艾滋病定点治疗机构选择生育的HIV感染孕产妇临床特点分析

目的了解选择生育的艾滋病病毒(HIV)感染孕产妇的临床特点,探讨预防艾滋病母婴传播的工作模式。方法采用个案调查方法统计252例HIV感染孕产妇的相关资料,包括社会人口学特征、HIV感染确证时间、HIV感染途径、首次CD4+T淋巴细胞(简称CD4细胞)水平、进行母婴阻断抗反转录病毒治疗(ART)的时机,所生婴儿随访至12~18月龄进行HIV抗体检测,判断婴儿HIV感染情况。结果 HIV感染孕产妇以壮族为主占66.27%、初中及以下文化程度者占75.79%、无职业和灵活就业占78.57%、HIV感染确证时间以孕期为主占62.70%、经性途径感染比例高达100.00%,首次CD4细胞<200个/μl的艾滋病孕产妇占24.21%,孕前与孕期抗病毒治疗率占87.70%,产时抗病毒治疗率占12.30%,选择剖宫产分娩占53.97%,252例婴儿均为活产,100.00%给予人工喂养。截至2016年12月年满18月龄以上儿童有166例,其中HIV抗体检测结果阴性有162例、检测结果阳性确证HIV感染有2例、失访有1例、死亡有1例,校正后HIV母婴传播率为1.48%,其余86例18月龄以下儿童正在随访检测当中。结论早期发现HIV感染的妇女是HIV母婴阻断的关键,初中及以下文化程度者、无职业和灵活就业人员是预防HIV母婴传播的重点人群,适时规范的ART治疗,结合安全分娩和人工喂养,可以实现消除母婴传播HIV的目标。