1832例临床标本细菌培养结果与药敏分析

目的了解医院内感染菌群分布、流行趋势及耐药现状,为医院感染的控制和指导临床合理用药提供实验依据。方法对从送检的1832例临床标本中分离出的1283株病原菌进行分离鉴定和药敏分析。结果在1283株病原菌中,革兰阳性(G+)菌233株,占18.16%,革兰阴性(G-)菌645株,占50.27%,真菌405株占31.57%。主要以白色念珠菌、大肠埃希菌、铜绿假单胞菌、肺炎克雷伯菌、金黄色葡萄球菌、鲍曼不动杆菌、肠杆菌属、沙门菌属、肠球菌属、变形杆菌属为主要细菌;感染部位以呼吸道、血液、泌尿道、皮肤软组织为多。结论常见G+、G-菌的耐药性有上升趋势,并存在多重耐药性。应定期监测区域内细菌的耐药变化,依据药敏试验结果合理选择抗菌药物,指导临床合理用药。

抗菌药物使用分析及对策

目的 :通过对本院抗菌药使用现状进行分析 ,提出合理使用抗菌药物的对策。方法 :总结 1999～ 2 0 0 1年本院排序前2 5位抗菌药使用现状并进行分析。结果 :用药习惯 ,滥用 ,市场竞争 ,对抗菌药的了解等因素直接影响抗菌药的应用。结论 :成立院抗菌药合理使用监督指导小组 。

复合式与传统小梁切除术对青光眼的疗效对比研究

目的探讨复合式小梁切除术治疗青光眼的临床疗效及安全性。方法选择2010年1月至2011年3月采用复合式小梁切除术治疗的38例(46眼)青光眼患者为观察组,选取同期采用传统小梁切除术治疗的34例(38眼)青光眼患者为对照组,观察2组患者手术成功率、并发症及术后眼压情况,并进行对比分析。结果观察组手术成功率,明显高于对照组(P<0.01);观察组术后浅前房发生率低于对照组(P<0.01);观察组术后并发症发生率,明显低于对照组(P<0.05);观察组术后功能性滤过泡形成率高于对照组(P<0.05);观察组术后6个月及1年眼压明显低于对照组(P<0.05)。结论复合式小梁切除术治疗青光眼具有手术成功率高、术后不良反应少等诸多优点,疗效肯定,可作为目前治疗青光眼的一种首选术式。

洗胃护理新进展

洗胃是抢救口服药物中毒患者的重要手段，在急救工作中，洗胃操作技术运用得当与否将影响着中毒患者的抢救成功率。现将近年来对洗胃护理方面的认识与进展综述如下。

分化型甲状腺癌68例手术治疗分析

目的探讨分化型甲状腺癌手术治疗的方式、效果。方法回顾性分析2005年5月～2010年12月本院收治的68例分化型甲状腺癌患者的临床资料。结果无手术死亡病例,术后出现喉返神经损伤4例,术后3～6个月恢复正常。双侧甲状腺全切术后出现低血钙3例,经补钙治疗后症状消失。术后随访1～8年,无死亡病例,再手术4例,颈淋巴结转移3例,骨转移1例。结论分化型甲状腺癌应根据病理类型、肿瘤大小、颈部淋巴结转移等选择合理手术方式,可获得良好效果。

直肠癌结肠造口病人心理护理干预的效果观察

[目的]探讨心理护理对直肠癌结肠造口病人术后生活质量的影响。[方法]将126例直肠癌结肠造口病人随机分为观察组和对照组各63例。对照组进行常规护理,观察组在常规护理的基础上实行心理护理干预,比较两组病人术后能使用人工肛门袋、生活能基本自理、对生活态度乐观以及对护理工作满意度等情况。[结果]观察组病人对生活更乐观、能熟练使用人工肛门袋和生活能基本自理、对护理工作的满意度高,情况均优于对照组(P<0.05)。[结论]心理护理干预可以改善病人面对生活的信心,从而使他们积极应对生活中的各种困难,提高生活质量。

肛周脓肿或肛瘘术后影响创面愈合质量的危险因素

目的:探讨肛周脓肿或肛瘘术后影响创面愈合质量的诸多危险因素,为针对性预防方案的制定、促进创面愈合提供参考依据。方法:选取2021年1月至2022年10月在合浦县人民医院行外科手术治疗的200例肛周脓肿或肛瘘患者作为研究对象,根据术后2周创面愈合情况分为创面愈合良好组(n=150)与创面愈合不良组(n=50)。对两组基线资料、合并症、手术及术后相关指标进行统计学分析,再将有统计学意义的数据使用Logistic回归模型展开危险因素分析。结果:创面愈合不良组体质量指数(BMI)<18.5 kg/m^(2)、合并糖尿病及并发感染者占比较创面愈合良好组更高,大便性状3~5型者占比较创面愈合良好组更低(P<0.05);Logistic回归分析发现,BMI<18.5 kg/m^(2)、合并糖尿病、大便性状不理想、并发感染属于术后影响创面愈合质量的独立危险因素(P<0.05)。结论:肛周脓肿或肛瘘术后影响创面愈合质量的独立危险因素包括BMI<18.5 kg/m^(2)、合并糖尿病、大便性状不理想以及并发感染,临床要据此进行针对性治疗干预,促进术后创面愈合。

