广西梧州地区腹泻型肠易激综合征的中医证型分布特征研究

目的:探讨广西梧州地区腹泻型肠易激综合征(IBS-D)的中医证型分布规律,以期为中医防治IBS-D提供依据。方法:选择2017年1月至2020年1月在梧州市中医医院确诊为IBS-D的274例患者作为观察对象,对其进行问卷调查,进行中医证型分布特征研究。结果:274例IBS-D患者中,脾虚湿盛证89例(32.48%),肝郁脾虚证71例(25.91%),脾胃湿热证52例(18.98%),脾肾阳虚证36例(13.14%),寒热错杂证26例(9.49%);274例IBS-D患者中,男133例(48.54%),女141例(51.46%),不同性别患病率方面比较,差异无统计学意义(P>0.05);男性患者以脾虚湿盛证居多,男性各证型间比较,差异具有统计学意义(P<0.05);女性患者以肝郁脾虚证居多,女性各证型间比较,差异具有统计学意义(P<0.05);各证型间发病平均年龄比较,差异具有统计学意义(P<0.05);发病平均年龄从小到大排列为脾胃湿热证、肝郁脾虚证、寒热错杂证、脾虚湿盛证、脾肾阳虚证。结论:广西梧州地区IBS-D的中医证型分布具有一定的规律性,与患者性别、年龄具有相关性,为中医对该病的防治提供参考依据。

膝骨性关节炎中医护理技术的研究进展

膝骨性关节炎是临床常见的老年性疾病。该病难以根治,需要长期治疗,因此严重影响了患者的心理和生活质量。中医护理技术在膝骨性关节炎的临床治疗中具有积极的作用,通过中医特色护理的效果明显。本文就膝骨性关节炎的中医护理研究进展作一综述,为膝骨性关节炎的临床护理提供参考。

百花宁嗽露的薄层色谱鉴别与含量测定

目的 探索医院制剂百花宁嗽露中麻黄、桔梗、苦杏仁的鉴别及麻黄中有效成分盐酸麻黄碱和盐酸伪麻黄碱的含量测定方法,为百花宁嗽露的质量控制提供依据。方法 按照《中华人民共和国药典》四部(通则0502)对百花宁嗽露中的麻黄、桔梗、苦杏仁进行薄层色谱法鉴别,通过高效液相色谱法对麻黄中有效成分盐酸麻黄碱和盐酸伪麻黄碱的含量进行测定。以YMC Hydrosphere C_(18)(4.5 mm×250 mm,5μm)为色谱柱,乙腈∶0.2%磷酸溶液(4∶96)为洗脱液进行等度洗脱,洗脱时间为20 min。检测波长为210 nm,流速为1.0 ml/min,柱温35℃,进样量5μl。结果 麻黄、桔梗、苦杏仁展开情况良好、斑点清晰、实验条带较为明显。盐酸麻黄碱和盐酸伪麻黄碱分别在1.369 3~27.386 7μg/ml、1.058 7~21.173 3μg/ml范围内线性关系良好,回归方程分别为:Y=0.153 4X+0.009 8(r=0.998 9),Y=0.140 8X+0.004 7(r=0.999 1);平均加样回收率分别为102.6%、101.5%,RSD值分别为3.7%、1.5%。结论 该方法可以定性鉴别百花宁嗽露并测定其有效成分的含量,且操作简便,重复性好,稳定性高,可用于百花宁嗽露的质量控制。

