冠状动脉旁路移植术的早期临床分析(附1507例报告)

目的 总结 15 0 7例冠状动脉旁路移植术 (CABG)的早期临床结果和经验。方法 回顾性总结在国内 15个中心完成的 15 0 7例冠状动脉旁路移植术的临床资料 ,其中体外循环下手术 30 9例 ,非体外循环冠状动脉旁路移植术 (OPCAB) 1198例 (79.5 % )。二次旁路移植术 18例 (1.2 % )。急诊手术 14 4例 (9.5 % )。合并瓣膜替换或成形术 18例、室间隔穿孔手术 5例、室壁瘤切除术 39例、其他手术 5例。 1.7%的OPCAB手术需转为体外循环下完成。合并激光心肌血运重建术 2 6 4例 (17.5 % )。使用主动脉内球囊反搏 83例 (5 .5 % )。结果 住院死亡32例 ,总死亡率为 2 .1% ,其中OPCAB手术死亡 14例 (1.2 % )。其他并发症包括 :围术期心肌梗死 (0 .5 % )、急性左心衰竭 (0 .3% )、严重心律失常 (1.2 % )、呼吸系统并发症 (2 .1% )、器质性神经系统并发症 (1.5 % )、新发或加重的肾功能不全 (1.1% )、出血二次开胸 (1.0 % )、胸骨愈合不良 (0 .6 % )。结论 不同方式下的冠状动脉旁路移植术均安全可靠 。

参附注射液配合麻黄附子细辛汤治疗关节痛36例

目的:观察温经散寒、祛风除湿类中药治疗关节痛之疗效。方法:采用参附注射液(成份:人参、附子)配合麻黄附子细辛汤加味(麻黄、附子、细辛、桂枝、独活等)治疗风湿性关节痛36例。结果:总有效率100%。提示:本方法对本病具有温经散寒,祛风除湿的功效。

手足口病患儿营养评估及营养干预研究

目的评价分析手足口病患儿的营养风险,探索合理可行的营养干预方案。方法采用定点连续抽样方法,收集桂林地区3所医院中手足口病患儿;采用询问调查、体格测量并结合临床诊断,采用儿童营养不良筛查工具(STAMP评分)进行营养风险评估与管理,以STAMP评分≥4分为存在高度营养风险。对存在高营养风险患儿实施营养干预和管理后再进行营养风险评估。结果共有192例手足口病患儿入选,存在高营养风险的发生率为68.75%(132/192)。有高营养风险的手足口病患儿住院时间延长,住院费用明显增加。对有高营养风险患儿进行营养支持治疗或营养健康教育,高营养风险发生率从入院时的68.75%下降至出院时的36.98%,差异有统计学意义(P<0.05),接受营养干预的手足口病患儿临床结局改善显著,差异有统计学意义(P<0.05)。结论手足口病发病和预后与患儿营养状况密切相关,应及早进行营养风险评估、干预和管理。

益气养阴方配合西药治疗糖尿病50例

目的:观察益气养阴、活血降糖类中药配合西药治疗2型糖尿病的疗效。方法:采用益气养阴活血方(黄芪、山药、太子参、生地、麦冬、丹参等)配合西药治疗本病50例,并设对照组对比。结果:两组总有效率比较,差异有极显著性(P<0.01),治疗组疗效优于对照组。提示:本方法对本病有益气养阴,活血降浊的功效。

薰蒸方配合胶原酶治疗腰椎间盘突出症70例

目的:观察祛风湿、活血祛瘀类中药配合胶原酶注射治疗腰椎间盘突出症的疗效。方法:采用薰蒸方(寻骨风、海风藤、透骨草、桂枝、细辛、独活、当归、制川乌、红花等)配合胶原酶注射治疗腰椎间盘突出症70例,并设对照组对比。结果:治疗组总有效率94%,对照组总有效率86%,两组有显著性差异(P<0.05)。结论:本方法对本病有祛风湿,祛瘀止痛的功效。

小儿肾病综合症并腹痛30例分析

肾病综合症是儿童常见的肾脏疾病,临床表现为大量蛋白尿、低蛋白血症、高脂血症及水肿。治疗过程中常常有患儿因腹痛就诊,在肾病综合症中低血容量是引起腹痛的一个重要原因,现将我院2008年至2010年肾病综合症患儿因低血容量腹痛就诊的30例次患儿的临床特点进行回顾性分析如下：1临床资料1.1一般资料本组患儿均符合中华医学会儿科分会肾病学组制定的诊断标准。

