广西宜州农村社区老年糖尿病病人自我照顾行为影响因素分析

[目的]探讨农村老年糖尿病病人自我照顾行为的相关影响因素。[方法]随机抽取宜州农村2012年1月—12月卫生服务站登记在册的100例老年糖尿病病人实施个性化护理干预措施,分别在入组时及干预1年后采用糖尿病自我管理活动问卷各调查1次并测定空服血糖和糖化血红蛋白。[结果]不同性别老年糖尿病病人空服血糖和糖化血红蛋白比较差异无统计学意义。不同职业、文化程度老年糖尿病病人自我照顾行为得分比较差异有统计学意义。[结论]建议有关部门应帮助农村老年糖尿病病人学会自我照顾,有效控制血糖。

自我照顾行为干预在广西宜州市农村社区老年糖尿病患者中的应用效果

目的探讨对农村老年糖尿病患者实施自我照顾护理干预的效果。方法2013年1—12月在广西壮族自治区宜州市农村社区卫生服务站随机抽取老年糖尿病患者100例，实施个性化糖尿病相关知识干预。比较干预前后入组患者空腹血糖和糖化血红蛋白水平，采用糖尿病自我照顾量表调查自我照顾行为的干预效果。结果干预12个月后，100例患者空腹血糖为（5．91±0．10）mmol／L，糖化血红蛋白为（4．62±0．14）％，均低于干预前，差异有统计学意义（t值分别为11．840，12．379；P〈0．01）；干预后糖尿病自我照顾量表总分从（75．32±1．50）分提高至（89．66±1．56）分，差异有统计学意义（t=-7．597，P〈0．01）。结论帮助农村老年糖尿病患者学会自我照顾，可有效控制糖尿病患者的血糖。

中医康复护理在脑卒中肢体功能障碍病人中的应用

[目的]探讨中医康复护理改善脑卒中肢体功能障碍病人上下肢肌力水平、生活质量和神经功能缺损症状的运用价值。[方法]选择66例脑卒中病人,采用随机数字表法按照病人治疗顺序随机分为观察组34例和对照组32例。对照组采用常规康复护理,观察组在此基础上予以中医康复护理。比较两组病人护理干预前和干预1个月后的上下肢肌力水平、神经功能缺损评分与生活质量评分。[结果]观察干预后上肢肌力和下肢肌力分别为2.81分±0.52分、3.43分±0.55分,均显著高于对照组(t=4.032、4.187,P<0.05)。观察组干预后的CSS评分和BI评分分别为7.61分±1.45分、78.69分±20.83分,与对照组比较差异有统计学意义(t=9.565、10.932,P<0.05)。[结论]在常规康复护理的基础上,为脑卒中肢体功能障碍病人提供中医康复护理,能够显著改善病人上下肢肌力水平,提高生活质量,降低神经功能缺损评分。

全血白细胞计数对黄蜂蜇伤死亡的预测价值

目的探讨黄蜂蜇伤病情、死亡率与全血白细胞(WBC)之间的关系。方法分析广西宜州市3所医院57例蜂蜇伤住院患者病情、死亡率与血白细胞之间的关系。比较死亡组与非死亡组间的临床参数包括全血WBC计数的差异。结果 11例(19.3%)患者死亡。死亡组的入院后首次全血WBC计数明显增高(P<0.01)。结论黄蜂蜇伤患者入院后首次全血WBC的计数可作为评价病情轻重、预测死亡的重要指标。

血脂康对颈动脉粥样斑块的影响

目的通过体表颈动脉超声(CU)检测,观察血脂康对颈动脉粥样斑块消退的影响。方法经超声检查发现存在颈动脉粥样斑块的34例病人,给予血脂康1.2g/d,治疗12周,治疗前后测定粥样斑块的厚度和低密度脂蛋白、高密度脂蛋白含量,并进行对比分析。结果34例病人经血脂康治疗12周后,粥样斑块厚度由(2.01±0.24)mm下降为(1.56±0.21)mm,治疗前后比较有统计学意义(P<0.01);低密度脂蛋白由(4.22±0.35)mmol/L下降为(3.04±0.29)mmol/L,治疗前后比较有统计学意义(P<0.01)。高密度脂蛋白有所提高,但无统计学意义。结论血脂康通过降低低密度脂蛋白作用,可以逆转动脉粥样斑块进程。