梧州地区新生儿脐带血红细胞相关参数生物参考区间的建立

目的探索建立梧州地区健康新生儿脐带血红细胞相关参数的生物参考区间,为临床诊疗提供依据。方法采用日本Sysmex XT-4000i全自动血细胞分析仪对729例新生儿脐带血作红细胞相关参数进行分析,采用美国海伦娜SPIFE3000电泳仪对上述脐带血作血红蛋白(Hb)进行电泳,选取未出现Hb Bart′s带的624例新生儿脐带血,对Hb、红细胞计数(RBC)、平均血细胞体积(MCV)、平均红细胞血红蛋白含量(MCH)、平均红细胞血红蛋白浓度(MCHC)、红细胞分布宽度标准差(RDW-SD)、红细胞分布宽度变异系数(RDW-CV)等作正态性检验,剔除离群值最终入选620例新生儿进行统计分析,建立上述参数的生物参考区间。正态分布的Hb、RBC、血细胞比容(HCT)采用(x±1.96s)作为95%生物参考区间,非正态分布的MCV、MCH、MCHC、RDW-SD、RDW-CV以P 2.5~P 97.5作为95%的参考区间。结果梧州地区新生儿脐带血红细胞相关参数生物参考区间如下,RBC:男(3.38~5.42)×10^(12)/L,女(3.43~5.27)×10^(12)/L;Hb:男121.2~180.8 g/L,女124.1~175.9 g/L;HCT:男36.7%~55.5%,女37.8%~54.2%;MCV:男95.1~116.3 fL,女95.8~114.6 fL;MCH:男31.0~37.6 Pg,女31.0~37.7 Pg;MCHC:男308.0~344.0 g/L,女312.0~341.5 g/L;RDW-SD:男53.2%~76.4%,女52.6%~71.0%;RDW-CV:男14.8%~20.0%,女14.8%~18.9%。结论不同地区新生儿脐带血红细胞相关参数生物参考区间存在差异,有必要建立不同地区的生物参考区间。

经皮交叉克氏针内固定治疗儿童Gartland Ⅲ型肱骨髁上骨折的疗效

目的探讨经皮交叉克氏针内固定治疗儿童GartlandⅢ型肱骨髁上骨折的临床疗效。方法回顾性分析GartlandⅢ型肱骨髁上骨折患儿149例,按照不同治疗方案分为内固定组76例和外固定组73例,内固定组予以经皮交叉克氏针内固定治疗,外固定组予以石膏或小夹板外固定治疗。术后6周,比较2组肘关节活动度、提携角;术后6个月随访,采用Flynn肘关节评分评价2组的优良率,比较2组患儿的骨折愈合时间、肘内翻畸形发生率及不良预后总发生率;并测量2组患儿术前、拆除石膏后和末次随访的Baumann角。结果术后6周,内固定组的肘关节活动度、提携角改善均明显优于外固定组(P<0.05);术后6个月,内固定组的Flynn肘关节评分优良率明显高于外固定组(P<0.05)。内固定组在拆除石膏后、末次随访时测量的Baumann角均明显低于内固定组(P<0.05)。且内固定组的骨折愈合时间明显短于外固定组(P<0.05)。内固定组的肘内翻畸形发生率、不良预后总发生率均明显低于外固定组(P<0.05)。结论经皮交叉克氏针内固定治疗儿童GartlandⅢ型肱骨髁上骨折的临床疗效确切,可有效改善患儿预后,有利于肘关节功能早期恢复。

腹部烫熨联合大承气汤加减灌肠治疗重症监护室患者胃肠功能障碍的临床观察

目的观察腹部烫熨联合大承气汤加减灌肠治疗重症监护室(ICU)患者胃肠功能障碍(GD)的临床效果。方法选取入住ICU且符合纳入与排除标准的120例GD患者作为研究对象,随机分成西医组(西医常规治疗)、中药灌肠组(西医组基础上加用基于大承气汤加减的灌肠治疗)和联合组(中药灌肠组基础上加用中药腹部烫熨),每组40例,均治疗7 d。比较3组患者胃肠功能衰竭(GIF)评分、急性生理和慢性健康状况评分系统Ⅱ(APACHEⅡ)评分、胃肠道症状缓解时间和血清降钙素原(PCT)、C反应蛋白(CRP)水平。结果3组GIF评分、APACHEⅡ评分和血清PCT、CRP水平均随治疗时间的增加而降低,组间和时点间存在交互作用(P<0.05);治疗3、7 d时,联合组GIF评分、APACHEⅡ评分和血清PCT、CRP水平均低于中药灌肠组、西医组,且中药灌肠组低于西医组,差异有统计学意义(P<0.05)。联合组腹胀缓解时间、肠鸣音恢复时间、肛门排气时间和排便时间均早于中药灌肠组、西医组,且中药灌肠组早于西医组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论对存在GD的ICU患者实施大承气汤加减灌肠联合腹部烫熨治疗,可有效减轻炎症反应和GD症状,并显著缓解患者病情。

瑶药红背丝绸的药理作用及临床应用研究进展

红背丝绸是广西瑶族民间常用药材,性味淡、微涩;其药用活性成分主要为白藜芦醇、岩白菜素、β-谷甾醇及羽扇豆醇等,具有拔毒消肿、散瘀止痛的功能,用于毒蛇咬伤、跌打损伤、扭伤,风湿关节疼痛等。本文就近年来红背丝绸的化学成分、药理作用及临床应用作一总结,为红背丝绸的进一步研究提供参考。

