基层医院院前急救护理管理模式探讨

对基层医院院前急救护理的风险因素进行分析,并探讨其护理管理模式。认为系统、科学的护理管理模式对于提高护士执业技能以及风险意识具有相当的重要性。

门诊医院感染相关因素及管理对策

医院感染是指在医院内所获得的感染，感染的对象在广义上包括就诊病人、住院病人、医务工作人员、病人家属等。有报告显示，在美国急诊医疗医院中医院感染率约为5.7%，而我国的情况将高于此水平。预防和控制感染是医务工作者的重要责任，医院门诊各类病人相对集中，就诊病人本身免疫力较低，其所携带的病原微生物成为门诊发生交叉感染的潜在感染因素，这些潜在因素为医院感染的发生带来巨大隐患[1]。因此采取有效的对策规范门诊感染管理对防止和减少医院感染具有极其重要的意义。

通心络胶囊对老年脑梗死恢复期患者日常生活活动能力及神经功能缺损的影响

目的观察通心络胶囊对老年脑梗死恢复期患者日常生活活动能力以及神经功能缺损的影响。方法将老年脑梗死恢复期住院患者102例随机分为2组。对照组51例入院后西医常规方法给予对症和康复治疗,治疗组51例加用通心络胶囊治疗。2组均15日为1个疗程,2个疗程统计疗效。治疗前后进行相应神经功能缺损评定及日常生活活动能力评定,并进行临床疗效评定。结果治疗组总有效率为96.08%,对照组总有效率为82.36%,2组比较无统计学意义(P>0.05);治疗组基本痊愈+显著进步率为80.39%,对照组基本痊愈+显著进步率为60.79%,2组比较有统计学意义(P<0.05);治疗组治疗前后神经功能缺损评分和日常生活活动能力评定比较以及治疗后与对照组比较差异均有统计学意义(P<0.01)。结论通心络胶囊能够显著改善神经功能缺损,提高日常生活活动能力,并能显著提高临床疗效,提示通心络胶囊对老年脑梗死恢复期具有较好的治疗及康复作用。

腹腔镜手术结合中药灌肠对输卵管伞端粘连不孕的疗效研究

目的:研究对输卵管伞端粘连患者采用腹腔镜联合中药灌肠模式治疗的临床效果。方法:选取近年收治的输卵管伞端粘连患者共82例,随机分为对照组及观察组。两组均在腹腔镜手术后予以西药抗感染;观察组加用中药灌肠治疗。对比两组成功妊娠率、输卵管改善效果及治疗总有效率差异性。结果:观察组成功妊娠率为41.46%,对照组为19.51%(χ2=6.252、p=0.028)。对照组总有效率为85.37%,观察组为97.56%(χ2=4.927、p=0.032)。结论:对输卵管伞端粘连术后加用中药灌肠治疗可显著提升疗效,具有临床推广价值。

PDCA循环管理在血液透析动静脉内瘘病人护理中的应用

[目的]探讨PDCA循环管理在血液透析动静脉内瘘病人护理中的应用效果。[方法]将100例采用动静脉内瘘的血液透析病人随机分为观察组和对照组各50例,对照组采用常规护理,观察组采用PDCA循环护理管理模式,比较两组病人的自护能力、并发症发生率及护理满意度。[结果]观察组的健康知识水平、自我概念、自我责任感等自我护理能力方面得分高于对照组(P<0.05);观察组的并发症发生率显著低于对照组、护理满意度显著高于对照组(均P<0.05)。[结论]运用PDCA循环护理管理能够提高血液透析动静脉内瘘病人的自护能力,减少并发症。

康复期脑血栓患者社区护理的研究现状

脑血栓主要指基于脑动脉内膜病变,血栓形成,血管腔出现狭窄或闭塞,血流受到阻碍,导致相关的供血区脑组织出现缺血性坏死,进而产生神经系统症状以及体征[1].在我国约75%脑卒中患者失去劳动力,40%患者为重度致残,脑血栓在临床中是比较常见的脑血管疾病,在脑卒中患者中的比例约占70%～80%,对患者的生活质量造成一定的影响,并给社会及家庭带来沉重的负担.人口老龄化趋势日益加剧,很多患者选择到社区接受康复治疗,我国社区的卫生服务功能逐步完善,社区康复可行性较强,有助于脑血栓患者的康复期护理工作开展.现笔者总结分析了脑血栓患者社区康复护理的现状,报道如下.