低温等离子腺样体环岛根切术与蚕食全切术的临床对比分析

目的比较低温等离子腺样体环岛根切术与蚕食全切术的手术效果。方法将2013年2月至2015年8月本院125例腺样体肥大患者按入院时间先后顺序交替分成两组,在30°鼻内镜下经口行低温等离子腺样体切除术,观察组63例采用环岛根切术,对照组62例采用逐层蚕食全切术。比较两种方法的手术时间、刀头阻塞例数、术中出血量、能否获取手术标本、有无并发症。同时,分别比较各组中小龄儿童(≤9岁)与大龄儿童(>9岁)的手术时间、刀头阻塞例数。结果环岛根切术组的手术时间、刀头阻塞例数均少于逐层蚕食全切术组,差异有显著性(P<0.05);环岛根切术组的术中出血量少于蚕食全切术组,差异均无显著性(P>0.05);环岛根切术组能获取手术标本,而蚕食全切术组不能;两组均无并发症,无复发病例。环岛根切术组中小龄患儿及大龄患儿的手术时间、刀头阻塞例数相比差异无显著性(P>0.05);蚕食全切术组中大龄患儿的手术时间、刀头阻塞例数均多于小龄患儿,差异有显著性(P<0.05)。结论低温等离子腺样体环岛根切术的手术效果优于蚕食全切术,其刀头损耗小,受组织随年龄增长瘢痕纤维化的影响小,手术时间短,刀头阻塞次数少,能获取病理标本,是值得临床应用的手术方式。

薇乔抗菌缝线体外打ROEDER结在腹腔镜胆囊切除术中的应用

目的探讨1号薇乔抗菌缝线体外打Roeder结在腹腔镜胆囊切除术的应用价值。方法回顾性分析2010年8月～2011年11月我院73例患者行1号薇乔抗菌缝线体外打Roeder结在腹腔镜胆囊切除术的临床资料。结果73例患者手术均获得成功,术中无需使用钛夹、生物可吸收夹、Hem-o-Lock及在腹腔内打结等方法处理胆囊管及胆囊动脉,手术平均时间54 mim,无中转开腹,术后无出血、胆漏、切口感染、脐疝等并发症,术后3～5 d出院,73例随访1～12个月,平均6个月,腹部戳口瘢痕不明显。结论 1号薇乔抗菌缝线体外打Roeder结行腹腔镜胆囊切除术后无异物残留,拓宽手术指征,安全可行,美容效果好,操作简单,利于推广。

赖诺普利治疗高血压病及逆转左室肥厚的疗效观察

目的 观察赖诺普利对 1级～ 2级高血压病病人的降压效果及对左室肥厚的逆转作用。方法 选择 43例 1级～ 2级高血压病并左室肥厚病人 ,给予赖诺普利 10mg/d ,2周后如舒张压 >90mmHg ,则剂量加倍 ,4周后如仍无效则加用氢氯噻嗪 2 5mg/d ,疗程 12周 ,治疗前后测血压 ,并进行二维超声心动图检查。结果 赖诺普利能显著降低高血压病病人的血压 ,有效率达 93 .0 % ,其中16.3 %病人加用利尿剂 ,治疗前后比较有统计学意义 (P <0 .0 1) ,室间隔厚度、左心室后壁厚度较治疗前亦明显改善 (P <0 .0 1)。结论 赖诺普利能够降低血压 ,逆转左室肥厚 ,减轻靶器官损害。