黄芪桂枝五物汤加减治疗化疗后手足综合征大鼠的机制及疗效研究

目的:探讨黄芪桂枝五物汤加减治疗化疗后手足综合征(HFS)大鼠的机制及疗效。方法:选取SD大鼠140只,其中120只采用卡培他滨诱导构建HFS大鼠模型。将120只HFS模型大鼠随机分为模型组、中药低剂量组、中药高剂量组,每组30只,将20只正常大鼠作为对照组。从卡培他滨诱导第1日至诱导结束,分别给予中药低剂量组[16.3 g/(kg·d)]、中药高剂量组[65 g/(kg·d)]相应剂量的黄芪桂枝五物汤灌胃,分别给予对照组和模型组蒸馏水灌胃[10 g/(kg·d)]。比较各组大鼠的HFS发生率及毒性分级情况。结果:模型组HFS发生率、Ⅱ度及以上HFS发生率分别为85.00%(34/40)、50.00%(20/40),高于对照组的0(0/40)、0(0/40),差异均有统计学意义(P<0.05)。中药高剂量组HFS发生率、Ⅱ度及以上HFS发生率分别为20.00%(8/40)、2.50%(1/40),低于中药低剂量组的52.50%(21/40)、15.00%(6/40),差异均有统计学意义(P<0.05)。中药高、低剂量组HFS发生率、Ⅱ度及以上HFS发生率均低于模型组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:黄芪桂枝五物汤加减治疗化疗后HFS疗效显著,能够有效降低HFS模型大鼠的HFS发生率及毒性分级情况,减轻疾病严重程度。

基于网络药理学探究痛泻要方治疗腹泻型肠易激综合征的作用机制

目的基于网络药理学理念,探讨痛泻要方治疗腹泻型肠易激综合征(IBS-D)的作用机制。方法利用TCMSP与Pubchem数据库获取痛泻要方中各药物的活性成分及其平面结构图与结构式。通过Swiss TargetPrediction服务器和GeneCards获取痛泻要方治疗IBS-D的作用靶标及其UniProt ID。利用systemsDock在线工具进行核心靶标进行分子对接验证。利用KOBAS 3.0在线工具对作用靶标进行KEGG通路富集分析,并筛选出重要通路。结果共筛选出痛泻要方的有效成分25个,其可作用于101个靶标,主要是通过调控代谢、免疫等方面来发挥治疗IBS-D的作用。结论痛泻要方治疗IBS-D的作用机制呈多有效成分、多作用靶点、多通路的特性,为临床使用及进一步研究提供一定的理论依据。

低频康复治疗仪对产妇产后子宫复旧及乳房胀痛的影响

研究显示,子宫复旧不全和母乳喂养率低是产妇最常见的健康问题。低频脉冲治疗仪是一种康复理疗设备,主要是通过蜗形磁场穿透至深层组织,带动局部组织运动,缓解组织张力,利用毛细血管收缩与血液循环,激活细胞,调整加速腺体分泌,使产妇能够接受更长久和更深入的治疗。本院2015年6—12月对75例产妇开展了低频康复治疗仪护理,取得较好的临床疗效,现报告如下。

吴茱萸末穴位贴敷联合场效应治疗仪促进腹部术后胃肠功能恢复的效果观察

目的观察吴茱萸末穴位贴敷联合场效应治疗仪对腹部术后胃肠功能恢复的效果。方法选取腹部手术后患者70例,随机分为对照组和观察组,各35例。对照组术后常规禁食或胃肠减压等对症治疗。观察组在对照组的基础上,采用吴茱萸研末穴位贴敷联合场效应治疗仪治疗。观察2组肠鸣音恢复时间及排气时间。结果观察组肠鸣音恢复时间短于对照组[(5.29±3.32)h vs.(8.16±5.33)h,P<0.05],观察组排气时间短于对照组[(12.88±5.30)h vs.(17.16±8.58)h,P<0.05]。结论吴茱萸末穴位贴敷联合场效应治疗仪能促进腹部术后胃肠功能的恢复。

丙泊酚与丙戊酸钠对癫痫持续状态治疗效果的对比研究

癫痫持续状态（statusepilepticus，sE）是神经科一种常见的病死率及致残率极高的急危重症…1。癫痫发作若不及时治疗或治疗不当，持续时间长，可因循环衰竭或神经元兴奋毒性产生永久性损伤，严重时可危及生命。

