广西壮族自治区县级公共卫生突发事件“三网”建设工作评价

目的 评价我区县级公共卫生突发事件“三网”建设工作开展情况。方法依据《广西壮族自治区“三网”建设评估方案》 ,编制调查表 ,对全区 84个县 (市、区 )的公共卫生突发事件“三网”建设工作进行调查。结果 (1)职责明晰、任务明确、责任到人 ,涉及县 (区、市 )、乡、村三级公共卫生突发事件处理工作责任网己基本形成 ;(2 )公共卫生突发事件漏报、迟报、不报现象减少 ,责任意识得到增强 ,报告系统的及时性和敏感性有了明显提高 ;(3)公共卫生突发事件的应急救援水平和能力有所提高。结论我区县级公共卫生突发事件“三网”建设框架已基本形成 ,但还要不断完善。

广西壮族自治区城乡居民精神疾病流行病学调查

目的:了解广西壮族自治区≥15岁城乡居民各类精神疾病的患病水平和分布特征。方法:2007年7~12月采用多阶段分层整群抽样方法随机抽取广西6个地级市和10个县21 290名≥15岁的居民为调查对象进行入户调查。以中国疾病预防控制中心精神卫生中心提供的中文版的复合性国际诊断问卷(CIDI 3.0)为筛查工具,以国际疾病及相关健康问题分类第10版(ICD-10)为诊断标准。结果:完成调查18 219人,调查完成率为85.58%。精神疾病总时点患病率和总终生患病率分别为2.16%和2.54%。按终生患病率高低排列,广西前3位特定精神疾病是精神分裂症(0.98%)、重性抑郁(0.53%)和酒精依赖(0.45%)。总终生患病率城市(2.31%)低于农村(2.68%),但差异无统计学意义(RR=0.86,95%CI=0.71~1.04,P=0.117);女性(1.96%)低于男性(3.10%),差异有统计学意义(RR=0.63,95%CI=0.52~0.76,P=0.000);壮族(3.12%)高于汉族(2.26%),差异有统计学意义(RR=1.40,95%CI=1.15~1.70,P=0.001)。结论:精神分裂症、重性抑郁和酒精依赖是广西最常见的精神疾病;农村、男性和壮族人群的精神疾病患病率较高。精神疾病已成为广西重大的公共卫生问题,应针对其开展防治与康复研究工作。

广西壮族自治区城市社区居民抑郁症流行病学特征研究

目的了解广西壮族自治区≥15岁城市社区居民抑郁症的患病水平和分布特征。方法 2007年7—12月采用多阶段分层整群抽样方法随机抽取6个地级市7 028名≥15岁的城市社区居民作为调查对象,进行入户调查。以复合性国际诊断问卷(CIDI 3.0)为筛查工具,国际疾病及相关健康问题分类第10版(ICD-10)为诊断标准。结果拟调查7 380人,完成调查7 028人,调查完成率为95.23%。广西壮族自治区≥15岁城市社区居民抑郁症时点患病率为2.99‰〔95%CI(1.90‰,4.60‰)〕,终生患病率为5.41‰〔95%CI(3.40‰,8.10‰)〕。女性抑郁症的终生患病率为5.72‰,高于男性的5.07‰,但差异无统计学意义(P>0.05)。不同年龄和文化程度者抑郁症终生患病率间差异均无统计学意义(P>0.05)。不同婚姻状况者抑郁症终生患病率间差异有统计学意义(P<0.05),离婚人群重性抑郁症患病率较高。结论广西城市社区居民抑郁症患病率较高,离婚人群是防治抑郁症的重点人群。

广西自治区40岁以上人群脑卒中发病影响因素的COX回归分析

目的探讨影响广西自治区40岁以上人群脑卒中发病的影响因素。方法于1999年在1991年全国高血压调查的基础上,对广西自治区当时年龄≥40岁11818人进行了随访调查,取得其脑卒中发病资料并进行统计分析。结果脑卒中事件的发生与收缩压、舒张压、吸烟、体质指数、性别和有无脑卒中病史有关。COX回归分析表明,有脑卒中病史者,发生脑血管事件的相对危险度为3.49,脑卒中病史为脑卒中事件最强的预测因子;有心肌梗死史者的相对危险度为1.8;舒张压每增高10m m H g,脑卒中事件发生的相对危险度增加1.11;收缩压每增高10m m H g,脑卒中事件发生的相对危险度增加1.04;吸烟者的相对危险度为1.57;体质指数每增加1kgm/2,脑血管事件的相对危险度增加1.04。结论高血压、脑卒中病史、吸烟、高体质指数是脑卒中发病的危险因素。