早产低体重儿的护理进展

从保暖、喂养、并发症的预防方面,综述了早产低体重儿的护理进展,强调新生儿游泳及给予抚触对早产低体重儿生长发育的重要性。

糖尿病低血糖症患者的临床特点与诊治分析

目的总结和分析糖尿病低血糖症患者的临床特点、治疗措施及相关诱发因素。方法选择2010年6月～2012年11月本院收治的50例糖尿病低血糖症患者为研究对象，回顾性分析其临床资料，总结其临床特点、治疗措施及相关诱发因素。结果20例患者有交感神经兴奋的症状，7例患者语言功能障碍且偏瘫，17例患者精神异常，嗜睡或昏迷，3例患者多次抽搐，3例患者胸闷胸痛。35例由于降糖药物治疗不当引起，8例由于饮食因素引起，7例由于患者自身因素引起，药物因素导致低血糖症的发生率为70．00％，明显高于其他诱因（P〈0．05）。经过治疗后45例患者低血糖症状得到改善，2例患者出现记忆力明显减退、反应迟钝后遗症，1例遗留轻度痴呆后遗症，l例遗留痴呆后遗症，成植物状态，1例抢救无效死亡。结论糖尿病低血糖症主要由饮食、药物、合并症等因素引发，及早诊断和治疗、合理饮食、劳逸结合及合理用药是提高预后的关键。

胃出血的早期诊断与防治

目的:了解胃出血的病因,进行临床早期诊断和有效治疗并制定预防措施。方法:通过对2003年3月～2008年3月收治入院的胃出血患者124例,分析病因,并进行早期诊断、制定治疗方法与预防措施。结果:本组124例患者均得到明确诊断,诊断率100%,其中72例因消化道溃疡引发胃出血,占58.06%,其次为肝硬化、急性炎症和肿瘤分别占16.94%、7.26%、4.84%。结论:胃出血的病因多数由溃疡引起,有效的预防和治疗溃疡是防止胃出血的有效手段。

长期维持血透老年患者不同类型血管通路效果和并发症分析

目的:探讨长期维持血透老年患者不同类型血管通路的效果和并发症。方法:选取某院收治的长期维持血透老年患者140例,对其资料进行回顾性分析。根据不同类型血管通路分组,建立长期动静脉内瘘(AVF)或进行长期静脉置管,上肢自体AVF患者119例(其中肘窝AVF患者9例,鼻咽窝AVF患者17例,前臂远端AVF患者93例),下肢自体AVF患者7例,长期静脉置管14例,比较效果和并发症。结果:各组瘘成熟时间、一期成功、内瘘不成熟率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。长期静脉留置管、鼻咽窝AVF及前臂远端AVF血栓形成率高于其他组,差异有统计学意义(P<0.05),长期静脉留置管及下肢自体AVF感染或者炎症发生率高于其他组,差异有统计学意义(P<0.05)。肘窝AVF手肿胀、心功能不全发生率高于其他组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:肘窝和下肢AVF是较为适合老年患者采用的长期血管通路,成功率高,瘘成熟率高,并且并发症发生率较低。

地高辛联合卡维地洛治疗缺血性心肌病心力衰竭并心房颤动的疗效观察

目的探讨地高辛联合卡维地洛治疗缺血性心肌病心力衰竭合并心房颤动的临床效果。方法将62例缺血性心肌病心力衰竭合并心房颤动患者随机分为观察组32例和对照组30例。对照组予地高辛0.25mg/d,观察组采用对照组治疗方法治疗1周后加用卡维地洛治疗,2组疗程均为3个月。治疗后观察2组临床疗效及治疗前后6min步行距离、心率、超声心动图指标的变化。结果治疗3个月后,治疗组总有效率为90.6%明显高于对照组的66.7%,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组治疗后6min步行距离大于治疗前,且大于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。2组治疗后静息心率及Holter 24h平均心率、最快心率、最慢心率均明显下降,且观察组下降程度较对照组明显,差异均有统计学意义(P<0.05或P<0.01)。2组治疗后左室舒张末期内径(LVEDD)、左室收缩末期内径(LVESD)水平降低,每搏量(SV)、每分钟心排血量(CO)及射血分数(EF)水平升高,且观察组改善程度优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05或P<0.01)。结论地高辛联合卡维地洛治疗缺血性心肌病心力衰竭合并心房颤动疗效显著,值得推广应用。