温阳健骨汤联合手法复位对老年患者桡骨远端骨折康复效果研究

目的:探讨温阳健骨汤联合手法复位对老年患者桡骨远端骨折康复效果。方法:选取118例老年桡骨远端骨折患者为研究对象,按住院号单双分成两组,对照组59例,手法复位后小夹板外固定制动,并功能锻炼;研究组59例,加用温阳健骨汤,观察不同方法治疗对疗效、腕关节活动度和疼痛积分等影响性。结果:疗效上,研究组显效率53.85%、总有效率82.7%,对照组显效率63.46%、总有效率88.46%,两组比较差异不显著(χ2=9.688,P=0.023);拆除小夹板后2周在腕关节活动度旋前度、背伸度、掌屈度、桡偏角度、旋后度上显著高于拆除小夹板时(P<0.05),拆除小夹板后研究组在以上指标上显著优于对照组(P<0.05);研究组在治疗1周、2周、3周、4周后在VAS评分上均显著低于对照组,两组同时间段比较差异显著(P<0.05)。结论:温阳健骨汤联合手法复位能提高老年桡骨远端骨折疗效,促进功能恢复,提高疗效。

基于子午流注理论的腕踝针联合循经刮痧法缓解腰椎间盘突出症疼痛的效果观察

目的探讨基于子午流注理论的腕踝针联合循经刮痧法缓解腰椎间盘突出症疼痛的效果。方法 60例腰椎间盘突出症患者随机分为观察组和对照组,各30例。对照组给予常规腕踝针和循经刮痧干预,观察组基于子午流注理论选择申时给予腕踝针和循经刮痧干预。评价2组干预疗效,比较2组干预前后腰椎功能、疼痛及生活质量。结果干预后,观察组JOA下腰痛评分中主观症状、临床体征、日常活动受限度评分均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。干预后,观察组疼痛数字评分法(NRS)评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。干预后,观察组生活质量量表(SF-36)各维度评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论基于子午流注理论的腕踝针疗法联合循经刮痧法,对缓解腰椎间盘突出症所致的疼痛症状、改善患者生活质量均有积极意义。

基于网络药理学研究白术-黄芪-枳实组方治疗帕金森病便秘的作用机制及实验验证

目的基于网络药理学探讨白术-黄芪-枳实组方治疗帕金森病便秘的作用机制及进行实验验证。方法运用网络药理学方法筛选白术、黄芪和枳实的主要活性成分,构建活性化合物-靶点网络,进行功能分析和信号通路分析,分析其治疗帕金森病便秘的分子机制。选取6周龄健康清洁级雄性SD大鼠20只,其中15只采用双靶点注射6-羟基多巴胺法建立帕金森病模型,成功后进一步使用洛哌丁胺3 mg/kg灌胃来建立帕金森病便秘模型,造模成功后根据随机数字表法将其分为模型组、阳性对照组、实验组,每组各5只,另外5只为正常组。实验组给予10 ml/kg白术-黄芪-枳实组方浓缩液灌胃;阳性对照组给予美多芭50 mg/kg和聚乙二醇1 mg/kg灌胃;正常组、模型组用等量的生理盐水进行灌胃,1次/d,持续2周。2周后采用实时荧光定量PCR(qRT-PCR)和Western blot检测四组结肠中丝裂原激活蛋白激酶8(MAPK8)、白细胞介素-6(IL-6)、MYC、胱天蛋白酶3(Caspase3)基因及其蛋白表达情况。结果通过数据库及文献筛选,白术、黄芪和枳实中共得到50个活性分子,作用靶点有116个,其中与帕金森病便秘相关的作用靶点有85个。蛋白质-蛋白质相互作用网络中主要节点有MAPK8、表皮生长因子受体、细胞周期蛋白D1、IL-6、MYC、血管内皮生长因子A等。功能分析和信号通路分析结果显示,白术-黄芪-枳实组方主要通过ubiquitin-like protein ligase binding和ubiquitin protein ligase binding等生物过程参与帕金森病便秘,通过PI3K-Akt、MAPK和neurodegeneration-multiple diseases等信号通路干预帕金森病便秘。qRT-PCR及Western blot结果显示模型组MAPK8基因及其蛋白表达量均低于正常组,IL-6、MYC、Caspase3基因及其蛋白表达量均高于正常组,实验组MAPK8基因及其蛋白表达量高于模型组,IL-6、MYC、Caspase3基因及其蛋白表达量均低于模型组,差异均有统计学意义(均P <0.05)。结论白术-黄芪-枳实组方通过多靶点、多通路参与治疗帕金森病便秘。