香砂六君子汤加味治疗功能性消化不良脾胃气虚证30例临床观察

目的观察香砂六君子汤加味治疗功能性消化不良(FD)脾胃气虚证的临床疗效。方法将60例FD脾胃气虚证患者随机分为2组。对照组30例予西沙必利片10mg,饭前10～30min服用,每日3次。治疗组30例在对照组基础上加用香砂六君子汤加味,每日1剂,水煎分早晚2次服。2组均2周为1个疗程,2个疗程评价疗效。观察2组临床疗效及随访6个月的复发情况。结果治疗组总有效率83.3%,对照组总有效率60.0%,2组比较差异有统计学意义(P<0.05);治疗组复发率26.7%,对照组复发率40.0%,2组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论香砂六君子汤加减具有健脾益气、和胃降逆功效,可改善FD脾胃气虚证患者临床症状,缩短病程,降低复发率,减轻不良反应。

后内侧入路手术治疗胫骨平台后内侧骨折的临床研究

目的:探讨后内侧入路手术治疗胫骨平台后内侧骨折的疗效。方法:选取我院2010年至2012年胫骨平台后内侧骨折20例患者,调查患者病情,并对其行后内侧入路手术治疗。结果:治疗后对所有患者进行24个月回访,所有患者术后均得到骨性愈合,无神经、血管损伤,无感染或固定失败情况发生。按照Kellgren-Lawrence膝关节功能评分标准对患者进行功能评定,优12例,占60%,良6例,占30%,优良率达90%。结论:对患者行后内侧入路手术治疗胫骨平台后内侧骨折,能直视骨折位置,便于操作,值得临床推广应用。

院前急救中紧急气道的建立和维护

介绍院前急救中紧急气道的建立、维护措施,探讨危重病人院前紧急建立呼吸通道、保持呼吸通畅的方法,最大限度地降低伤残率和病死率、提高院前急救抢救成功率。

经筋疗法治疗“腰腹腿三联征”128例

本文报导运用新型非药物疗法——经筋疗法治疗腰腹腿三联征的经验。文章突出经筋疗法的辩证施治方法及其特殊疗效的医疗特点。

对68例急性胆源性胰腺炎患者进行临床治疗的探讨

目的:讨论有效的急性胆源性胰腺炎临床治疗方案。方法:回顾性分析我院2012年2月～2013年1月收治的68例急性胆源性胰腺炎患者的临床资料,统计分析不同治疗方案的疗效。结果:25例非手术治疗,13例行早期手术治疗,30例延期手术治疗,非手术治疗组中有2例死亡,手术治疗组中有5例死亡,非手术治疗和手术治疗组病死率无统计学差异(P>0.05)。结论:针对胆源性胰腺炎的不同程度,选择适当的手术治疗,对提高治愈率有很好的帮助。

早产儿宫外发育迟缓发生情况及影响因素分析

目的分析早产儿宫外发育迟缓(EUGR)的发生情况及相关影响因素。方法选取2021年1月至2022年12月宁明县人民医院新生儿科收治的114例早产儿为研究对象。收集早产儿围产期的情况、母孕期情况、住院治疗情况及并发症发生情况,分析早产儿EUGR的发生率及影响因素。结果早产儿EUGR发生率为44.7%,极低出生体重早产儿EUGR发生率为84.0%。EUGR组出生体重及Z评分、住院时间、小于胎龄儿发生率、出院体重及Z评分、肠外营养时间、机械通气使用率、中-重度支气管肺发育不良发生率、颅内出血发生率、血流动力学显著异常的动脉导管未闭发生率与非EUGR组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。logistic回归分析显示,出生体重及Z评分、中-重度支气管肺发育不良、血流动力学显著异常的动脉导管未闭与EUGR的发生密切相关(P<0.05)。结论出生体重越低,早产儿EUGR发生率越高,应加强早产儿管理,减少并发症,促进早产儿良好的追赶性生长。

益气化瘀法治疗原发性血小板减少性紫癜疗效观察

目的：观察中药自拟方治疗原发性血小板减少性紫癜的临床疗效。方法：采用中药治疗经肾上腺皮质激素、免疫抑制剂治疗无效的原发性血小板减少性紫癜（ITP）28例,疗程2-4个月。结果：治愈16例（57.14%）,好转7例（25.00%）,无效5例（17.86%）,总有效率82.14%。结论：滋养肝肾、补气健脾、化瘀止血治疗原发性血小板减少性紫癜疗效显著。

原发性肝癌自发破裂出血25例诊治分析

目的探讨原发性肝癌自发性破裂出血的发病机制及诊治方法。方法回顾性分析25例肝癌自发性破裂患者的临床资料,保守治疗4例,介入治疗6例,手术治疗15例。结果患者均有急性上腹部疼痛表现,影像学检查和腹腔穿刺均阳性;保守治疗、介入治疗及手术治疗术后病死率分别为75%(3/4)、16.7%(1/6)、20%(3/15)。结论原发性肝癌破裂出血行肝切除术可以有效彻底地止血,是一种安全,可行的方法。

闭合性肾损伤45例诊疗分析

闭合性肾损伤较为常见，现对闭合性肾损伤45例的诊断和治疗进行回顾性分析，报告如下。