨在为我国其他沿海和沿江河湖泊地区的海(水)上紧急医学救援基地(中心)建设提供一定的参考。