医院输血科的资源配置与运行管理——基于广西壮族自治区的实证数据

目的分析广西自治区医院输血科的资源建设与运行管理情况,为临床安全输血管理提供数据和发展建议。方法调查广西自治区109家医院输血科及其专业技术人员,其中三级甲等医院17家、三级乙等医院6家,二级甲等医院70家、二级乙等医院16家。采用自填调查问卷的方式收集资料。结果不同等级医院的输血科从业人员的年龄均集中在31～40岁。以大专学历为主,硕士以上学历人员缺乏。从业人员专业背景以检验专业为主,职称以中级职称为主。超过10%的人员未接受过专业培训。在26家医院输血科进行的管理评价4个领域得分中,三甲医院平均分高于二甲医院;除组织管理领域外,经济发达地区的医院在目标管理、人力管理、作风管理这3个领域的平均得分高于经济欠发达地区的医院。结论应改变人的要素与输血科资源配置之间的不协调关系,以此促进输血科的内部组织结构及其管理;输血科的运行管理可以考虑从科室外部入手,以增强输血科医务人员的工作积极性。

广西壮族自治区使用电脑规范化管理《出生医学证明》的做法与体会

广西壮族自治区卫生厅依法加强《出生医学证明》的规范化管理工作,协调有关部门,联合下发文件,克服各种困难,多方筹集资金,解决落实专项经费,为全区103 个妇幼保健机构配置或更新了电脑设备。先后举办了6 期电脑技术培训班,统一使用系统管理软件,提高了《母婴保健法》法律证件的管理和妇幼卫生信息的统计管理水平。

广西壮族自治区城市居民精神疾病流行病学调查

目的了解广西壮族自治区≥15岁城市居民各类精神疾病的患病率和分布特征。方法 2007年7～12月采用多阶段分层整群抽样方法随机抽取6个地级市7380名≥15岁的城市居民为调查对象进行入户调查。以复合性国际诊断问卷(CIDI3.0)为筛查工具,以国际疾病及相关健康问题分类第10版(ICD-10)为诊断标准。结果完成调查7028人,调查完成率为95.23%。广西城市居民精神疾病总时点患病率和总终生患病率分别为1.86%和2.31%.按终生患病率高低排列,广西城市居民前三位特定精神疾病是精神分裂症(1.07%)、抑郁障碍(0.54%)和酒依赖(0.19%)。总终生患病率女性(1.72%)低于男性(2.95%),差异有统计学意义(RR=0.56,95%CI:0.41～0.77,P<0.01)。抑郁障碍患病率在离婚人群患病率较高(P<0.01);不同的年龄段、文化程度、婚姻状况和职业等亚组的精神分裂症患病率差异均有统计学意义(P<0.05),25～44岁、初中与小学及以下文化、未婚与离婚、无业等人群的患病率较高;初中文化程度者和离婚人群的酒依赖患病率较高(P<0.05)。结论精神分裂症、抑郁障碍和酒依赖是广西城市居民主要精神疾病,应针对其患病高发人群开展防控干预工作。

广西卫生防疫人力资源现状调查

目的 :对广西 10 3家县级以上卫生防疫机构人力资源现状进行分析和评估 ,为改善卫生防疫人力资源结构提供依据。方法 :设计统一调查表格 ,组织专业人员深入各机构进行调查 ,建立人力资源数据库 ,用SPSS统计分析。结果 :每千人拥有卫生防疫人员 0 .14 2人 ;研究生以上学历占 0 . 7% ,本科 11 .4 % ,大专 2 3. 8% ,中专 4 8 .2 % ;高级、中级、初级、无职称者分别占 4 . 2 %、 4 2 .3%、 36 . 4 %和 17. 5 % ;专业学历结构 :卫生 32. 7%、医护 2 2 . 1%、无学历 16 .0 %、检验 12 .5 %、其它 16 7% ;岗位结构 :流行病学 2 2 . 4 %、卫生监督监测 2 8. 5 %、检验 13. 8%、后勤财务 15 . 8%、临床诊疗11 .3%。 88家县 (区 )级卫生防疫机构有 4 6 6 5人 ,大学本科仅占 6 . 0 4 % ,中专和无学历分别占 5 5. 0 %和 16 .5 % ,还有 2 0个县 (区 )无一名公共卫生毕业本科 ,学历结构明显低于市级以上卫生防疫机构。结论 :广西县级以上卫生防疫机构人力资源专业学历结构基本合理 ,省、市、县级机构学历、职称结构有明显的能级差别 ;县、市流行病岗位人数比例偏低 ;高学历和高级人才匮乏 ;卫生监督和疾病控制体制改革的人力资源分配要对现有公共卫生资源有效整合 ,不能仅在原卫生防疫机构内进行分配。