老年肺结核合并感染的临床研究

目的:探讨肺结核合并肺部感染的临床特征及抗结核药结合抗生素对本病的治疗效果。方法:将2006年6月～2009年6月的患者共100例。按照随机双盲的方法分为两组,每组各50例。两组患者均给常规抗结核治疗,并适当维持患者一般状况。治疗组应用磷霉素钠联合阿奇霉素治疗;对照组单独应用阿奇霉素治疗。疗程10～14d,观察患者用药前后症状、体征变化及不良反应。结果:治疗后治疗组痊愈44例,有效5例,无效1例,有效率为98%;对照组痊愈30例,有效9例,无效11例,有效率为78%,两者比较,差异有统计学意义,P<0.05。治疗组出现头昏、恶心2例,上腹部不适者3例。对照组出现头昏、恶心3例,皮疹1例,上腹部不适者2例。两组患者均未出现肝、肾功能及血液系统损害。两组比较,差异无统计学意义,P>0.05。结论:应用抗结核药结合抗生素磷霉素钠粉针剂联合阿奇霉素对本病的治疗效果良好,值得推广应用。

护理告知在脑梗死病人中的规范性研究及应用价值

选择80例脑梗死病人,护士在整个护理活动中实施护理告知,即告知内容和方式,包括入院告知、疾病告知、治疗护理操作前后告知,出院告知等。结果增强了护理人员的法律意识,提高了护理质量及病人、家属的满意度,保证了护理安全。

外伤性脑梗死的相关危险因素预防及治疗

目的探讨外伤性脑梗死的相关危险因素预防及治疗效果,为降低外伤性脑梗死的发生率和病死率提供帮助。方法对45例外伤性脑梗死患者伤情(GCS评分)、颅底骨折、脑疝、低血压或创伤性休克、脱水药、止血药等因素进行分析,并采用手术治疗及综合治疗措施。结果伤情重、脑疝、颅底骨折、低血压或创伤性休克、脱水药过度使用及止血药使用不当等因素与外伤性脑梗死的发生相关,本组病例经积极治疗恢复良好12例,中残18例,重残6例,死亡9例。结论预防外伤性脑梗死的相关危险因素发生,早期诊断及综合治疗,可减少外伤性脑梗死的病死率,提高治疗效果及改善预后。

地胆头注射液配制及临床应用

目的制备地胆头注射液并进行临床疗效的观察。方法以中药有效成分提取原理制成地胆头注射液,采用重氮对硝基胺试液、茚三酮试液进行鉴别,并对1174例患者进行临床观察。结果制备工艺可行,对上呼吸道感染、肺炎、扁桃体炎、腮腺炎有效率分别为94.4%(340/360)、92.1%(315/342)、93.8%(362/386)、94.2%(81/86),未见不良反应发生。结论该制剂制法合理,质控方法简便可靠,疗效确切,未发现不良反应。

腺样体鼻内镜下切除术与常规刮除术治疗效果比较

目的:比较鼻内镜经口径路切除肥大腺样体与传统腺样体刮除术的临床疗效。方法:选择2006年3月～2010年2月本科收治的腺样体肥大患儿58例,分别采用鼻内镜经口径路切除术(31例)和传统腺样体刮除术(27例)治疗,比较两种术式的临床效果。结果:两组手术时间和术中出血量比较差异有统计学意义(P<0.05),鼻内镜组明显优于传统组;鼻内镜组治愈率(90.3%)明显高于传统组(70.4%),两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:鼻内镜下经口径路腺样体切除术具有创伤小、操作简便、治愈率高等优点,是治疗腺样体肥大的最佳手段。

根管治疗期间的急性发作和急症处理

目的:探讨临床防治根管治疗期间急症(EIAE)发生的有效方法。方法:回顾性分析本院2007年3月～2010年4月口腔门诊收治的牙髓坏死患者420例的临床资料,分析行常规根扩后根管治疗期间急症发生原因及防治原则。结果:本组420例患者613颗患牙治疗后出现肿胀、疼痛反应共45颗牙,占7.34%。前磨牙和磨牙疼痛发生率显著高于前牙(P<0.01)。结论:熟练掌握逐步去腐消毒法,根扩中应用地塞米松可以有效预防EIAE的发生。