糖尿病合并脑梗死52例患者临床分析

目的:探讨糖尿病合并脑梗死的临床特点及治疗、预后。方法:回顾性分析2006年2月～2011年1月本院收治的52例糖尿病合并脑梗死患者(合并组),并与同期非糖尿病脑梗死患者(对照组)46例相比较。结果:合并组患者CT多表现为腔隙性梗死和多发性梗死;两组总有效率比较差异有统计学意义(P<0.05),合并组明显低于对照组。结论:糖尿病合并脑梗死患者预后较差,需在控制血糖的基础上给予综合治疗,以降低致残率和死亡率。

集束化护理在冠状动脉介入术患者的应用

目的:探讨集束化护理在冠状动脉介入术患者的应用效果。方法:选择2017年3月~2018年5月86例冠心病行冠状动脉介入术治疗的患者,将86例患者随机分为观察组和对照组,各43例,对照组患者实施冠状动脉介入术后常规护理,观察组患者在对照组常规护理的基础上实施集束化护理,比较2组患者术后并发症发生率及满意度。结果:观察组患者术后并发症的发生率及满意度均优于对照组(P <0.05)。结论:集束化护理能有效降低冠状动脉介入术患者术后并发症的发生率,同时提高患者的满意度。

持续质量改进在护理文书质量管理中的应用

[目的]为了提高护理文件书写的质量,降低医疗风险,减少医疗纠纷。[方法]2006年1月—2006年9月的护理病历为对照组,实施传统的管理方法,2007年1月—2007年9月的病历为研究组,实行持续质量改进,每组随机抽查100份病历,观察其存在的缺陷。[结果]研究组存在的问题较对照组减少,差异有统计意义(P<0.05)。[结论]对护理文件实行持续质量改进,对每份护理病历实行质量监控,可以提高护理文件的书写质量,降低护理风险,减少医疗纠纷,是护理文件书写质量管理的好方法。

小儿大叶性肺炎42例临床分析

目的:对小儿大叶性肺炎的临床治疗和诊断方法进行研究。方法:所有患儿均用青霉素类、头孢类、大环内酯类二联抗生素联合治疗,肺炎支原体抗体阳性者均予门冬氨酸阿奇霉素10 mg/(kg.d)静脉滴注,连用5 d停药,4 d后改口服阿奇霉素3个疗程。高热合并胸腔积液者给予地塞半松3 d,缓解中毒症状,全身中毒症状重者加用人血丙种球蛋白。结果:治愈37例,好转5例。结论:对小儿大叶性肺炎给予足够的重视,早诊断、早治疗非常关键。

危重病人院内转运的安全管理

[目的]为了了解危重病人在院内转运过程中存在的安全问题。[方法]对本院2006年1月—2007年3月在本院内转运的480例危重病人过程中出现的安全问题进行统计及分析,并采取相应的措施。[结果]转运中的143例发生安全问题,主要原因与护理人员少,护士责任心及法律意识不强有关。[结论]加强护理人力资源管理,提高护理人员的法律意识,不断加强急救知识及技能的培训,提高观察能力及应急处理问题的能力,严格执行各种规章制度是安全转运病人的保证。

传染性单核细胞增多症六例误诊分析

传染性单核细胞增多症（传单）临床表现多种多样，与许多疾病有相似之处，容易造成误诊。现将我院近两年来误诊的小儿传染性单核细胞增多症６例分析如下。１临床资料１．１一般资料男、女各３例，年龄２～８岁。６例均有发热，体温３８℃～４０℃，为不规则热。６例在双侧...

乳腺癌患者化疗后迟发性呕吐的临床分析

化疗药物的毒副作用多种多样，以消化道症状最为常见，75％以上的化疗患者有不同程度的恶心呕吐。迟发性呕吐是指使用化疗药物24h后出现的呕吐，可持续6～7d，由于这种类型的呕吐持续时间较长，对患者的治疗、营养状况及生活质量影响较大。本文收集我科2009年8月至2012年12月乳腺癌化疗患者化疗后出现迟发性呕吐87例，分析报告如下。

血清hs-CRP同型半胱氨酸及胱氨酸蛋白酶抑制剂C水平检测在急性脑梗死患者中临床价值

目的:探讨血清hs-CRP、同型半胱氨酸(Hcy)及胱氨酸蛋白酶抑制剂C(Cys C)水平检测在急性脑梗死患者中临床价值。方法:选取本院收治的142例急性脑梗死患者作为研究组,另选取同期进行体检的健康者138例为对照组。采用循环酶法测定Hcy,采用免疫透射比浊法测定hs-CRP与Cys C水平。结果:急性脑梗死患者hs-CRP为(11.92±7.19)mg/L,健康受检者hs-CRP为(5.15±2.23)mg/L,两组相比,研究组hs-CRP水平明显高于对照组(P<0.05)。同时,两组Hcy与Cys C水平比较,差异也有统计学意义(P<0.05)。此外,急性脑梗死患者随着梗死面积的增加与神经功能缺损程度的加重,hs-CRP、Hcy与Cys C水平均有显著性升高,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:血清hsCRP、同型半胱氨酸及胱氨酸蛋白酶抑制剂C水平的检测对于急性脑梗死的预防和诊断具有重要的临床指导价值。