广西第一批医药卫生重点学科评审状况分析

目的 加强广西医疗卫生重点学科建设 ,促进全区卫生科教事业的全面发展。方法 由区卫生厅组织来自各大医疗卫生机构的专家及科教管理学者组成的自治区卫生厅重点学科评审委员会 ,对申请重点学科建设评审的 8家自治区级医疗卫生单位、科研机构共 19个学科专业 ,由进行现场综合考评。结果 根据评审委员会现场综合评分总得分提示 ,19个申报学科之间水平参差不齐 ;评出广西医药卫生重点学科 6个 ,广西医疗卫生重点建设学科 8个 ;14个重点学科和重点建设学科中 ,共提出5 0多个研究方向。结论 评估基本达到了“以评促改、以评促建、以评促进”的目的 ,有力地推动了我区医药卫生重点学科建设的发展。

广西农村初级保健人员精神卫生服务能力现况调查与分析

目的:对广西农村初级保健人员的精神卫生服务能力进行现况调查。方法:采用问卷调查广西农村初级保健人员291名,比较其精神卫生服务能力得分。结果:不同精神卫生服务模式下的初级保健人员能力得分有差异。结论:"医院-社区一体化"精神卫生服务模式对于培养和提高基层初保人员提供精神卫生服务的能力具有借鉴意义。

广西卫生事业单位岗位设置现状与对策

目的了解和分析广西卫生事业单位岗位设置现状,为制定符合广西实际情况的相关卫生改革政策提供实证依据。方法采用整群分层随机采样的方法,对南宁、北海、桂林、梧州、玉林、百色6个地级市的卫生人力资源及岗位设置情况进行调查。结果广西各级卫生事业单位岗位设置和人员结构比例不合理,城乡间人力资源分布不均衡,人员超编现象严重。结论广西各级卫生事业单位岗位设置不合理现象和人员超编现象较为普遍,政府及卫生行政部门应高度重视,及时采取有效措施,促进卫生事业单位岗位设置的合理配置和卫生人才资源的有效使用。

广西边境地区疾控机构突发公共卫生事件应对能力状况调查

目的了解广西边境地区疾控机构突发公共卫生事件应对能力现状。方法采用统一问卷对广西边境地区3市8县11所疾病控制机构进行调查。结果广西边境地区各级疾控机构针对不同突发公共卫生事件有一定的应急反应能力，应急体系初步形成，但整体应对能力存在不足，尤其是专业人员素质、实验室能力亟需提高。结论突发公共卫生事件应急能力建设具有社会性、长期性、技术性，在现有的基础上，应加强边境地区疾控机构的实验室能力建设，提高专业人员素质，加强现场处置能力的培训。

广西市级疾控机构突发公共卫生事件应对能力现况调查

目的了解广西市级疾控机构突发公共卫生事件应对能力现状。方法采用统一问卷对广西14所市级疾控中心进行问卷调查。内容包括基本情况、预备状态、区域反应能力、监测和流行病学能力、实验室能力、疫情通报与信息发布能力、教育培训能力等7个方面。结果调查结果显示，14家CDC共有1770卫生工作人员，其中专业人员有1474人（83．3％），学历本科以下占69．O％，初级职称或无职称占57．9％，尚无一家CDC有独立的卫生应急办公室。所有的CDC均制定了应急预案，主要针对重大传染性疾病与群体性不明原因疾病，但均未参与其他部门应急预案的制定。所有应急人员均能按要求在最短时间内到达现场。14家CDC均具备监测法定报告的传染病、突发公共卫生事件、重大伤害、人群免疫水平、实验室检测质量及不明原因的住院死亡的能力，并能定期监测其结果。所有的CDC实验室均能够分离培养主要传染病病原，检验血清，检测抗体，以及开展常见中毒检测；所有的市级CDC均未建立官方网站及缺乏新闻发言人，但直报网络体系已经建立，电话咨询专线也已使用。另外，每家CDC的现场调查装备也较为齐全，并且大部分开展过应急培训与实战演练。结论广西市级疾控中心应急框架体系已基本建立，但仍存在应急专业人员学历及职称偏低，实验室专业人员素质不高、检测能力低下，应急预案缺乏针对性等问题。

广西农村“生态卫生”改厕工作机制的建立与运行

总结分析了广西农村改厕工作机制的形成与运行,指出改厕工作中科学指导不够、思想认识不到位、督查机制未建立等存在的问题,对今后改厕工作机制的进一步完善提出了建议。

广西卫生监督员状况分析

对广西２３３１名卫生监督员现状调查分析表明：广西卫生监督员人力不足，整体素质较低。提出了改革和完善卫生监督执法体制已迫在眉睫，建立卫生监督员考试、上岗的管理制度，是提高我区卫生监督员整体素质的关键。