急性左心衰的院前急救方法与安全转运分析

目的探讨急性左心衰竭患者院前急救模式与临床疗效。方法选取本院急诊内科2016年2月至2019年2月院前急救及转运的50例急性左心衰竭病例总结经验。结果 45例安全转运;3例途中病情发生变化,家中死亡2例。结论急性左心衰竭病情进展迅速,对患者生命安全具有严重威胁,出诊的医务人员应具备扎实全面的基础医学知识、急救技能、高尚的医德情操及临场应变能力,转运前必须快速详细询问病史及用药情况,与患者家属充分沟通病情,并签署转运知情同意书,途中密切观察病情,确保转运安全。

中药穴位贴敷治疗小儿风寒型咳嗽的疗效及护理

目的观察中药穴位贴敷在小儿风寒型咳嗽中的应用效果。方法选取2016年1月—2017年10月收治的80例小儿风寒性咳嗽病例分为治疗组和对照组,各40例。对照组按医嘱服用抗生素类药物。治疗组在对照组的基础上,使用中药穴位贴敷疗法。观察2组临床疗效。结果治疗组治愈34例、好转4例、无效2例,对照组治愈28例、好转6例、无效6例,治疗组治愈率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论中药穴位贴敷治疗小儿风寒型咳嗽有效。

中药蜡疗缓解气滞血瘀型腰椎间盘突出症的效果观察

目的探讨中药蜡疗缓解气滞血瘀型腰椎间盘突出症患者中的临床疗效。方法 100例气滞血瘀型腰椎间盘突出症患者采用随机数字表法分为对照组和实验组,各50例。对照组采取常规治疗和护理,实验组在对照组的基础上应用中药蜡疗,观察2组临床疗效及腰腿部疼痛程度评分。结果实验组总有效率96.0%(48/50),高于对照组的84.0%(42/50),差异有统计学意义(P<0.05)。2组治疗后疼痛数字评分法(NRS)评分均较治疗前下降(P<0.01),且实验组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.01)。结论中药蜡疗应用于气滞血瘀型腰椎间盘突出症患者临床疗效好,镇痛效果较好。

脐带血血常规及网织红细胞相关参数在α-珠蛋白生成障碍性贫血中的诊断价值研究

目的探讨脐带血血常规及网织红细胞相关参数在α-珠蛋白生成障碍性贫血(简称地贫)中的诊断价值。方法采用Sysmex XT-4000i全自动血细胞分析仪对729例新生儿脐带血进行血常规及网织红细胞相关参数分析,采用美国海伦娜SPIFE3000电泳仪对上述脐带血进行血红蛋白(Hb)电泳检测,将出现Hb Bart′s带的105例α-地贫新生儿作为电泳异常组,无Hb Bart′s带的624例新生儿作为电泳正常组,电泳正常而Hb水平低于145 g/L的217例新生儿作为电泳正常贫血组,电泳正常而Hb水平大于或等于145 g/L的407例新生儿作为电泳正常对照组。对各组Hb、红细胞计数、平均红细胞体积(MCV)、平均红细胞血红蛋白含量(MCH)和网织红细胞相关参数[网织红细胞百分比、网织红细胞绝对值、低荧光强度网织红细胞、中荧光强度网织红细胞、高荧光强度网织红细胞、网织红细胞血红蛋白含量(Ret-He)]进行比较分析,并采用受试者工作特征曲线(ROC曲线)评价上述各项参数的诊断效能。结果筛选出诊断效能较高的参数为MCH、MCV、Ret-He,其在诊断α-地贫时的ROC曲线下面积达0.950、0.930、0.936,具有较高的诊断效能,其他指标诊断效能不高。MCH的cut off值为31.45 pg时,其诊断α-地贫的灵敏度为0.848,特异度为0.942;MCV的cut off值为96.80 fL时,其诊断α-地贫的灵敏度为0.810,特异度为0.958;Ret-He的cut off值为28.05 pg时,其诊断α-地贫的灵敏度为0.876,特异度为0.888。结论新生儿脐带血MCV、MCH及网织红细胞参数Ret-He等在鉴别诊断α-地贫中具有很高的诊断效能,可作为筛查新生儿α-地贫的有效指标,可在基层广泛推广使用。