Dyract复合体修复楔状缺损临床观察

探讨研究Dyract复合体在修复楔状缺损的应用及效果观察。方法:对本院2007年1月～2009年1月间收治的楔状缺损患者113例273颗患牙进行分组治疗的情况进行了回溯式研究分析,随机分为Dyract复合体、光固化复合树脂、夹层技术三组各91颗进行充填。结果:在充填术后24个月对患牙的充填疗效进行评判,三组患者在修补成功率方面存在显著统计学差异,且Dyract充填组显著高于另外两组并具备统计学差异(P<0.05),修复失败的主要原因是充填物脱落、继发龋齿、磨耗严重以及牙髓炎或根尖炎。结论:Dyract复合体临床操作较为简单,在充填物脱落率、牙髓炎或根尖炎发生率等方面显著低于复合树脂等技术,可在临床楔状缺损修复中进行推广应用。

老年进展期胃癌患者预后影响因素分析

目的探讨老年进展期胃癌患者预后影响因素分析。方法对武警广西总队医院诊断、治疗的174例进展期胃癌患者相关治疗进行分析，患者均接受化疗治疗，对患者生存进行分析，并对患者进行多因素研究，分析老年进展期胃癌患者治愈后相关因素。结果174例患者均进行一线化疗，其中160例至少接受2个周期化疗，12例1周期后拒绝治疗，未评价疗效，162例患者中RR为31．5％（51／162），DCR为73．5％（119／162）；患者治疗后死亡率占81．6％，患者中位OS为11．4个月，患者1年生存率为39．0％，2年生存率为17．0％；两药方案中位0S多于单药方案（P〈0．05）；132例仅接受一线化疗患者中0S为10．7个月，42例接受二次化疗0S为16．7个月（P〈0．05）；经过Logistic回归分析结果显示：化疗周期数、进展后接受二线化疗、ECOG评分、转移个数、CEA、LDH、CA19-9均是影响进展期胃癌预后独立因素。结论胃癌发病率较高，老年进展期胃癌患者在多周期化疗以及一线化疗进展后进行二线化疗效果理想，值得推广使用。

治疗慢性肾脏病的临床用药研究

终末期肾衰竭（end stage renal disease,ESRD）是各种肾脏疾病持续不愈、进行性恶化的最后阶段。慢性肾脏疾病是一个公共健康问题,采取各种合理措施延缓慢性肾脏疾病恶化至ESRD阶段,具有重要的临床意义及经济影响。本文比较ACEI、ARB单独或联合用药治疗慢性肾脏疾病的临床试验,运用系统评价的方法来评价不同治疗的疗效及安全性。

1例牙龈炎致口底坏疽的护理

１例牙龈炎致口底坏疽的护理广西自治区玉林市人民医院林雄１病例简介女，６６岁。１９９４年６月４日因颈部疼痛进行性加重２ｄ入院。入院时，下及颈前上部皮肤显著红肿、触痛、稍硬。残根，唇侧牙龈暗红色充血，轻度肿胀。舌底粘膜显著充血水肿。入院后第３ｄ局部皮肤红...

经尿道机械碎石116例体会

经尿道机械碎石１１６例体会吴品林５３７０００广西壮族自治区玉林市人民医院我院自１９８８年１０月至１９９２年１０月，采用经尿道机械碎石术治疗膀胱及后尿道结石１１６例，疗效满意，报告如下。１ 临床资料１１６例均为住院病人，男１１２例，女４例。年龄最大８５...

盐皮质激素受体拮抗剂在慢性心力衰竭中的最新研究进展

药物疗法是治疗心力衰竭常用的治疗方式，由于其成本较低，在临床使用广泛。多项临床随机试验已显示血管紧张素转换酶抑制剂或血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂及β受体阻断剂能有效治疗慢性心力衰竭伴左心室射血分数降低的患者（HFREF）。盐皮质激素受体拮抗剂（MRA）是又一个获得证实能有效改善HFREF患者的预后，然而MRA对于慢性心衰伴保留左心室射血分数的患者是否有效还存在争议。针对于此，笔者对MRA的作用机制及MAR在慢性心衰患者伴或不伴左心室射血分数降低的研究的最新进展进行综述。